Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

KRON İ K VENÖZ YETERS İ ZL İ K.  YAYGINLIK;  POPULASYONUN % 50’SİNDE VAR.  %20’Sİ MEDİKAL TEDAVİ GEREKTİRİR.  %6 SI CVI  %0.5 VENÖZ ÜLSER KRON İ.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "KRON İ K VENÖZ YETERS İ ZL İ K.  YAYGINLIK;  POPULASYONUN % 50’SİNDE VAR.  %20’Sİ MEDİKAL TEDAVİ GEREKTİRİR.  %6 SI CVI  %0.5 VENÖZ ÜLSER KRON İ."— Sunum transkripti:

1 KRON İ K VENÖZ YETERS İ ZL İ K

2  YAYGINLIK;  POPULASYONUN % 50’SİNDE VAR.  %20’Sİ MEDİKAL TEDAVİ GEREKTİRİR.  %6 SI CVI  %0.5 VENÖZ ÜLSER KRON İ K VENÖZ HASTALIK

3

4  YAŞ-CİNSİYET - İLERİ YAŞ, - KADIN-ERKEK ORANI : 1.5/1  KALITIM -KONGENİTAL VALV EKSİKLİĞİ, -KOLLAGEN DOKU HASTALIĞI, -AİLEDE CVI OLMASI.  KİLO -RİSK ARTAR.  HAMİLELİK - RİSK ARTAR.  MESLEK -UZUN SÜRE HAREKETSİZ AYAKTA DURMAYI GEREKTİREN MESLEKLER. ETKENLER KRON İ K VENÖZ HASTALIK

5 KONJEN İ TAL KAPAK ANOMAL İ LER İ  A: TRİKÜSPİT VALV  B: AVALVÜLER DUPLİKASYON  C: DUPLİKASYON  D: SEPTAL DUPLİKASYON  E: ASEPTAL DUPLİKASYON  F: MONOKÜSPİT VALV

6 VENÖZ VALV REFLÜSÜ  A: AFONKSİYONE VALV  B: PERFORE VALV  C: KALINLAŞMIŞ VALV  D: YAPIŞMIŞ VALV  E: İMMOBİL VALV

7

8  HİKAYE  FİZİK MUAYENE  OBJEKTİF TESTLER (TRENDELENBURG, PERTHES)  PLETİSMOGRAFİ  RENKLİ DOPPLER USG  İNVAZİF TESTLER (VENOGRAFİ) TANI

9 KL İ N İ K BULGULAR  ÇAPI 3-4 MM ÜZERİNDE OLAN VARİSLERDE;  BACAKTA AĞRI,  ŞİŞME,  HASSASİYET,  AĞIRLIK HİSSİ,  YAKINMALAR GÜNÜN SONUNA DOĞRU ÇOK BELİRGİN HALE GELİR.

10 KL İ N İ K BULGULAR  GEÇ DÖNEM VARİS HASTALARINDA;  AYAK BİLEĞİ İÇ TARAFINDA ŞİŞME,  SİYAHA YAKIN RENK DEĞİŞİKLİĞİ,  KAŞINTILI LEZYONLAR,  TİPİK OLARAK GENİŞ, ANCAK DERİN OLMAYAN, DİPLERİ CANLI KIRMIZI YARALAR..

11  HASTA SIRTÜSTÜ YATIRILIR,  BACAK ELEVASYONU YAPILIR,  YÜZEYEL VENLER BOŞALIR.  PROKSİMALE TURNİKE KONULUR.  AYAĞA KALDIRILIR VE 20 SN. İZLENİR  TURNİKE AÇILDIĞINDA;  DİSTALDEN PROKSİMALE DOLUŞ YAVAŞ = NORMAL.  PROKSİMALDEN DİSTALE DOLUŞ VAR = VSM YETERSİZ, PERFORANLAR YETERLİ.  PERFORANLARIN BULUNDUĞU BÖLGEDEKİ VARİSLER HIZLA DOLUYOR = PERFORANLAR YETERSİZ.  DOLUŞ HIZLANIYORSA = VSM + PERFORAN YETERSİZ. TRENDELENBURG TEST İ

12  AYAKTA DURAN HASTANIN KASIK ALTINA TURNİKE KONULUR VE YÜRÜTÜLÜR.  VARİSLER KAYBOLUYORSA = PERFORANLAR NORMAL  VARİSLER AYNI İSE = VSM VE PERFORANLAR YETERSİZ.  VARİSLER BÜYÜR VE AĞRI OLURSA = DERİN VENLERDE YETMEZLİK. PERTHES TEST İ

13  İKİ TESTTE ÖNEMİNİ YİTİRMİŞTİR.  VENÖZ BASINÇ ÖLÇÜMÜ – OBJEKTİF AMA ARTIK PEK KULLANILMIYOR.  EN ÖNEMLİ OBJEKTİF TANI YÖNTEMİ NON-İNVAZİV TANI YÖNTEMLERİ (RENKLİ DOPPLER USG) TANI

14  KAN HÜCRELERİNİN GÖRÜNTÜLENMESİ ESASINA DAYANIR.  VALSALVA VE KOMPRESYON YAPILARAK REFLÜ İNCELENİR.  SENSİVİTESİ >%95.  NONİNVAZİF YÖNTEM, DAMAR ÇAPININ LONGİTUDİNAL VE CROSS-SECTİONAL ÖLÇÜMÜNÜ SAĞLAR.  UCUZ, KOLAY, TEKRARLANABİLİR. RENKL İ DOPPLER USG

15  VALVLERİ, TROMBÜSÜ, YETMEZLİĞİ KOLAY GÖRÜNTÜLER.  HEMATOM, ÖDEM, BAKER KİSTİ VARSA YANILTICI OLABİLİR.  AVANTAJI HER BİR VENDE REFLÜ OLUP OLMADIĞINI İNCELER. RENKL İ DOPPLER USG

16  VENÖZ DÖNÜŞ VOLÜMÜNÜ ÖLÇER. -STRAİN PLETİSMOGRAFİ, -IMPEDANCE PLETİSMOGRAFİ, -AİR PLETİSMOGRAFİ,  FEMORAL BÖLGEYE (30-55MMHG) PNÖMOTİK CUFF, CALF’A TRANSDUCER TAKILIR.  VENÖZ DÖNÜŞ OKLÜDE OLDUĞUNDA CALF’DEKİ ÇEVRE VE HACİM DEĞİŞİKLİĞİNİ ÖLÇER.  SENSİTİVİTESİ %85-95’TİR. VENÖZ OUTFLOW PLET İ SMOGRAF İ

17  VARİS TEDAVİSİNDE 2 AYRI SORUN BİRLİKTE GİDERİLMELİDİR: 1.DIŞTAN GÖRÜLEBİLEN VARİSLERİN TEDAVİSİ, 2.ALTTA YATAN SORUNUN GİDERİLMESİ,  VARİSLERDE TEDAVİ ENDİKASYONLARI  RAHATSIZ EDİCİ GÖRÜNTÜ BOZUKLUĞU (KOZMETİK)  AĞRI VE ŞİŞLİĞE YOL AÇAN VARİSLER  İLERİ DERECE VARİSLER  CİLTTE RENK DEĞİŞİKLİĞİ VE YARA VARLIĞI TEDAV İ

18  TEDAVİ YÖNTEMLERİ  KOMPRESYON TEDAVİSİ VE FARMAKOTERAPİ,  SKLEROTERAPİ,  ENDOVENÖZ LASER,  RF ABLASYON,  TRANSDERMAL LASER,  RF TERMOKOAGÜLASYON,  CERRAHİ TEDAVİ. TEDAV İ

19 1-FİBRİNOLİTİK AJANLAR: - STANOZOLOL, - OXPETİFİLİN, 2-VENOTROPİK AJANLAR: - HİDROKSİETİLRUTOSİT, - CALCİUM DOBESİLAT, - OKSERUTİN, 3-PGE1 : - İV. MİKROSİRKÜLASYONU DÜZENLER. - PLATELET AGREGASYONUNU AZALTIR FARMAKOTERAP İ

20  VARİS ÇORABI,  VARİSLERDEN KORUNMAK AMACIYLA,  YAKINMASI AZ OLAN HASTALARA,  CERRAHİ RİSKİ YÜKSEK OLAN HASTALARA,  KOMPRESYON BANDAJLARI (YÜZEYEL VENÖZ BASINCI AZALTMAK İÇİN),  AKTİF ÜLSERDE ÇOK KATLI BANDAJ (ULNA BANDAJI) KOMPRESYONU. TEDAV İ

21  SKLEROTERAPİ (İĞNE TEDAVİSİ)  ÇAPI 1-3 MM CİVARINDA OLAN VARİSLERDE,  ORTA VE BÜYÜK ÇAPLI DAMARLARDA BAŞARI ŞANSI DÜŞÜK,  ALLERJİK REAKSİYON SON DERECE NADİR.  İLACIN DAMAR DIŞINA SIZMASI CİLTTE RENK DEĞİŞİKLİĞİNE YOL AÇABİLİR.  GEÇİCİ MORLUKLAR VE ŞİŞLİKLER TEDAV İ

22  SKLEROTERAPİNİN KONTRENDİKASYONLAR  GEBELİK VEYA EMZİRME: FETAL HASAR RİSKİ, İLACIN SÜTE GEÇİŞİ.  MOBİLİTESİ BOZULMUŞ OLAN HASTA (ARTMIŞ DVT RİSKİ),  YAŞLI (>70) VE SEDANTER HASTALAR,  YAYGIN CİDDİ SİSTEMİK HASTALIK (DİYABET, KARDİYAK, RENAL, HEPATİK, PULMONER, KOLLAJEN DOKU HASTALIKLARI VE MALİGNİTELER),  CİDDİ ALERJİK HASTALIĞI VEYA BRONŞİYAL ASTIMI OLAN HASTALAR,  ALT EKSTREMİTE ARTERİYEL YETMEZLİKLERİ. TEDAV İ

23  SKLEROTERAPİ UYGULAMASI. BİR HASTADA UYGULAMA ÖNCESİ (SOL) VE SONRASI (SAĞ) GÖRÜLMEKTEDİR.

24  LAZER TEDAVİSİ, 1.KUTANÖZ LAZER (EKZOLAZER) 2.ENDOVENÖZ LAZER  KUTANÖZ LAZER-ÇAPI 1 MM VE ALTINDA OLAN VARİSLER,  ENDOVENÖZ LAZER-GÜNÜMÜZDE EN POPÜLER TEDAVİ,  ENDOVENÖZ LAZER, CERRAHİ TEDAVİ GEREKTİREN HASTALARDA DA UYGULANABİLİR. TEDAV İ

25  ENDOVENÖZ LAZER TEDAVİSİ AVANTAJLARI:  LOKAL ANESTEZİ ALTINDA YAPILABİLİR.  İŞLEM ORTALAMA 30 DAKİKA-1 SAAT SÜRER,  HASTA, YÜRÜYEREK EVİNE GÖNDERİLEBİLİR.  İŞLEM SONRASI HAREKET KISITLAMASI GEREKMEZ.

26 ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON

27  RADYOFREKANS DALGALARI İLE VARİS TEDAVİSİ  20 mm’ YE KADAR OLAN VARİSLER İÇİN,  İYİLEŞME SÜRESİ ÇOK KISA,  KOZMETİK OLARAK ÇOK BAŞARILI,  LOKAL ANESTEZİ,  HASTAHANEDE YATMAYA GEREK YOK. TEDAV İ

28 CERRAH İ TEDAV İ  VARİKÖZ VEN STRİPPİNGİ VE LİGASYONU


"KRON İ K VENÖZ YETERS İ ZL İ K.  YAYGINLIK;  POPULASYONUN % 50’SİNDE VAR.  %20’Sİ MEDİKAL TEDAVİ GEREKTİRİR.  %6 SI CVI  %0.5 VENÖZ ÜLSER KRON İ." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları