TAM GÜN DEĞİL; ESNEK ÇALIŞMA DÜZENİ Dr.Güray Kılıç

Tam gün yasa taslağı; Kamu/özel sağlık alanında yeni bir çalışma düzeni ve ücretlendirme modeli getirmektedir. Sağlıkta Dönüşüm Programının tamamlayıcısı SDP’nın ana unsurları ve yarattığı hekimlik/sağlık ortamı ile birlikte değerlendirilmeli TTB’nin tam süre ilkesi ile ilgisi yok

Düzenlemeler 3 başlıkta toplanabilir Çalışma düzeni Ücretlendirme modeli Diğer düzenlemeler

Çalışma düzeni:Tam gün zorunlu 2368 sayılı kanun lağvedilmekte YÖK’e ek ile Tıp/Diş Hekimliği fak. öğretim üyelerine tam gün zorunlu TSK mensupları serbest çalışmaya devam

Çalışma düzeni:Esnek çalışma Tek bir kurumda mesai süresince değil; aynı anda bir çok kurumda esnek çalışma : “ …kısmi zamanlı olarak veya belirli vakalar ve işler için görevlendirilebilirler…”

Çalışma düzeni :Esnek çalışma 1219’un 12. Maddesinde değişiklik: Kamu kurumlarında: SB hastanesi ve tıp fakültesi SGK ile sözleşmeli özel SK:Özel Hastane/tıp merkezi SGK ile sözleşmesiz özel SK: Muayenehane

Çalışma düzeni: Esnek çalışma Sağlık Bakanlığı, özel sağlık alanında sağlık tekellerinin ve kamuda KHB’lerinin esnek çalışma talebine/ihtiyacına göre istihdam/ücretlendirme yöntemi belirlemektedir.

Ücretlendirme modeli Kamuda çalışana emekliliğe yansıyan maaş artışı 500 YTL. Hekim ücreti için adres: Döner sermayeden performansa göre ek ödeme ( tavan tabip için 5, uzman için 7 kat ) Mesai dışı çalışma: Normal mesaide tavana ulaşılmışsa ek olarak %40 kadar daha ek ödeme Nöbet ücreti artıyor, ücret döner sermayeden

Ücrette kaynak:SGK KHB ile maaşta artık D.S’den Ücretler SGK’dan gelecek paraya bağlı SGK, bir gecede KH alacaklarını silebiliyor Tıbbi hizmet ücretleri kurumun bütçesine göre belirleniyor Sıkıntıya düşen KH ve özel sağlık kuruluşunun ilk kısacağı kalem :hekim emeğini değeri

Dğer düzenlemeler İthal hekim yeniden gündemde Denklik yeterli Özel düzenleme yok Piyasanın ihtiyacına uygun ucuz iş gücü Kadrolaşma dolu dizgin: Daha önce görev yapmış hekimler 3 ay içinde başvurunca aynı kadroya atanıyor Tek yetkili SB: ANY kuralları geçerli değil Radyasyonla çalışma düzenleniyor Öğretim üye farkı kaldırılıyor

Tam gün zorunluluğu Uygulama 1.1.2009 da Hak kayıplarını gideren hiçbir önlem yok

Sonuç olarak; SDP felsefesine uygun yeni bir hekim istihdam/ücretlendirme modeli Kamuda/özelde piyasa kurallarına uygun hekime daha az ücrete daha çok çalışma

Bu yasa ile; Hekim emeğinin değeri azalmakta Bağımsızlığı zedelenmekte Hekimi özelde sağlık tekellerine, kamuda şirketleşen tıp fakültelerine mahkum etmekte

Ne yapmalı; Hekimler TTB öncülüğünde bu yasa girişimine karşı mücadele etmelidir.