Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

VARİS TEDAVİSİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON (EVLA) DR. EROL AKSUNGUR DR. H. TUĞSAN BALLI ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ AD.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "VARİS TEDAVİSİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON (EVLA) DR. EROL AKSUNGUR DR. H. TUĞSAN BALLI ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ AD."— Sunum transkripti:

1 VARİS TEDAVİSİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON (EVLA) DR. EROL AKSUNGUR DR. H. TUĞSAN BALLI ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ AD

2 HASTALIK YOKTUR HASTA VARDIR !!!

3 1. HASTA

4 GENEL DEĞERLENDİRME • 37 y, K • Şikayet : Sağ bacakta ağrı, gece krampları, ağırlık hissi, damarda belirginlik • Öykü : 10 yıl • Özgeçmiş : Özellik yok • Soygeçmiş : Baba ve halada varis (+)

5 GENEL DEĞERLENDİRME • Önceki tedavi : Medikal tdv. ve varis çorabı (3 yıl) • Gebelik : 3 • Meslek : Ev hanımı ( 6 st. ayakta) • BMI : 20

6 MUAYENE • Muayene : – sağ uyluk anterior ve baldır medialde variköz venler – Sağ ayak bileğinde fokal pembe pigmentasyon

7 RDUS • RDUS : – Sağ BSV’ de 3sn’den uzun süren reflü – Sağ uyluk anterior ve baldır medialde BSV’ye katılan variköz venler

8 SINIFLAMASAĞSOL CEAPC 4a E p A s P r C1EpA0P0C1EpA0P0 VCSS40 HŞS30 AĞRI SKORU60

9 İŞLEM ÖNCESİ HAZIRLIK • İşlemden dk önce Topikal Anestezi (EMLA krem) – Lidokain ve Pirilokain Hidroklörür

10 TÜMESAN ANESTEZİ • 8-10 ml/cm tümesan anestezi (soğuk) – 1000 cc SF – 1 amp. Sodyum Bikarbonat – 1 amp. Adrenalin – 5 amp. Aritmal

11 TEDAVİ • 15 watt – 980 nm – 1470 nm

12 TEDAVİ DİZ ÜSTÜ 100 J/cm DİZ ALTI 80 J/cm

13 TAKİP • 1. hafta, 3. ay 1. yıl muayene ve RDUS • 3-4 hafta class II (30-40 mm Hg) kompresyon çorabı • Mobilizasyon • Medikasyon – Augmentin 1 gr 2x1 (5 gün) – Dolorex 50 mg 3x1 (1. hafta) – Hirudoid jel

14 2. HASTA

15 GENEL DEĞERLENDİRME • 35 y, E • Şikayet : Sol bacakta ağrı, damarlarda belirginli, yorgunluk-bitkinlik, gece krampları • Öykü : 5 yıl • Özgeçmiş : Özellik yok • Soygeçmiş : Baba ve abla EVLA

16 GENEL DEĞERLENDİRME • Önceki tedavi : Medikal ve varis çorabı • Meslek : Kuaför • BMI : 19 CEAP C2, VKŞS : 4, HŞS : 5, AĞRI SKORU : 6

17 MUAYENE

18 RDUS

19 • EVLA: PV’in ekstra-intrafasiyal segment ablasyonu • Eş zamanlı köpük skleroterapisi: 1 ml %2’lik polidokanol

20

21 3. HASTA

22 GENEL DEĞERLENDİRME • 35 y, K • Şikayet : Bacaklarda ağrı, yanma, karıncalanma, pelvik şikayetler, ödem • Öykü : 10 yıl • Özgeçmiş : Özellik yok • Soygeçmiş : Özellik yok

23 GENEL DEĞERLENDİRME • Önceki tedavi : Medikal ve varis çorabı • Gebelik : 6 • Meslek : Ev hanımı • BMI : 34 CEAP C3, VKŞS : 6, HŞS : 5, AĞRI SKORU : 8

24

25 PELVİK ŞİKAYETLER PVKS VAS SKORU : 47

26 BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ • Diğer nedenleri dışlamak (tm, DVT …) • Gonadal ven yetmezliğini saptamak • Tedaviyi planlamak

27

28

29 • EVLA: BSV’ye dizüstü girim (100 joule/cm) • Eş zamanlı, çoklu girim ile köpük skleroterapisi GONADAL VEN EMBOLİZASYONUNDAN 1 AY SONRA

30 İŞLEMDEN 6 AY SONRA PVKS SKORU : 21 CEAP :C3 VKŞS : 1 HŞS : 1 AĞRI SKORU : 0

31 Teşekkürler….


"VARİS TEDAVİSİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON (EVLA) DR. EROL AKSUNGUR DR. H. TUĞSAN BALLI ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ AD." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları