Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp."— Sunum transkripti:

1 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

2 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ritmini ne sağlar? Otomatiklik özelliği olan hücreler sağlar. Sinüs atriyum düğümü (SA düğüm). Büyük ven - sağ atriyum kavşağı. Koroner sinüs ağzı. Atriyum septumu. Atriyum ventrikül düğümü - His dalı birleşme bölgesi. Sinüs atriyum düğümü (SA düğüm). Büyük ven - sağ atriyum kavşağı. Koroner sinüs ağzı. Atriyum septumu. Atriyum ventrikül düğümü - His dalı birleşme bölgesi. Pulmoner ven - sol atriyum birleşme yeri. Sol atriyum - ventrikül halkası çevresi. Sağ ve sol dal. Purkinje ağı. Pulmoner ven - sol atriyum birleşme yeri. Sol atriyum - ventrikül halkası çevresi. Sağ ve sol dal. Purkinje ağı.

3 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ritmini ne sağlar? Sinoatriyal düğüm Atriyum miyositi AV düğümü His dalı Sağ - sol dal Yukardan aşağıya Yukardan aşağıya Hızlıdan yavaşa Hızlıdan yavaşa Hiyerarşik düzen

4 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Bu hiyerarşik düzeni belirleyen nedir? Otomatiklik özelliği olmayan hücrelerin aksiyon potansiyelinin niteliği mV Eşik potansiyel Otomatiklik özelliği olmayan bir hücrenin aksiyon potansiyeli.

5 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Otomatiklik özelliği olan hücrelerin aksiyon potansiyeli mV Eşik potansiyel Daha hızlı bir ritm Daha yavaş bir ritm

6 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonu Elektriksel potansiyel = 0

7 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonu Elektriksel potansiyel =

8 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonun tamamlanması Elektriksel potansiyel = 0

9 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin repolarizasyonu Elektriksel potansiyel =

10 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonunun yazdırılması Elektriksel potansiyel = 0 0

11 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Elektriksel potansiyel = Kalp kası hücresinin depolarizasyonunun yazdırılması.

12 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin depolarizasyonun tamamlanması Elektriksel potansiyel = 0

13 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalp kası hücresinin repolarizasyonun yazdırılması. Elektriksel potansiyel =

14 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin bütününda bu süreç nasıl gerçekleşiyor?

15 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin bütününda bu süreç nasıl gerçekleşiyor?

16 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Vektörler ile yazdırıcı elektrod ilişkisi

17 Bipolar derivasyon Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin elektrik potansiyeli nasıl yazdırılıyor? - Derivasyon II + + Derivasyon III - -Derivasyon I + Üst SağSol Alt LA: sol kolRA: sağ kol LF: sol bacak aVL + + aVR + aVF Unipolar derivasyon

18 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin elektrik potansiyeli nasıl yazdırılıyor? Derivasyon II Derivasyon III Derivasyon I Üst SağSol Alt LA: sol kolRA: sağ kol LF: sol bacak aVL aVR aVF

19 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin elektrik potansiyeli nasıl yazdırılıyor? Üst SağSol Alt LA: sol kolRA: sağ kol LF: sol bacak

20 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Altılı eksen sisteminin elde edilmesi DI aVL DII aVF DIII aVR 0° +30° +60° +90° +120° +150° 180° -30° -60° -90°

21 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Göğüs derivasyonlarının eksenleri SağSol

22 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Göğüs derivasyonlarının yerleşimi

23 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Atriyumların depolarizasyonu Sağ atriyum Sol atriyum P1P1 P2P2 Sağ atriyum Sol atriyum P dalgası

24 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Atriyumların depolarizasyonu: ekstremite derivasyonları Sağ atriy um DI aVL DII aVF DIII aVR 0° +30° +60° +90° +120° +150° 180° -30° -60° -90° P1P1 P1P1 P2P2 P2P2

25 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Atriyumların depolarizasyonu: göğüs derivasyonları P1P1 P2P2 V1V1 V2V2 V3V3 V5V5 V6V6 V4V4 V1V1 V2V2 V3V3 V4V4 V5V5 V6V6

26 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Ventriküllerin depolarizasyonu QRS 1 QRS 2 QRS 3 Septumun depolarizasyonu: 0,02 saniye (QRS1) Ventriküllerin depolarizasyonu: 0,03-0,06 saniye (QRS2) Ventriküllerin tabanının depolarizasyonu: 0,06-0,08 saniye (QRS3)

27 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Ventriküllerin depolarizasyonu: ekstremite derivasyonları DI aVL DII aVF DIII aVR 0° +30° +60° +90° +120° +150° 180° -30° -60° -90° QRS 1 QRS 2 QRS 3

28 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Ventriküllerin depolarizasyonu Septumun depolarizasyonu: 0,02 saniye (QRS1) Ventriküllerin depolarizasyonu: 0,03-0,06 saniye (QRS2) Ventriküllerin tabanının depolarizasyonu: 0,06-0,08 saniye (QRS3) QRS 1 QRS 2 QRS 3

29 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Ventriküllerin depolarizasyonu: göğüs derivasyonları V1V1 V2V2 V3V3 V5V5 V6V6 V4V4 V1V1 V2V2 V3V3 V4V4 V5V5 V6V6 QRS 1 QRS 2 QRS 3

30 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: EKG kağıdı  Kağıdın akış hızı 25 mm/ sn  Bir dak’da 25 x 60 = 1500 mm  Kağıdın akış hızı 25 mm/ sn  Bir dak’da 25 x 60 = 1500 mm  Kalp hızı = 1500 / R-R aralğı (mm) Kalp hızı = 300 / büyük kare sayısı / 25 = / 5 = 60 0,20 sn

31 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği P dalgası: Atriyum depolarizasyonu PR aralığı: Atriyum depolarizasyonu + AV iletimi

32 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği Q R S QRS bileşiği: ventrikül depolarizasyonunu gösterir

33 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği J J ST bölümü (segmenti)

34 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği T dalgası: ventrikül repolarizasyonunu gösterir

35 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği QT aralığı: ventrikül de- ve repolarizasyonunu gösterir

36 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği P dalgası 0.10 sn aşmaz 2.5 cm geçmez 0.10 sn aşmaz 2.5 cm geçmez P -R aralığı sn QRS bileşiği Q dalgası <0,03 sn QRS <0,10 sn Taraf derivasyonlarında > 5 mm Göğüs derivasyonlarında > 10mm Q dalgası <0,03 sn QRS <0,10 sn Taraf derivasyonlarında > 5 mm Göğüs derivasyonlarında > 10mm

37 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal elektrokardiyogram: PQRST bileşiği T dalgası I, II, V2-V6 pozitif aVR negatif aVL, aVF pozitif, yassı, negatif V1 negatif, pozitif I, II, V2-V6 pozitif aVR negatif aVL, aVF pozitif, yassı, negatif V1 negatif, pozitif

38 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ekseninin hesaplanması DI aVL DII aVF DIII aVR 0° +30° +60° +90° +120° +150° 180° -30° -60° -90°

39 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ekseninin hesaplanması DI aVL DII aVF DIII aVR 0° +30° +60° +90° +120° +150° 180° -30° -60° -90°

40 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ekseninin hesaplanması -30° -90° 180° 90° Normal eksen Sol eksen Aşırı sağ eksen Sağ eksen

41 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Kalbin ekseninin hesaplanması

42 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal sinüs ritmi tanımı  P dalgası D II’de pozitif, aVR’de negatif  Her P dalgasının bir QRS izliyor  PR aralığı 0,12-0,20 sn  PP / RR aralıkları düzenli, en çok %10 değişim  Hız vurum / dak  QRS ≤ 0,10 sn  P dalgası D II’de pozitif, aVR’de negatif  Her P dalgasının bir QRS izliyor  PR aralığı 0,12-0,20 sn  PP / RR aralıkları düzenli, en çok %10 değişim  Hız vurum / dak  QRS ≤ 0,10 sn

43 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal sinüs ritmi tanımı

44 Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Normal sinüs ritmi tanımı

45


"Elektrokardiyografinin temel ilkeleri Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları