Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

ACİL OKSİJEN KULLANIMI VE ALTERNATİF HAVAYOLU ARAÇLARI Prof.Dr.Tayfun Güler Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "ACİL OKSİJEN KULLANIMI VE ALTERNATİF HAVAYOLU ARAÇLARI Prof.Dr.Tayfun Güler Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D."— Sunum transkripti:

1 ACİL OKSİJEN KULLANIMI VE ALTERNATİF HAVAYOLU ARAÇLARI Prof.Dr.Tayfun Güler Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D

2 OTURUM İÇERİĞİ Havayolu tıkanıklığı nedenleri Havayolu açıklığı sağlama teknikleri Temel havayolu tekniklerine yardımcı malzemeler Ventilasyon teknikleri Alternatif havayolu araçları İleri havayolu açma teknikleri

3 HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ Farenks Düzeyinde Dil

4 HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ Farenks Düzeyinde  Bilinç kaybı  Gastrik içeriğin kusularak aspire edilmesi,  Travmaya bağlı kanama  Yabancı cisimler Dil

5 HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ Laringeal Düzeyde:

6 HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ Laringeal Düzeyde:  Yanıklar nedeni ile oluşan ödem  İnflamasyon  Anaflaksi  Laringeal spazm

7 HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ Larinks düzeyinin altında:

8 HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ Larinks düzeyinin altında:  Aşırı bronşial sekresyonlar  Mukozal ödem  Bronkospazm  Pulmoner ödem  Gastrik içeriğin aspirasyonu

9 HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ TANINMASI Bak Dinle Hisset

10 HAVAYOLUNU AÇIK TUTMA TEKNİKLERİ Başı geriye itmek Çeneyi öne çekmek Jaw thrust manevrası

11 JAW THRUST MANEVRASI

12 TEMEL HAVA YOLU TEKNİKLERİNE YARDIMCI MALZEMELER ?

13 Orofarengeal tüp Nazofarengeal tüp Oksijen Aspirasyon-aspiratör Kendiliğinden şişen balon – maske

14 OROFARENGEAL TÜP

15

16

17 ORAL HAVAYOLU YERLEŞTİRİLMESİ

18 NAZOFARENGEAL TÜP

19

20 OKSİJEN Su hacmi (lt) O2 hacmi (lt) 101, , ,000 TSE

21 Common cylinder sizes are: ‘B’ litres when full ‘C’ litres when full ‘D’ litres when full ‘G’ litres when full

22 OKSİJEN MASKELERİ Düşük Akımlı Oksijen Sunumu  Nazal kanüller  Basit yüz maskeleri  Rezervuar balonlu maskeler Yüksek Akımlı Oksijen Sunumu:  Venturi maskeleri

23 FiO2 Normal inspiratuar akım miktarı = 15 lt/dk Nazal kanül akım hızı = 2 lt/dk Akım miktarı  Oksijen = 2 lt/dk (%100 O2)  Hava = 13 lt/dk (%21 O2) FiO 2 =  (1 x x 13) x 100/15  = % 31

24 NAZAL KANÜL Akım hızı (lt/dk) FiO2 (%)

25 NAZAL KANÜL Akım hızı > 4 lt/dk  Nazal iritasyon Nemlendirilmiş oksijen = ø

26 NAZAL KANÜL Vital bulguları normal olan hastalar:  Postoperatif hastalar  Oksijen satürasyonu hafif düşük hastalar  Evde uzun süreli oksijen tedavisi alan hastalar

27 BASİT OKSİJEN MASKESİ 6-10 lt/dk = % FiO 2

28 BASİT OKSİJEN MASKESİ FiO 2 düşüklüğü:  Maskenin yüze iyi oturmaması  Spontan inspiratuar akım hızının yüksek olması  Maske içine oksijen akım miktarının düşük olması

29 REZERVUAR BALONLU YÜZ MASKESİ lt/dk = % FiO 2

30 YÜZ MASKELERİ Yüksek oksijen konsantrasyonu gerektiren hastalar:  Ciddi astma  Akut sol ventrikül yetersizliği  Pnömoni  Travma  Ciddi sepsis

31 VENTURİ MASKESİ FiO 2 = %

32 VENTURİ MASKESİ RenkAkım hızı (lt/dk) FiO2 (%) Mavi224 Beyaz428 Sarı535 Kırmızı840 Yeşil1260

33 VENTURİ MASKESİ Kontrollü oksijen konsantrasyonları gerektiren hastalar:  Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları

34 HANGİ HASTA – HANGİ MASKE ? MaskeHasta Nazal kanülVital bulguları normal hasta Basit yüz maskesi Rezervuar balonlu maske Yüksek oksijen konsantrasyonu gereken hastalar Venturi maskesiKontrollü oksijen tedavisi gereken hastalar

35 ASPİRASYON

36 VENTİLASYON TEKNİKLERİ ?

37 Ağızdan ağıza Ağızdan buruna Ağız- maske Kendiliğinden şişen balon - maske

38 AĞIZDAN AĞIZA VENTİLASYON

39 AĞIZDAN BURUNA VENTİLASYON

40 AĞIZ-MASKE VENTİLASYONU

41 KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON (Bir kişi)

42

43 KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON (İki kişi)

44

45 ALTERNATİF HAVAYOLU TEKNİKLERİ Laringeal tüp Kombitüp İleri havayolu açma teknikleri

46 LARİNGEAL TÜP (MASKE) TÜP KAF VALF KONEKTÖR

47 LARİNGEAL TÜP (MASKE)

48 LMA SEÇİMİ NoKg 1< ufak yapılı erişkin 4Erişkin 5İri yapılı erişkin

49 LMA KAF HACMİ Noml

50 LARİNGEAL TÜP YERLEŞTİRİLMESİ

51

52

53

54

55

56

57

58 LARİNGEAL TÜP (Doğru Pozisyon) Epiglot Trakea Özofagus Maske

59 LARİNGEAL MASKE YERLEŞTİRİLMESİ

60 LMA YERLEŞİMİNDE SORUNLAR

61 KOMBİTÜP

62 KOMBİTÜP KİTİ

63 KOMBİTÜP

64 KOMBİTÜP YERLEŞTİRİLMESİ

65

66 ÖZOFAGEAL YERLEŞİM

67 TRAKEAL YERLEŞİM

68 KOMBİTÜP YERLEŞTİRİLMESİ

69 KONTRENDİKASYONLAR Kontrendikasyonlar:  Yutma refleksi olan bilinci açık hastalar  Özofagus hastalığı varlığı  Kostik madde içen hastalar  Lateks allerjisi olan hastalar  Trakeal stoması olan hastalar

70 İLERİ HAVAYOLU AÇMA TEKNİKLERİ Endotrakeal intübasyon İğne krikotirotomi Cerrahi krikotiroidotomi

71

72 ENDOTRAKEAL İNTÜBASYON

73 Macintosh ENDOTRAKEAL İNTÜBASYON Miller

74 ENDOTRAKEAL İNTÜBASYON

75

76

77 İĞNE KRİKOTİROTOMİ Tiroid kıkırdak Krikoid kıkırdak Krikotiroid membran

78 İĞNE KRİKOTİROTOMİ 1.İğne üzerinden kateter 2.Kılavuz tel 3.Dilatör 4.Tüp

79 İĞNE KRİKOTİROTOMİ

80

81

82

83 CERRAHİ KRİKOTİROİDOTOMİ

84 Tiroid kıkırdak Krikoid kıkırdak Krikotiroid membran

85 CERRAHİ KRİKOTİROİDOTOMİ

86

87

88 ÖZOFAGEAL OBTURATOR HAVAYOLU

89

90 ÖZOFAGEAL GASTRİK TÜP HAVAYOLU


"ACİL OKSİJEN KULLANIMI VE ALTERNATİF HAVAYOLU ARAÇLARI Prof.Dr.Tayfun Güler Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları