Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Yasemin Çırak 1, Sema Savcı 2, Zehra Karahan 3 1 Fatih Üniversitesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Ankara 2 Dokuz Eylül Üniversitesi, Fizyoterapi.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Yasemin Çırak 1, Sema Savcı 2, Zehra Karahan 3 1 Fatih Üniversitesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Ankara 2 Dokuz Eylül Üniversitesi, Fizyoterapi."— Sunum transkripti:

1 Yasemin Çırak 1, Sema Savcı 2, Zehra Karahan 3 1 Fatih Üniversitesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Ankara 2 Dokuz Eylül Üniversitesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, İzmir 3 GATA Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara

2 Bu çalışmada çıkar çatışması yoktur.

3 Giriş-1 Derin ven trombozu (DVT), ekstremite venlerinde gelişen trombüslerle onun dallarında yarattığı tıkanıklık ve kan akımındaki kesintileri ifade etmektedir. DVT zamanında teşhis edilip tedavi edilmediğinde ciddi morbidite ve mortalite ile sonuçlanmaktadır.

4 Giriş-2 Akut derin ven trombozlu (DVT) hastalarda bacakta ağrı, hassasiyet, şişlik gibi venöz bulgu ve belirtiler hastanın egzersiz kapasitesini, fiziksel aktivitelerini ve günlük yaşam aktivitelerini kısıtlar.

5 Giriş-3 Tedavide erken dönemde kanıta dayalı olmamasına rağmen genellikle mutlak yatak istirahati kullanılmaktadır. Akut DVT'li hastalarda fonksiyonel kapasitenin ne zaman değerlendirilmesi konusu net değildir.

6 Amaç Akut DVT'li hastalarda erken dönemde fonksiyonel kapasiteyi belirlemek, bu durumun pulmoner emboli gelişme riskine, ağrı, yorgunluk ve nefes darlığı bulgularına etkisini araştırmak.

7 Bireyler-1 Alt Ekstremite Doppler USG ile akut DVT tanısı konulan, uygun antikoagulan ve kompresyon tedavisi verilen 5’i (% 16,1) kadın, 26’sı (% 83,9) erkek 31 olgu çalışmaya dahil edilmiştir.

8 Bireyler-2

9 Gereç & Yöntem 6 dakika yürüme testi Ani başlayan respiratuar semptomlar Akciğer grafisi

10 39 Akut DVT’li Hasta 31 Akut DVT’li Hasta 6DYT Kalp hızı, Oksijen saturasyonu,Kan basıncı Nefes darlığı, yorgunluk ve gastrocnemius yorgunluğu (Modifiye Borg Skalası) Alt ekstremitede var olan ağrı (VAS) Ani gelişen respiratuar semptomlar Test öncesi, sonrası ve ertesi gün akciğer grafisi Dahil edilme kriterlerini karşılayamayan (n=6) Çalışmaya katılmayı kabul etmeyen (n=2) Dahil edilme kriterlerini karşılayamayan (n=6) Çalışmaya katılmayı kabul etmeyen (n=2) Gereç & Yöntem: Çalışma planı 4 gün

11 6DYTZaman X±S ZP Kalp hızı (atım/dk)Başlangıç 81.29± * Bitiş ±16.80 Sistolik kan basıncı (mmHg) Başlangıç ± * Bitiş ±17.42 Diyastolik kan basıncı (mmHg) Başlangıç 73.58± * Bitiş 79.29±9.91 SaO 2 (%)Başlangıç 96.52± Bitiş 96.74±1.48 Solunum frekansı (soluk/dk) Başlangıç 14.71± * Bitiş 22.39±2.09 Dispne (M.Borg)Başlangıç 0.13± * Bitiş 1.06±1.46 Yorgunluk (0-10)Başlangıç 0.52± * Bitiş 1.94±2.05 Kas yorgunluğu (0-10)Başlangıç 0.94± * Bitiş 2.39±1.96 Ağrı (VAS)Başlangıç 2.65± * Bitiş4.81±1.30 *p<0.05 Wilcoxan testi

12 6 Dakika Yürüme Testi X±S Mesafe (m)459.13± % kalp hızı60.00±10.00

13 Olguların hiçbirinde ani başlayan respiratuar semptom görülmedi. Akciğer grafisinde değişiklik 6DYT Öncesi 6DYT Sonrası Ertesi Gün p Var ---> 0.05 Yok 31(%100)

14 Tartışma-1 Literatürle uyumlu olarak olguların büyük bir kısmının etkilenen tarafı sol taraf ve trombüsün yerleşimine göre sınıflandığında olgularda proksimal tutulum daha fazladır. Literatürde akut derin ven trombozlu olgularda fonksiyonel kapasiteyi araştıran bir çalışma yoktur.

15 Tartışma-2 Olgular literatürle uyumlu olarak 6DYT’i sonucunda ortalama yüzde kalp hızı değerleri submaksimal düzeye (%60) ulaşmıştır. DVT’li hastalarda fonksiyonel kapasiteyi sınırlayan venöz semptomlar 6DYT sonuçlarını etkilemiştir ve elde edilen sonuçlar DVT’li hastaların fonksiyonel kapasitelerinin azaldığını ve ağrı, kas yorgunluğu gibi fiziksel aktivitelerini kısıtlayan, yaşam kalitesini etkileyen semptom algılamalarının arttığını gösteren çalışmaları desteklemektedir.

16 Sonuç-1 Yeterli ve uygun antikoagulan ve kompresyon tedavisi verilen akut derin ven trombozlu hastalarda erken dönemde fonksiyonel kapasitenin belirlenmesi güvenlidir.

17 Sonuç-2 Düşük fonksiyonel kapasiteye sahip olgularda fonksiyonel kapasiteyi arttırmaya yönelik alınacak tedbirler post-trombotik sendrom gelişme riskini azaltacaktır.

18


"Yasemin Çırak 1, Sema Savcı 2, Zehra Karahan 3 1 Fatih Üniversitesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Ankara 2 Dokuz Eylül Üniversitesi, Fizyoterapi." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları