Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

EKG Dr. Bahri AKDENİZ. Standart EKG kaydı Hız: 25 mm/s Amplitüd: 10 mm/mV Standard calibration signal.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "EKG Dr. Bahri AKDENİZ. Standart EKG kaydı Hız: 25 mm/s Amplitüd: 10 mm/mV Standard calibration signal."— Sunum transkripti:

1 EKG Dr. Bahri AKDENİZ

2

3

4

5 Standart EKG kaydı Hız: 25 mm/s Amplitüd: 10 mm/mV Standard calibration signal

6 Kalbin ileti sistemi

7 Aksiyon potansiyeli

8 Çeşitli hücrelerde aksiyon potansiyeller Miyokard hücresi pacemaker hücresi

9 depolarizasyon Polarize hücreDepolarize hücre

10 Atrium depolarizasyonu P dalgasının özellikleri D1 ve D2’de pozitif En iyi D 2 ve V 1 ’de görülür V 1 ’de genllikle bifaziktir Genişlik < 3 küçük kare Amplitüd < 2.5 küçük kare

11

12

13

14 R dalgası

15 Depolarizasyon ve repolarizyon normalde aynı yöndedir

16 R amplitüdünü belirleyen faktörler LV Hipertrofi Obezite ve hipotiroidi Miyokard kitlesi Depolarizasyonun net vektörü Dokunun kalınlık ve özellikleri Miyokard ile elektrod arasındaki mesafe

17 Atrium ve ventrikül Depolarizasyonu 1

18 Ventrikül Depolarizasyonu 2

19 Ventrikül Depolarizasyonu 3

20 Ventrikül Repolarizasyonu

21 QRS şekilleri

22 Kalbin ortalama vektörü

23 Aks hesaplanması

24 Normal aks Sağ aks deviasyonu Sol aks deviasyonu

25 Repolarizasyon

26

27 Normal EKG

28 Sinüzal bradikardi

29 Sinüzal taşikardi

30 Nodal ritm

31

32 Atrial dilatasyon

33 Atrial dilatasyonlar Sağ atrial Sol atrial Bi-atrial Sol atrial genişleme 1- geniş p dalgası >0,11 ms 2-P dalgasında çentik 3- V 1 derivasyonunda p dalgasının son kısmındaki negatif defleksiyonun derinlik ve genişliğinin > 1 mm Sağ atrial genişleme D 2-3 aVF ‘de p dalgasının yüksek olması

34 Sağ atrial dilatasyon

35 Sol atrial dilatasyon

36 Wandering pacemaker

37 Sol ventrikül hipertrofisi

38 Ölçüm tekniğiKriterler Cornell voltaj kriterleri* S V3 + R aVL > 28 mm (♂) 20 mm (♀) Cornell voltaj- süre QRS süresi x cornell voltajı < 2346 ölçümü QRS süresi x tüm derivayonlardaki voltajların toplamı > Framingham kriterleri** R aVL > 11 mm, S aVF > 20 mm, R V4-V6 > 25 mm S V1-3 > 25 mm, S V1 veya S V5 +R V5-6 > 35 mm R 1 +S 3 > 25 mm Romhilt- Estes skorlama Her hangi bir derivasyonda R veya S dalgasının > 20 mm veya 3 sistemi** S V1 + S V2 > 30 mm veya R V5 + R V6 > 30 mm. ST-T dalga anomalileri dijital almayan hasta3 dijital alanlarda1 Sol atrial dilatasyon bulguları3 V1’de p terminal güç > 4 mVms Sol aks sapması (> 30 ◦ )2 QRS süresi > 90 ms1 V 5 veya V 6 da intrisoid defleksiyon > 50 ms1

39 Sol ventrikül hipertrofisi

40 Sağ ventrikül hipertrofisi

41 Dal blokları

42 Sol dal bloğu

43 Sağ dal bloğu

44

45 2. Derece tip 1 AV blok wenkebach 2. Derece tip 2 AV blok wenkebach

46 Total AB blok

47 Atrial fibrilasyon

48 Atrial flatter

49 Multifokal taşikardi

50 Sinoatrial çıkış bloğu

51 Total AB blok- kardiyak standstill

52 VEV

53 WPW

54

55

56

57

58 Ventriküler fibrilasyonu

59 Ventriküler taşikardi R on T T dalga alternansı

60

61 AF LBBB AFlt LBBB

62 Pulmoner emboli S1Q3T3S1Q3T3

63 Capture Füzyon

64 Ventriküler taşikardi AV disosiasyon bulguları Nabızsız elektriksel aktivite

65 Ventriküler standstill AV blok Escape ritm QT intervalinde uzama

66 Pacemaker Sens kusuru

67

68 KORONER ARTER HASTALIKLARINDA EKG BULGUSU

69 KAH - terimler Koroner iskemi (injury)Koroner hasar (injury) Koroner infarkt

70

71 MI’da ST yükselmesinin mekanizması

72 ST çökmesi-yükselmesi Lezyon akımı Hasar gören miyokard alanı, hücre bütünlüğünü korur fakat repolarize olamaz sürekli depolarize kalır. Patolojik olarak depolarize olanlar ile normal polarize kalanlar arasında lezyon akımı oluşur.

73

74 EKG EKG Akut MI’ın çeşitli dönemleri ST Yükselmesi akut MI akut MI Bazal Q dalgasının oluşması ST yükselmesi devam ediyor Subakut MI ST ‘ler bazal durumuna çökmeye başlamış, t negatifleşmiş subakut MI Q dalgası mevcut. ST- T normal Geçirilmiş MI

75 ST yükselmeli MI örnekleri

76 V 1 -V 3 anteroseptal V 1 -V 4 anterior V 1 -V 6 D 1 aVL yaygın anterior D 1 aVL V 5 -V 6 anterolateral D 2 -D 3 aVF inferior D 2 -D 3 aVF V 5 -V 6 inferolateral MI lokalizasyonu

77 EKG anterior MI

78 EKG inferolateral MI

79

80 Yaygın Ön Yüz MI

81 Anterior bölgede yaygın miyokard iskemisi

82 A= LVH B=LBBB C=perikardit D= Hiperkalemi E=Subakut anteroseptal MI RBBB zemininde akut MI Bruggada sendromu


"EKG Dr. Bahri AKDENİZ. Standart EKG kaydı Hız: 25 mm/s Amplitüd: 10 mm/mV Standard calibration signal." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları