Kılıçkaya O, Ütüklerli U, Balta AZ, Yıldız BD, Demirel T, Temizkan AK.

... konulu sunumlar: "Kılıçkaya O, Ütüklerli U, Balta AZ, Yıldız BD, Demirel T, Temizkan AK."— Sunum transkripti:

1 Kılıçkaya O, Ütüklerli U, Balta AZ, Yıldız BD, Demirel T, Temizkan AK

2 Vietnam savaşında * 22 olgu 7500 olgu 4 olgu * Rich NM, et al: Missile emboli. J Trauma 1978; 18:236-23

3 21 yaş ASY

4 Arka aksiller hat CI

5 SağSol Sağ

6 Sağ retroperitonda hematom Sağ retroperitonda hematom Çekum yaralanması Çekum yaralanması Sağ renal kortekste zedelenme Sağ renal kortekste zedelenme Laparotomi bulguları

7 Pulmoner BT anjiografi

8 Takip ve Tedavi Konservatif yaklaşım Asemptomatik hasta

9 Semptomatoloji Hastaların çoğu asemptomatiktir.* Hastaların çoğu asemptomatiktir.* Semptomatik olgularda : ** Semptomatik olgularda : ** Göğüs ağrısı Göğüs ağrısı * Bernini CO, et al: Surg Gynecol Obstet 1983; 156:615-619 Dispne Dispne Hemoptizi Hemoptizi Hipotansiyon Hipotansiyon Emboli sonrası görülebilecek komplikasyonlar : Emboli sonrası görülebilecek komplikasyonlar : Pulmoner enfarkt Pulmoner enfarkt Tromboz oluşumu Tromboz oluşumu Arter duvarında erezyon Arter duvarında erezyon Lokal hemoraji Lokal hemoraji ** John LC, et al: Thorac Cardiovasc Surg 1991 ;39:386-388

10 Tanısal incelemeler Direk grafiler Direk grafiler Bilgisayarlı tomografi Bilgisayarlı tomografi Transtorasik ekokardiyografi (TTE) Transtorasik ekokardiyografi (TTE) Transözefagiyal ekokardiyografi (TEE) Transözefagiyal ekokardiyografi (TEE) Pulmoner anjiografi Pulmoner anjiografi

11 Tedavi Asemptomatik Asemptomatik Semptomatik Semptomatik Girişimsel yöntemler Girişimsel yöntemler Cerrahi yöntemler Cerrahi yöntemler

12

13 Cismin yer değiştirmesi Vücudun pozisyonu Kan akımı Kan akımı Göğüs hareketi Göğüs hareketi Yer çekimi etkisi Yer çekimi etkisi Bullet pulmonary embolus and the role of surgery John LC, Edmund SJ Thorac Cardiovasc Surg 1991 ;39:386-388 14 yıl sonra

14 Çıkış deliği yok Anlaşılması güç bir trase Mermi veya şarapnel embolisi

15 Kılıçkaya O, Ütüklerli U, Balta AZ, Yıldız BD, Demirel T, Temizkan AK