Akciğer Kitlesini Taklit Eden Yellow Nail Sendromu Olgusu

... konulu sunumlar: "Akciğer Kitlesini Taklit Eden Yellow Nail Sendromu Olgusu"— Sunum transkripti:

1 Akciğer Kitlesini Taklit Eden Yellow Nail Sendromu Olgusu
A.Hayretdağ*, A. Gülşen*, H.Kayhan**, E.Yılmaz***, A.Akkoçlu*, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi,Göğüs Hastalıkları AD, İzmir* Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları AD, İzmir** Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi,Radyoloji AD, İzmir*** Bronkoskopide sağ alt lob bronşundan mukus tıkacı aspire edildi. Nonspesifik antibiyoterapi sonrası kontrol toraks bilgisayarlı tomografisinde normal bulgular saptandı. Bir yıl önce astım tanısı alan 29 yaşında bayan olgunun, aynı dönemde akciğer grafisinde sağ akciğer alt zonda retiküler lezyonu saptanmış. Yapılan toraks bilgisayarlı tomografisinde lokal atelektatik alanlar görülmüş ve bu alanlar sekel olarak değerlendirildi. Olgu sırtın sağ tarafında ağrı nedeniyle kliniğimize başvurdu. Fizik muayenesinde; sağ akciğer alt zonda solunum sesleri azalmış, el ve ayak tırnaklarında sarı renk mevcuttu. Akciğer grafisinde sağ akciğer alt zonda, parakardiak alanda homojen dansite artımı ve sağda plevral efüzyon olduğu görüldü. Hastada bu bulgularla; tırnaklarda sarı renk değişikliği nedeniyle nadir görülen sarı tırnak sendromu ve lokal lenfatik basıya bağlı atelektazi ve bunun sebep olduğu kitlesel radyolojik görünüm düşünüldü. Bir yıl önceki başvurusunda saptanan toraks bilgisayarlı tomografisindeki lokal atelektatik alanların da aynı patolojiye sekonder olduğu düşünüldü. Toraks Bilgisayarlı Tomografisinde; Sağda plevral effüzyon, sağ alt lobta atelektatik alan ve komşuluğunda kitlesel görünüm,bilateral parankimal mozaik patern ve multible nodüler lezyonlar Yellow Nail Sendromu (sarı tırnak sendromu); deforme sarı tırnak, lenfödem ve plörezinin beraber görüldüğü bir sendromdur. Temel patoloji, lenfatik damarların hipoplazisidir. Nadir görülen ve akciğerde kitleyi taklit eden bu sarı tırnak olgusunu sunmayı uygun bulduk.