Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Batın Travmaları İzmir Tepecik EAH. Acil Tıp Kliniği Uzm. Dr. Deniz Oray 14-09-2010.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Batın Travmaları İzmir Tepecik EAH. Acil Tıp Kliniği Uzm. Dr. Deniz Oray 14-09-2010."— Sunum transkripti:

1 Batın Travmaları İzmir Tepecik EAH. Acil Tıp Kliniği Uzm. Dr. Deniz Oray

2 36 yaş erkek, sürücü. TA: 83/57 mmHg Nbz: 102/dk. Resüsitasyona yanıtsız hipotansiyon Abdominal Hassasiyet Olgu 1

3 Sonraki adım? a.Exploratif laparotomi b.DPL c.Abdominal BT d.Seri gözlem Olgu 1

4 28 yaş bayan, sürücü. Stabil vital bulgular ve LUQ hassasiyet, fakat peritonit bulgusu yok. Sonraki adım? a.Exploratif laparotomi b.DPL c.Seri Gözlem d.Abdominal BT e.Abdominal USG Olgu 2

5 Epidemiyoloji Kafa, ekstremite > 3. sırada Multitravmada %25 Tüm travmatik ölümlerin %10’u %75 künt %60 dalak> Karaciğer ve barsaklar

6 Copyright © 2007, 2006, 2001, 1994 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc.

7 Sınıflandırma Künt Motorlu araç %50-75 Darp, yüksekten düşme Penetran Künt + Penetran

8 Yaralanma mekanizması Tanı- öykü Fizik muayene !

9 Güvenilmez! Bilinç bozukluğu Kafa travması, alkol, ilaç, Nonkoopere, M.Retarde Spinal kord yaralanması Gebe Yaşlı Distracting I.

10 Laboratuar Kan grubu- cross match TiT – BHCG…..

11 Diğer olası yaralanmalar Servikal (AP-lateral- odontoid) PA akciğer Pelvis X-ray

12 Görüntüleme yöntemleri E-FAST (expanded) BT DPL Anjiografi Diagnostik laporoskopi

13 FAST Avantajları Hızlı-yatak başı Tekrar Radyasyon yok- DPL’i…. Dezavantajları Retroperiton- solid organ Bakana bağımlı, doğruluk %92

14 FAST Algoritm FAST + - stabilunstabil BTameliyathane stabilunstabil Kontrol USG/BT DPL

15 Künt İnstabil Diafram rüptürü? Fm. Uyumsuz stabil Penetran Periton irritasyonu yok, stabil Meme hizası altı Sırt v Böğür

16 DPL (+): Künt eritrosit < Toraks, abdominal penetran < Torakoabdominal, ateşli silah < Lökosit< 500 Gaita, gıda vs.. Lavaj sıvısı tüplerden gelmiyor (geri gelmiyor) Lavaj sıvısı amilaz yüksek

17 BT

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30 Anjiografi İntraparankimal damar yaralanması Embolizasyon Selective renal angiogram

31 Acil laporotomi endikasyonları Hipotansiyon ve şok: Penetran (+) DPL Serbest hava Diafram rüptürü Peritonit bulguları

32 Acil laporotomi endikasyonları Penetran: Batına nafiz ateşli silah Derinde yabancı cisim Evisserasyon Periton irritasyon bulguları Kan!

33

34


"Batın Travmaları İzmir Tepecik EAH. Acil Tıp Kliniği Uzm. Dr. Deniz Oray 14-09-2010." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları