Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

İyi Huylu Prostat İrileşmesi Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR Üroloji, Üro-onkoloji Uzmanı Fırat Üniversitesi Hastanesi www.enverozdemir.com.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "İyi Huylu Prostat İrileşmesi Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR Üroloji, Üro-onkoloji Uzmanı Fırat Üniversitesi Hastanesi www.enverozdemir.com."— Sunum transkripti:

1 İyi Huylu Prostat İrileşmesi Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR Üroloji, Üro-onkoloji Uzmanı Fırat Üniversitesi Hastanesi

2 Prostat Anatomisi BPH transition zone (2%) da lokalize submukozal periüretral glandlardan gelişir.

3 KAVRAMLAR LUTS = Alt Üriner Sistem Semptomları BPH = Benign Prostatic Hyperplasia BPE = İyi Huylu Prostat Büyümesi BOO = Mesane ÇIKIM Obstrüksiyonu

4 BPH, 50 yaş üzeri erkekelerin % 50 de, 80 üzerinde ise % 80 klinil bulgu verir Androgen-östrojen dengesi Stromal-epitelyal etkileşim Hem büyümesi ve hemde kas tonusu, üretralya baskı yaparak lumeni daraltır

5 SEMPTOMLAR : Hesitansi, idrara geç başlama İdrar kalibre ve projeksiyon azalması Kesik kesik idrar yapma İdrarını tam boşaltamama Noktüri Urjensi Pollaküri

6 BPH: TEŞHİS ve DEĞERLENDİRME Anamnez IPSS Parkinson gibi nörolojik hastalıklar araştırılır PRİ TİT USG (TRUS) (PMR) İVP Sistoskopi ScoreSeverity 0-7Mild 8-19Moderate 20-35Severe

7 POTANSİYEL BPH KOMPLİKASYONLARI İdrar retansiyonu (Glob) Böbrek fonksiyonlarında bozulma Uriner enfeksiyon Gross hematüri Mesane Taşı Over-flow inkontinans

8 BPH TEDAVİ SEÇENEKLERİ SEMPTOM ŞİDDETİTEDAVİ SEÇENEKLERİ Hafif semptomlarYaşam modifikasyon önerileri Orta semptomlarMedical tedavi Minimally invasive therapy (MIT) TURP Gözlem Şiddetli semptomlarMedical tedavi MIT TURP Açık prostat ameliyatı

9 Medical tedavi Bir yıl içerisinde hastaların % vazgeçiyor Etkisi sınırlı Yan etkiler var Uyum zor Alfa adrenerjik blokürler Terazosin Doksazosin Alfuzosin Tamsulosin 5-α redüktaz inhibitörleri Finasteride Dutasteride

10 Ameliyat endikasyonları Böbrek yetmezliği İdrar retansiyonu Rekürren üriner enfeksiyon Mesane taşı Hidronefroz PMR >150 mL ↑ Hızlı subjektif ve objektif iyileşme Empotans: % 4-30 Uriner incontinans: % yılda nüks % 2-10 Ameliyat sonuçları

11 Erken Komplikasyonlar (7-43%) Kanama Transfüzyon2-10% İdrar tıkanması6.5% Pıhtı retansiyonu3% Enfeksiyon/Sepsis2% TUR Sundromu 2% Epididymo-orchitis1% Geç Komplikasyonlar Retrograd Ejekülasyon % Seconder Kanama % Empotans Mesane boynu darlığı Urethra darlığı İnkontinanas % Mortalite 30 day post-op0.3% 90 day post-op1.7% 9% Re-operation rate within 5 years %

12

13

14

15 İyi Huylu Prostat İrileşmesi Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR Üroloji, Üro-onkoloji Uzmanı Fırat Üniversitesi Hastanesi

16


"İyi Huylu Prostat İrileşmesi Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR Üroloji, Üro-onkoloji Uzmanı Fırat Üniversitesi Hastanesi www.enverozdemir.com." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları