Sağlık Slaytları İndir

... konulu sunumlar: "Sağlık Slaytları İndir"— Sunum transkripti:

1 Sağlık Slaytları İndir
ENTÜBASYON Sağlık Slaytları İndir

2 Entübasyon endikasyonları
Balon-maske ile PBV’nin etkisiz kalması Uzun sürecek PBV Trakeal aspirasyon Diafragma hernisi İntratrakeal adrenalin verme gereksinimi Preterm bebek? Uzamış Apne Solunum Depresyonu

3 Gereç ve malzeme Laringoskop ve uygun bıçaklar
Değişik boyda endotrakeal tüpler Stile Aspiratör Omuz rulosu Flaster, makas Balon-maske

4 Kontaminasyonun önlenmesi
Kullanılan gereçler steril olmalı Laringoskop temiz tutulmalı

5 Kord vokal işareti

6

7 Santimetre işaretleri

8 Gereç ve ekipmanın hazırlanması
Endotrakeal tüp seçimi ve hazırlanması Laringoskopun hazırlanması Diğer hazırlıklar

9 ET tüp seçimi Tüp boyutu Ağırlık Gestasyon 2.5 mm 1000 g 28 hf.

10 ET tüpün hazırlanması Tüpün 13 cm’ye kısaltılması
Konnektörün takılması Stilenin yerleştirilmesi

11 Tüpün 13 cm’ye kısaltılması

12 Konnektörün takılması

13 Stilenin yerleştirilmesi

14 Laringoskopun hazırlanması
Preterm: 0 numara Term: 1 numara Pil ve ampul kontrolü

15 Diğer malzemeler Flaster Aspirasyon ekipmanı Oksijen Balon maske

16 Anatomi-1

17 Anatomi-2

18

19 Pozisyon Boyun hafif ekstansiyonda

20 Laringoskopu yerleştirmeye hazırlık
Laringoskopun hazırlanması Tutuş şekli Başın stabilize edilmesi Bıçağın yerleştirilmesi

21 Laringoskopun tutulması
Her zaman sol elle!

22 Başın stabilize edilmesi

23 Bıçağın yerleştirilmesi

24 Glottisin görüntülenmesi

25 Bıçağın yukarı kaldırılması

26 Doğru bıçak pozisyonu

27 Yanlış bıçak pozisyonları
Yeteri kadar ilerletilmemiş Çok ileri yerleştirilmiş Yan tarafa yerleştirilmiş

28 Yeteri kadar ilerletilmemiş

29 Çok ileri yerleştirilmiş

30 Yan tarafa yerleştirilmiş

31 Süre En fazla 20 sn

32 Eksternal trakeal bası

33 Eksternal trakeal basının uygulanması

34 Gerektikçe aspirasyon

35 Endotrakeal tüpün yerleştirilmesi-1

36 Endotrakeal tüpün yerleştirilmesi-2

37 ET tüpün yeri

38 Laringoskopun çıkarılması

39 ET tüp yerleşiminin kontrolü
İlk doğrulama Doğru yerleşim Kesin saptama

40 İlk doğrulama Solunum sesleri Göğüs ve abdomenin gözlenmesi

41 Akciğer seslerinin dinleneceği alanlar

42 Doğru yerleşim

43 Doğru yerleşimin belirtileri
Bilateral solunum sesleri Eşit solunum sesleri Her ventilasyon ile göğsün hafif yükselişi Mideye hava girişinin duyulmaması Gastrik distansiyon olmaması

44 İki önlem Üst dudak hizasındaki cm işareti ET tüpün sabitlenmesi

45 Tüp ana bronşlardan birindeyse
Tek yanlı solunum sesleri Eşit olmayan solunum sesleri Mideden hava sesi duyulması Gastrik distansiyon olmaması

46 Tüp özofagusta ise Solunum sesinin duyulması
Midede hava sesinin duyulması Gastrik distansiyon

47 Girişim Tüpü çıkarın Balon maske ile ventilasyon yapın

48 Kesin saptama

49 Tüp sağ ana bronşta

50 Tüp özofagusta

51 Uygulamanın komplikasyonları
Hipoksi Bradikardi/apne Pnömotoraks Çevre dokularda kontüzyon-yırtık Özofagus ya da trakea perforasyonu Enfeksiyon

52 Olası komplikasyonlar
Hipoksi Bradikardi/apne Pnömotoraks Travma Özofagus/trakea perforasyonu Enfeksiyon

53 Hipoksiyi azaltan önlemler
Serbest akış oksijen 20 saniyeyi aşmamak Girişim öncesi ve sonrası yeterli ventilasyon

54 Yardımcının rolü Tüpü ver Balon ver Kateter, vs.vs.vs Trakeaya bas
Başı stabilize et Tüpün yerini kontrol et Kalp atımını izle Oksijen ver Aspire et Trakeaya bas

55 Sağlık Slaytları İndir