Trakea ve Bronşların Görüntülenmesi

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
BRONŞEKTAZİDE NE ZAMAN VE NEDEN CERRAHİ?
Advertisements

Konvasiyonel Akciğer Grafisi
OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIKLARI
Son dönem akciğer kanserli hastaya semptomatik yaklaşım
Soliter Pulmoner Nodül (SPN)
Akciğer grafisinde patolojik bulgular
İlk grafide muhtemelen pulmoner fibrozise bağlı kaba retiküler patern izleniyor.Bu hastada geçirilmiş kardiak cerrahi ve KOAH öyküsü mevcuttur.Altta.
Astım’ da Tanı Yaklaşımı
BT’de Hasta Çekim Pozisyonları ve Teknikleri
Mediastinal Lenf Nodları
VASKÜLİT BENZERİ DURUMLAR
Parankimde dansite azalması, kistler, hava yollarına ait anormallikler
Resim 1a Resim 1. Sağ vertebral arter fenestrasyonu (ok). 3D time of flight (TOF) MRA incelemesi. a) MIP b) kaynak görüntü.
OLGU NÜKLEER TIP TÜRK TORAKS DERNEĞİ KIŞ OKULU 2011
Onkolojik Acillerde Girişimsel Radyoloji
ACİL TORAKS RADYOLOJİSİ
ÜST SOLUNUM YOLU OBSTRÜKSİYONU VE TRAKEOTOMİ
HEMOPTİZİ DR. GÜRHAN ÖZ.
Benign Bilier Darlık 1-Konjenital darlık Bilier atrezi
Akciğerin Süpüratif Hastalıkları
ASTIM Prof. Dr. A.Zafer ÇALIŞKANER.
ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER
Doç. Dr. Ali VERAL Ege ÜTF Patoloji AD
YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ BT İLE AYIRICI TANISI
Özofagus atrezisi nedir? Çocuklarımızı neler bekler...
OLGU SUNUMU 1 B. Gemicioğlu
TORAKS BT’DE EĞİTİCİ OLGULAR
Trakea ve Bronş Anatomisi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?
SİSTEMİK HASTALIKLARDA AKCİĞERLER
1, coracoideus. 2, sağ klavikula. 3, sağ karotis arter. 4, Tiroid
Hipertansif kalp hastalığı
BRONŞ ASTIMI PROF.DR.A.FUAT KALYONCU HACETTEPE TIP FAKÜLTESİ
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Olgu 1 19y Erkek, Öğrenci 4-5 yıl bol balgam çıkarma, öksürük sık pulmoner enfeksiyon Özellikle kış’ın sık enfeksiyon ve Antib. Hemoptizi Burun tıkanıkığı.
Endobronşiyal Brakiterapi
OLGU SUNUMLARI 35 yaşında erkek hasta,
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN TORAKS İNDİKASYONLARI
Figen Başaran Demirkazık Hacettepe Ü. Radyoloji Anabilim Dalı
Çizgisel Dansiteler Dr. Figen Başaran Demirkazık
PULMONER VASKÜLER HASTALIKLAR
Radyolojik Olgu Sunumu
AKCİĞER VE PLEVRA MALİGNİTELERİ OLGU SUNUMU
Patoloji- 7 Böbrek ve Toplayıcı Sistem ve Solunum Sistemi Hastalıkları
Ayla Yavuz Karamanoğlu
KBB’DE YABANCI CİSİMLER
YEDİTEPE & SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI YAZILI SINAVI
TRAKEOBRONŞİAL STENTLEME
Gurney JW. Radiology 1988;167:359-66
Doç.Dr.Bülent Oran Dr.Barış İlhan Dr.İlhami Sağlam
KLİNİKO-PATOLOJİK OLGU SUNUMU
TORAKSIN RADYOLOJİK ANATOMİSİ
BRONKOSKOPİNİN ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI
YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ BT İLE AYIRICI TANISI
GÖĞÜS CERRAHİSİNDE UYGULADIĞIM AMELİYATLAR
Trakea, Bronşiyal Sistem, Akciğerler ve Plevranın BT Anatomisi
Göğüs Hastalıklarında Semiyoloji
Adnan Menderes Üniversitesi
ALT SOLUNUM YOLU HASTALIKLARI
HIŞILTILI ÇOCUK HASTAYA YAKLAŞIM
S.B. GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ÇOCUK CERRAHİSİ KLİNİĞİ
Akciğer Kitlesini Taklit Eden Yellow Nail Sendromu Olgusu
Divertiküller Zenker divertikülü (faringoözofageal, hipofaringeal div)
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Aile Hekimliği Anabilim Dalı
NODÜL-KİST-KAVİTE.
BRONŞEKTAZİ.
SOLUNUM ACİLLERİ DR.RAŞİT CEVİZCİ. Sağlık ve Hastalıkla İlgili Temel Kavramlar.
Sunum transkripti:

Trakea ve Bronşların Görüntülenmesi Dr. Hüdaver Alper Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı

Akış Planı Konjenital anomaliler Trakea Bronşlar Edinsel patolojiler Genişleme ve darlıklar Tümörler Bronşlar Travma Bronşektazi Küçük hava yolları hastalığı

Stenoz, Atrezi ve Agenezisi Havayolu epitel ve mezenkiminin birbirleri ile normal ilişkisinin değişmesi Gelişim sırasında bronşial kanlanmanın bölgesel olarak kesintiye uğraması Trakeal agenezis ( fatal ! ) solunum özefagus yoluyla Trakeo-özefagiel fistül ve özefagus atrezisi Stenoz ve atreziyi daha çok segmental bronşlarda görüyoruz. Sıkışmış müküs ve distalinde kollateral hava yolları ile aşırı havalanma gösteren akciğer alanışeklinde radyolojik görünüm veriyor. En sık LUL apikoposterior segmentte görülüyor. Atrezi geç dönemde, insidental bulgu veriyor. Akciğer agenezisi ikiye ayrılır. Aplazi; bronş güdüğünün kör kese şeklinde oluşması ancak daha ileri dallanmanın olmaması; agenezis bronş güdüğünün dahi gelişmemesi şeklinde tanımlanabilir. Beraberinde göğüs duvarı, iskelet ve aynı taraf yüz anomalileri de tanımlanmıştır. Aortik arkusların gelişim anomalisi ile ilişkin olabileceği düşünülmektedir.

Bronşiyal atrezi

Bronkojenik kist

Bronkojenik kist

Trakeal Bronkus Trakeadan kör bir bronşiyal keseciğin çıkması (trakeal divertikül ?) Sağ üst lob segment bronkuslarından birinin trakeadan ayrılması Trakeadan sağ üst lobun bir bölümünü havalandıran fazladan bir bronkus çıkması Sağ üst lob bronkusunun ektopik olarak trakeadan ayrılması

Sekestrasyon ve kör bronkuslar

Sekestrasyon ve kör bronkuslar

Sekestrasyon ve kör bronkuslar

Sekestrasyon ve kör bronkuslar

Vasküler Trakeal Bası ve Darlıklar Özefagus sıklıkla darlığın içerisinde (BaSO4) floroskopik tetkikler  MRA / BTA Aberran subklavian arterler Aberran ana karotid arterler Çift arkus aorta Pulmoner sling

Trakeobronşiyal amiloidoz Kronik hastlıkların seyri sırasında yada primer Akciğer amiloidozu Bronş ağacının amiloid tümörü Yaygın trakeobronşiyal amiloidoz Kalsifiye, büyümüş lenf bezleri 

Trakeobronşiyal amiloidoz Amiloidoz olgularının % 10 unda + Münferit kitlesel form () yada diffüz tutulum() Kalsifikasyon % 50 olguda +

A A B Laringotrakeobronşiyal Amiloidoz - Larinks ve servikal trakea hava sütunu kalıbı B

A C A D B C Laringotrakeobronşiyal Amiloidoz - Larinks ve servikal trakea hava sütunu kalıbı B D

Laringotrakeobronşiyal Amiloidoz - Larinks ve servikal trakea hava sütunu kalıbı

Laringotrakeobronşiyal Amiloidoz - Larinks ve servikal trakea hava sütunu kalıbı

Laringotrakeobronşiyal Amiloidoz - Larinks ve servikal trakea hava sütunu kalıbı

Relapsing polikondrit Mukopolisakkarid metabolizma bozukluğu Kıkırdakların dönemsel inflamasyonu Dejenerasyon ve fibröz dokuyla yer değiştirme Bronşiyal daralma kollaps inflamasyon fibrozis En sık ölüm nedeni hava yolu daralma komplikasyonu

Polikondrit

İnspiratuvar seri Ekspiratuvar seri

Trakeopatia Osteokondroplastika Benign 2/3 distal trakea ve ana bronşlar  Membranöz trakea nadiren tutulur dispne öksürük hemoptizi Trakeobronşiyal amloidozun son evresi olduğu iddia edilmiş

Trakeopatia Osteokondroplastika Yaşlılık hali ?, insidental Bronş duvarlarında plak yada nodül tarzında osteokartilaginöz oluşumlar Nadiren semptomatik Submukozal osteokalsifik yapılar Membranöz trakea bölümü normal

Trakea ve Bronş Darlıkları ve Tıkanıklıkları Trakea tm 7 mm

Trakea ve Bronş Darlıkları ve Tıkanıklıkları

Plonjon guatr

Trakea Tümörleri Epitelyal Sarkom Skuamöz Fibrosarkom Leymyosarkom Adenoid kistik CA adenoCA Mukoepidermoid Ca İndiferan Karsinosarkom karsinoid Sarkom Fibrosarkom Leymyosarkom Kondrosarkom Lenfoma Hemanjiyo endoteliyo sarkom Metastaz

Trakea Tümörleri Malign trakeal tümörler nadir (Bronş kanserlerinin % 0.5 inden az) “Benign tümörler daha da nadir” Skuamöz Ca 60 y +  Adenoid kistik kanser 50 y + Adenokanser Diğerleri

Trakea tm Prof.Dr Yahya Berkmen

Trakea tm Prof.Dr Yahya Berkmen

Trakea tm

Periferik bronş Ca ve mukus tıkacı

Periferik bronş Ca ve mukus tıkacı

Vesim Akc Ca_endobronşial metastaz

Vesim Akc Ca_endobronşial metastaz

Trakeal Genişleme Darlığa göre daha nadir görülür Trakeobronkomegali Mounier Kuhn Sendromu Ehlers-Danlos sendromu Cutis Laxa Ataksi telanjiektazi Trakeosel Trakeal tüp balonu aşırı şişirilmesi Fibrotik çekinti Relapsing Polikondrit Baİmmun yetmezliklerde çocuklarda görülüyor. Ayrıca otosomal resessiv geçiş olabileceği belirtiliyor.ğ doku hastalıkları ile ilişkili olduğu düşünülüyor. Tanı çap artışı ile; erişkinde 3 cm den daha geniş trakea ve 2.5 cm den daha geniş ana bronş trakeobronkomegali lehine

55

56

Trakeo-bronkomalazi Bronş duvar ve kıkırdaklarının yumuşaması veya harabiyeti Konjenital / akkiz olabilir Ekspiryumda duvarlar içeri göçerek fonksiyonel obstrüksiyon oluşturur Hilal şeklindeki trakealarda membranöz duvarın çökerek daralma oluşturma eğilimi fazla

?

Bronşektazi Geri dönüşsüz fokal bronş dilatasyonu Enfeksiyon Kartegener sendromu Kistik fibrozis İmmotil silia sendromu Mukoid tıkaç ABPA Silindirik Variköz Kistik(sakküler)

1. saat 3. saat

18. saat 48. saat

Hava Yolu Yaralanmaları Radyolojik bulgular başlangıç PA gr normal ± trakeal yer değiştirme mediastinal genişleme pnömomediasten pnömoperikard sağ tansiyon pnömotoraks (drenajla düzelme Ø ) ● Hava hapsi / atelektazi ± ● Lümen devamsızlığı ● Lümenin keskin açı yapması (süngü deformitesi) ● Kumpe’nin “fallen lung” işareti

Sonuç Aslında çok geniş bir konu Daha nadir patolojilerin ele alınabilmesi için Bronş tümörleri ve tıkanıklığa bağlı akciğer değişiklikleri amaçlı dışarıda bırakıldı Sonuçta benim perspektifimden bir sunu oldu Umarım yararlı olmuştur