Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Aort Anevrizmaları. Tanım normal çapından %50 daha genişlemesi.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Aort Anevrizmaları. Tanım normal çapından %50 daha genişlemesi."— Sunum transkripti:

1 Aort Anevrizmaları

2 Tanım normal çapından %50 daha genişlemesi

3 Sınıflama yapısışekliyerietyolojisi gerçekfusiformasendandejeneratif yalancısakkülerarkuskonjenital torasikkonnektif doku hs. torakoabdominalmikotik (infektif) abdominaldiseksiyon periferikpoststenotik viseralyalancı anevrizma

4

5

6

7 Etyoloji Dejeneratif o Nonspesik-ateroskleroz, kistik medial nekroz Konjenital o Tuberoz skleroz, Turner sendromu Konnektif Doku Hastalıkları o Marfan, Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz, Kistik Medial Nekroz İnfeksiyöz o Bakteri, mantar, sfiliz enfeksiyonları İnflamatuar o Behçet, Takayasu, Kawasaki, PAN, SLE, Periarteryel Diseksiyon Post-stenotik o TOS, koarktasyon, aort stenozu Pseudo anevrizma o Travma, paraanastomotik

8 Patogenez

9 Anevrizma ve ateroskleroz ilişkisi o Torasik ve abdominal aort anevrizmalarında eş zamanlı koroner arter hastalığı sık o Benzer risk faktörleri var: hipertansiyon, sigara o Ancak diabet (-) risk faktörü

10 Klinik Asemptomatik Semptomatik Rüptüre o tam rüptür o kapalı rüptür (hemodinami stabil)

11 Semptomlar Pulsatil kitle Kompresyon belirtileri o Ağrı o Ses kısıklığı o Nefes darlığı o intestinal obstrüksiyon o Üriner obstrüksiyon o İlio-kaval obstrüksiyon o Sırt ağrısı/Bel ağrısı Distal embolizasyon

12 Bulgular Pulsatil kitle Distal iskemi Mavi parmak

13 Rupture abdominal aort anevrizmaları o Karında, belde, sırtta ani ağrı o Karında pulsatil kitle o Geçici hipotansiyon, bayılma, şok

14 Tanı Tele USG, ekokardiyografi BT MRI aortografi

15

16

17

18

19 Tedavi Risk faktörlerinin kontrolü o Hipertansiyon o Sigara o KOAH o Aile öyküsü o Hızlı büyüme ? (>0.5 cm/yıl) o Sakküler/yumrulu ? Beta bloker tedavisi ACE inhibitörü Doxycyline-MMP inhibitörü ? Takip,aralıklı USG, ekokardiyografi, BT

20

21

22

23

24 Endovasküler yöntem AVANTAJLARI Anestezi süresi kısa İşlem süresi kısa Aorta klempi yok Daha az organ komplikasyonları Kan kaybı daha az Kısa sürede oral beslenme Kısa yatış süresi DEZAVANTAJLARI Pahalı Yeni tür komplikasyonlar: – Endoleak – Rüptür – Greft trombozu Aralıklı BT ile takip Tüm anevrizmalara uygun değil – Jukstarenal anevrizmalar

25

26

27 Akut aortik sendrom

28

29 Sınıflama

30 Etyoloji

31

32

33 Tanı

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46


"Aort Anevrizmaları. Tanım normal çapından %50 daha genişlemesi." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları