Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Dr. Hakan Özörnek. Antagonist  Stimulasyon süresinin kısa olması  Daha az gonadotropin dozu  Siklus maliyetinin düşmesi  Daha az enjeksiyon.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Dr. Hakan Özörnek. Antagonist  Stimulasyon süresinin kısa olması  Daha az gonadotropin dozu  Siklus maliyetinin düşmesi  Daha az enjeksiyon."— Sunum transkripti:

1 Dr. Hakan Özörnek

2

3

4

5 Antagonist

6

7  Stimulasyon süresinin kısa olması  Daha az gonadotropin dozu  Siklus maliyetinin düşmesi  Daha az enjeksiyon  OHSS riskinin azalması  Hipoöstrojenemi bulgusunun olmaması ◦ Kilo alma, baş ağrısı, sıcak basması, gece terlemeleri, mood değişiklikleri, bulantı

8

9

10 Shanbhag S, et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2007

11

12

13 Siklus sayısıKlinik gebelik/ET Agonist Antagonist Engel, et al., yaşından küçük tubal infertilite hastaları - DIR

14 AgonistAntagonist Hasta sayısı36113 Ampul sayısı * E2 seviyesi * Oosit sayısı ET sayısı Gebelik oranı/ET OHSS oranı * Olivennes, et al., 2000

15 AgonistAntagonist Hasta sayısı Gonadotropin dozu * Stimulasyon süresi269* E2 seviyesi Oosit sayısı Gebelik oranı/ET The European and Middle East Orgalutran Study Group, 2001

16

17  PCO ve hiperstimülasyon riski olan hastalarda antagonist tercih edilmelidir. ◦ E2 değerleri antagonist sikluslarda daha düşüktür. ◦ Ovulasyonu sağlamak amacıyla HCG yerine agonist kullanılabilir.

18 AgonistAntagonist Hasta sayısı7059 OHSS oranı Gebelik oranı/ET Bahceci, et al., 2005

19  Antagonist tedavisi agonistlere oranla ◦ Ağır OHSS yi %39 azaltıyor(Al-Inany et al., 2007) ◦ Hospitalizasyonu %54 azaltıyor (Kolibianakis et al.,2006)

20  Al-Inany 2007 ◦ Canlı doğum oranı OR 0.82 CI Antagonistte canlı doğum oranı anlamlı olarak düşük  Kolibianakis 2006 ◦ Canlı doğum oranı OR 0.86 CI Antagonistte canlı doğum düşük değil

21

22 AgonistAntagonist Siklus sayısı Yaş * Ort. Siklus Ort. Yumurta * Ort. Transf. Embryo Klinik Gebelik/ET

23

24  Tedavi süresi  Yan etkiler ◦ Hipoöstrojenizm yan etkileri yok ◦ Daha düşük gonadotropin dozu

25  Antagonist siklusları tüm dünyada yıllar içinde artış kaydetmiş ve endikasyon yelpazesi düşük cevap veren hastalardan normal cevap veren hastalara genişlemiştir.  Antagonist kullanımında tecrübenin artması agonistlerle aralarındaki geçmiş yıllardaki gebelik oranı farkını azaltmış ve klinik açıdan ihmal edilebilir bir noktaya getirmiştir.

26  Tedavi stresinin hastanın tedaviyi bırakmasına sebep olduğu bilinen bir gerçektir ve bu stres kolay, kısa ve az enjeksiyonlu hasta dostu tedavi modelleri ile azaltılabilir.  Bu yeni tedavi yaklaşımında antagonistler hasta konforunu arttıracak en önemli yardımcımız olacaktır.

27 Antagonist kullanımı gebelik şansını azaltmaz, hastaların konforunu arttırır rutin olarak kullanılmalıdır.


"Dr. Hakan Özörnek. Antagonist  Stimulasyon süresinin kısa olması  Daha az gonadotropin dozu  Siklus maliyetinin düşmesi  Daha az enjeksiyon." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları