Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Dr. Hakan Özörnek. Antagonist  Stimulasyon süresinin kısa olması  Daha az gonadotropin dozu  Siklus maliyetinin düşmesi  Daha az enjeksiyon.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Dr. Hakan Özörnek. Antagonist  Stimulasyon süresinin kısa olması  Daha az gonadotropin dozu  Siklus maliyetinin düşmesi  Daha az enjeksiyon."— Sunum transkripti:

1 Dr. Hakan Özörnek

2

3

4

5 Antagonist

6

7  Stimulasyon süresinin kısa olması  Daha az gonadotropin dozu  Siklus maliyetinin düşmesi  Daha az enjeksiyon  OHSS riskinin azalması  Hipoöstrojenemi bulgusunun olmaması ◦ Kilo alma, baş ağrısı, sıcak basması, gece terlemeleri, mood değişiklikleri, bulantı

8

9

10 Shanbhag S, et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2007

11

12

13 Siklus sayısıKlinik gebelik/ET Agonist771237.8 Antagonist185236.1 Engel, et al., 2006 35 yaşından küçük tubal infertilite hastaları - DIR

14 AgonistAntagonist Hasta sayısı36113 Ampul sayısı35.624.3* E2 seviyesi25491786* Oosit sayısı12.69.2 ET sayısı2.72.6 Gebelik oranı/ET27.321.2 OHSS oranı11.13.5* Olivennes, et al., 2000

15 AgonistAntagonist Hasta sayısı109226 Gonadotropin dozu18001350* Stimulasyon süresi269* E2 seviyesi13701090 Oosit sayısı9.67.9 Gebelik oranı/ET41.735.8 The European and Middle East Orgalutran Study Group, 2001

16

17  PCO ve hiperstimülasyon riski olan hastalarda antagonist tercih edilmelidir. ◦ E2 değerleri antagonist sikluslarda daha düşüktür. ◦ Ovulasyonu sağlamak amacıyla HCG yerine agonist kullanılabilir.

18 AgonistAntagonist Hasta sayısı7059 OHSS oranı7.15.0 Gebelik oranı/ET58.557.6 Bahceci, et al., 2005

19  Antagonist tedavisi agonistlere oranla ◦ Ağır OHSS yi %39 azaltıyor(Al-Inany et al., 2007) ◦ Hospitalizasyonu %54 azaltıyor (Kolibianakis et al.,2006)

20  Al-Inany 2007 ◦ Canlı doğum oranı OR 0.82 CI 0.68-0.97 Antagonistte canlı doğum oranı anlamlı olarak düşük  Kolibianakis 2006 ◦ Canlı doğum oranı OR 0.86 CI 0.72-1.02 Antagonistte canlı doğum düşük değil

21

22 AgonistAntagonist Siklus sayısı5372033 Yaş28.431.5* Ort. Siklus1.421.71 Ort. Yumurta12.59.7* Ort. Transf. Embryo2.92.6 Klinik Gebelik/ET43.745.0

23

24  Tedavi süresi  Yan etkiler ◦ Hipoöstrojenizm yan etkileri yok ◦ Daha düşük gonadotropin dozu

25  Antagonist siklusları tüm dünyada yıllar içinde artış kaydetmiş ve endikasyon yelpazesi düşük cevap veren hastalardan normal cevap veren hastalara genişlemiştir.  Antagonist kullanımında tecrübenin artması agonistlerle aralarındaki geçmiş yıllardaki gebelik oranı farkını azaltmış ve klinik açıdan ihmal edilebilir bir noktaya getirmiştir.

26  Tedavi stresinin hastanın tedaviyi bırakmasına sebep olduğu bilinen bir gerçektir ve bu stres kolay, kısa ve az enjeksiyonlu hasta dostu tedavi modelleri ile azaltılabilir.  Bu yeni tedavi yaklaşımında antagonistler hasta konforunu arttıracak en önemli yardımcımız olacaktır.

27 Antagonist kullanımı gebelik şansını azaltmaz, hastaların konforunu arttırır rutin olarak kullanılmalıdır.


"Dr. Hakan Özörnek. Antagonist  Stimulasyon süresinin kısa olması  Daha az gonadotropin dozu  Siklus maliyetinin düşmesi  Daha az enjeksiyon." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları