Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

SET ile gebelik oranları nasıl optimize edilebilir? Dr. Hakan Özörnek EUROFERTIL İstanbul.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "SET ile gebelik oranları nasıl optimize edilebilir? Dr. Hakan Özörnek EUROFERTIL İstanbul."— Sunum transkripti:

1 SET ile gebelik oranları nasıl optimize edilebilir? Dr. Hakan Özörnek EUROFERTIL İstanbul

2 Soft protokoller (IVF Lite) Natural siklus Hiçbir ilaç kullanılmayan siklus Modifiye natural siklus Sadece LH pikini önlemek ve ovulasyon induksiyonu amacıyla ilaç kullanılan doğal menstrual sikluslar Mild IVF Gonadotropin veya başka ilaçlar kullanılan 7 den az oosit elde edilen sikluslar. Antagonist kullanılır

3 Soft protokoller Daha az stres Daha basit tedavi Daha az yan etki Daha düşük maliyet Kabul edilebilir gebelik oranları Daha iyi yumurta/embryo kalitesi? Daha iyi endometrium kalitesi? Daha fazla tedaviye devamlılık

4 Mild vs Standart Mild: GnRH antagonist and single embryo transfer. Standard: GnRH agonist long protocol along with the transfer of two embryos. A mild treatment strategy for in-vitro fertilisation: a randomised non-inferiority trial randomized trial. Heijnen et al., Lancet, 2007

5 Mild vs Standart Milder ovarian stimulation for in-vitro fertilization reduces aneuploidy in the human preimplantation embryo: a randomized controlled trial. Baart et al., Human Reprod, 2007

6 Mild vs Standart Ongoing pregnancy rate per embryo transferred (implantation rate) according to the number of oocytes retrieved following mild or conventional ovarian stimulation for IVF (P = 0.045). Black dots, mild ovarian stimulation; open squares, conventional ovarian stimulation. The clinical significance of the retrieval of a low number of oocytes following mild ovarian stimulation for IVF: a meta-analysis M.F.G. Verberg, et al., Human Reprod Update, 2009

7 Mild protokol HCG OPU LH ölçümü Letrazol 2.5 mg Endomethasin 100 mg Progesteron

8 Mild stimulation Siklus121 Yaş30,0 Yumurta sayısı1,86 Döllenme oranı %70,8 Ortalama transfer edilen embryo1,34 Kryo %2,7

9 Mild protokol OPU 121 OPU 121 IVF-ICSI 94 IVF-ICSI 94 Yumurta Bulunmadı 27 ET 73 ET 73 Döllenme / Bölünme olmadı 21 Siklusa başlayıp transfer seviyesine ulaşan hasta oranı %60.3

10 Mild stimulation Gebe 29 (%39.7) Gebe 29 (%39.7) Ongoing 22 (%75.9) Ongoing 22 (%75.9) Abort 7 Abort 7 Tekiz 20 (%90.9) Tekiz 20 (%90.9) İkiz 2 İkiz 2

11 Sonuç SET gerçeğinde avantajlarıda dikkate alındığında mild protokoller günlük pratikte ağırlık kazanacaktır. Letrazol + Endomethasin protokolü bu anlamda oldukça başarı vaad eden, kolay ve ekonomik bir tedavi modelidir. Özellikle strese bağlı tedaviye devam etmeme probleminin aşılmasında faydalıdır. Hastaya IVF in tek siklus değil bir tedaviler grubu olacağının ve asıl olanın kümülatif gebelik oranı olduğunun kavratılması lazımdır.


"SET ile gebelik oranları nasıl optimize edilebilir? Dr. Hakan Özörnek EUROFERTIL İstanbul." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları