Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Operasyon Öncesi Hazırlık Doç.Dr.Mete BABA. Operasyon öncesi hazırlık  Önemli  Operasyon esnasında ve sonrasında daha az komplikasyon  Hasta ile iletişim.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Operasyon Öncesi Hazırlık Doç.Dr.Mete BABA. Operasyon öncesi hazırlık  Önemli  Operasyon esnasında ve sonrasında daha az komplikasyon  Hasta ile iletişim."— Sunum transkripti:

1 Operasyon Öncesi Hazırlık Doç.Dr.Mete BABA

2 Operasyon öncesi hazırlık  Önemli  Operasyon esnasında ve sonrasında daha az komplikasyon  Hasta ile iletişim olanağı  Daha az hukuki problem  Standart bir yaklaşım olmaması  Az sayıda çalışma  Mevcut bilgilerin dermatolojik cerrahiye uyarlanması

3 Operasyon öncesi hazırlık  Bilgi formunun doldurulması  Bilgi formunun görüşülmesi  Fizik muayene  Laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri  Fotoğraf çekimi  Hastanın rızasının alınması  Son söz

4 Bilgi Formu

5 Hamile olma olasılığınız var mı?

6 Bilgi Formu Kalp hastalığınız var mı?

7 Bilgi Formu Hipertansiyonunuz var mı?

8 Bilgi Formu Akciğer hastalığınız var mı?

9 Bilgi Formu Karaciğer hastalığınız var mı?

10 Bilgi Formu Böbrek hastalığınız var mı?

11 Bilgi Formu Sinir sistemi ile ilgili hastalığınız var mı?

12 Bilgi Formu Deri dışında kanser hastalığınız var mı?

13 Bilgi Formu Enfeksiyon hastalığınız (Hepatit B, C, HIV) var mı?

14 Bilgi Formu Şeker hastalığınız var mı?

15 Bilgi Formu Kanama bozukluğunuz var mı?

16 Bilgi Formu Yaralarınızın iyileşmesinde problem olur mu?

17 Bilgi Formu Cerrahi işlemlerden önce size antibiyotik verilir mi?Proteziniz var mı?

18 Antibiyotik proflaksi algoritması Dermatolojik cerrahi işlem perforan mı? Lezyon yeri veya uygulanacak işlemin enfeksiyon riski yüksek mi? Proflaksi verilir Endokardit veya eklem protezi enfeksiyonu riski yüksek mi? Proflaksi verilmez İşlem oral mukozayı içeriyor mu? Deri enfekte mi? Proflaksi verilmez Proflaksi + Enfeksiyon tedavisi

19 Antibiyotik proflaksi algoritması Dermatolojik cerrahi işlem perforan mı? Lezyon yeri veya uygulanacak işlemin enfeksiyon riski yüksek mi? Proflaksi verilir Endokardit veya eklem protezi enfeksiyonu riski yüksek mi? Proflaksi verilmez İşlem oral mukozayı içeriyor mu? Deri enfekte mi? Proflaksi verilmez Proflaksi + Enfeksiyon tedavisi

20 Antibiyotik proflaksi algoritması Dermatolojik cerrahi işlem perforan mı? Lezyon yeri veya uygulanacak işlemin enfeksiyon riski yüksek mi? Proflaksi verilir Endokardit veya eklem protezi enfeksiyonu riski yüksek mi? Proflaksi verilmez İşlem oral mukozayı içeriyor mu? Deri enfekte mi? Proflaksi verilmez Proflaksi + Enfeksiyon tedavisi

21 Yüksek enfeksiyon gelişim riski  Alt ekstremite (özellikle bacak)  Uyluk  Dudak veya kulakta kama tarzı eksizyon  Burunda deri flebi  Deri grefti  Yaygın inflamatuvar deri hastalığı

22 Antibiyotik rejimleri- Yara yeri enfeksiyonları  Dudak veya kulağın kama tarzı eksizyonları, burunda flep ve deri greftleri  Sefaleksin 2 gr (po) Eğer penisilin alerjisi varsa klindamisin 600 mg (po) veya azitromisin/klaritromisin 500 mg (po)  Uyluk veya alt ekstremite lezyonları  Sefaleksin 2 gr (po) Eğer penisilin alerjisi varsa TMP-SMX DS bir tablet (po) veya levofloksasin 500 mg (po)

23 Diğer önlemler  Kıllar  Son 24 saatte olmamalı  Traş makinası veya makas  Antisepsi  Alkol, klorhekzidin veya iyotlu bileşikler  El yıkama  Steril veya temiz?

24 Antibiyotik proflaksi algoritması Dermatolojik cerrahi işlem perforan mı? Lezyon yeri veya uygulanacak işlemin enfeksiyon riski yüksek mi? Proflaksi verilir Endokardit veya eklem protezi enfeksiyonu riski yüksek mi? Proflaksi verilmez İşlem oral mukozayı içeriyor mu? Deri enfekte mi? Proflaksi verilmez Proflaksi + Enfeksiyon tedavisi

25 Enfektif endokardit risk faktörleri  Kalp kapağı protezi  Enfektif endokardit öyküsü  Doğumsal kalp hastalığı (DKH)  Onarılmamış siyanotik DKH  Protezle onarılmış DKH  Rezidüel defektin kaldığı kısmi onarılmış DKH  Kardiyak valvülopati gelişmiş kalp transplantasyon alıcıları

26 Eklem protezi enfeksiyonu risk faktörleri  Protez takılmasını izleyen ilk iki yıl  Protez enfeksiyonu öyküsü  İmmünsüprese hastalar  Romatoid artrit veya SLE’a bağlı inflamatuvar artropatiler  İlaç veya radyasyona bağlı immünsüpresyon  İnsülin bağımlı diyabet (Tip I)  HIV enfeksiyonu  Malnütrisyon  Hemofili

27 Antibiyotik proflaksi algoritması Dermatolojik cerrahi işlem perforan mı? Lezyon yeri veya uygulanacak işlemin enfeksiyon riski yüksek mi? Proflaksi verilir Endokardit veya eklem protezi enfeksiyonu riski yüksek mi? Proflaksi verilmez İşlem oral mukozayı içeriyor mu? Deri enfekte mi? Proflaksi verilmez Proflaksi + Enfeksiyon tedavisi

28 Antibiyotik rejimleri-Enfektif endokardit ve eklem protezi enfeksiyonları  Oral mukoza dışı lezyonlarda;  Sefaleksin 2 gr (po) Eğer penisilin alerjisi varsa klindamisin 600 mg (po) veya azitromisin/klaritromisin 500 mg(po)  Oral mukoza lezyonlarında  Amoksisilin 2 gr (po) Eğer penisilin alerjisi varsa klindamisin 600 mg (po) veya azitromisin/klaritromisin 500 mg(po) İlaçlar cerrahi işlemden bir saat önce

29 Bilgi Formu Kullandığınız ilaçlar?

30 Aspirin, NSAID ve warfarin kullanımı  Aspirin ve NSAID  Eğer kalp krizi, anjina, geçici iskemik atak veya inme öyküsü nedeni ile kullanılıyorsa tedaviye devam  Eğer inme ve kalp krizi atağını önlemek veya ağrı kesici amaçla kullanılıyorsa; aspirin cerrahiden 10 gün, NSAID ise 3 gün önce kesilmesi  Tedaviye cerrahiden 3 gün sonra tekrar başlama  Warfarin  Son bir ay içinde bakılan PTZ ve INR değeri tedavi aralığında olmalı (genellikle 2-3.5)  Aksi durum olmadıkça tedaviye devam

31 Bilgi Formu Alerjileriniz?

32 Bilgi Formu Alışkanlıklarınız?

33 Fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri, fotoğraf çekimi  Fizik muayene  Lezyonla ilişkili  Laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri  Rutin tetkik önerilmez  Bulguya dayalı  Fotoğraf çekimi  Önemli  Doğru ışıklandırma  En az iki açıdan

34 Hastanın rızasının alınması  Zorunlu  Bilgilendirme  Anlaşılır  Tanı  Tedavi seçenekleri  Riskleri  Rızanın alınma zamanı  Operasyondan gününden önce  Rıza şekli  Mutlaka yazılı  Matbu formlar geçersiz

35 Son Söz


"Operasyon Öncesi Hazırlık Doç.Dr.Mete BABA. Operasyon öncesi hazırlık  Önemli  Operasyon esnasında ve sonrasında daha az komplikasyon  Hasta ile iletişim." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları