TORAKSIN RADYOLOJİK ANATOMİSİ

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Konvasiyonel Akciğer Grafisi
Advertisements

PERKÜTAN AKCİĞER BİYOPSİSİ
Difüz Parenkimal Akciğer Hastalıkları
GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ.
İKİ ATİPİK KİST HİDATİK OLGUSU
AKCİĞER İNFEKSİYONLARI
OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIKLARI
Yenidoğanda akciğer radyolojisi:
NORMAL GÖĞÜS RADYOLOJİK ANATOMİSİ
Soliter Pulmoner Nodül (SPN)
Akciğer grafisinde patolojik bulgular
İlk grafide muhtemelen pulmoner fibrozise bağlı kaba retiküler patern izleniyor.Bu hastada geçirilmiş kardiak cerrahi ve KOAH öyküsü mevcuttur.Altta.
BT’de Hasta Çekim Pozisyonları ve Teknikleri
SOLUNUM MUAYENESİ Prof. Dr. Birsen Mutlu.
Parankimde dansite azalması, kistler, hava yollarına ait anormallikler
ACİL TORAKS RADYOLOJİSİ
ÇOCUKLARDA AKCİĞER GRAFİSİ: çekim tekniği, değerlendirme, hastalıklar
HEMOPTİZİ DR. GÜRHAN ÖZ.
Akciğerin Süpüratif Hastalıkları
Akciğer Grafisi Değerlendirme.
ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER
YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ BT İLE AYIRICI TANISI
İç Hastalıkları Anabilim Dalı Prof.Dr.Adnan Levent YALDIRAN
SOLUNUM-DOLAŞIM SİSTEMİ RADYOLOJİK İNCELEME YÖNTEMLERİ
Doç.Dr. Serhat FINDIK Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
TORAKS BT’DE EĞİTİCİ OLGULAR
Akciğer Grafisi ve Toraks Tomografisi Değerlendirme
AKCİĞER RADYOLOJİSİ (Bilgisayarlı tomografi ve Manyetik rezonans)
YÜKSEK DOZ WARFARİN KULLANIMI SONUCU GELİŞEN YAYGIN ALVEOLER HEMORAJİ
Malign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma
RESTRİKTİF AKCİĞER HASTALIKLARI
Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
SİSTEMİK HASTALIKLARDA AKCİĞERLER
1, coracoideus. 2, sağ klavikula. 3, sağ karotis arter. 4, Tiroid
Hipertansif kalp hastalığı
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
OLGU SUNUMLARI 35 yaşında erkek hasta,
Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD, İzmir
BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN TORAKS İNDİKASYONLARI
YÇBT endikasyonları ve YÇBT ile tanı konulabilen hastalıklar
Figen Başaran Demirkazık Hacettepe Ü. Radyoloji Anabilim Dalı
Vena Cava Süperior Sendromu
Çizgisel Dansiteler Dr. Figen Başaran Demirkazık
PULMONER VASKÜLER HASTALIKLAR
Nöromuskuler Epilepsi Apne Antiepileptik Mediastinal LAP
Patoloji- 7 Böbrek ve Toplayıcı Sistem ve Solunum Sistemi Hastalıkları
İLACA BAĞLI AKCİĞER HASTALIKLARI
Gurney JW. Radiology 1988;167:359-66
Doç.Dr.Bülent Oran Dr.Barış İlhan Dr.İlhami Sağlam
İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP)’ DE RADYOLOJİK BULGULAR
BRONKOSKOPİNİN ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI
YAYGIN DANSİTE ARTIŞININ BT İLE AYIRICI TANISI
YAYGIN PARANKİMAL AKCİĞER HASTALIKLARI RADYOLOJİSİ
Trakea ve Bronşların Görüntülenmesi
ARDS (Yetişkin solunum sıkıntısı sendromu)
Perküsyon - Oskültasyon
Göğüs Hastalıklarında Semiyoloji
POSTEROANTERİOR AKCİĞER GRAFİSİ OKUMA BECERİSİ
Akciğer Kitlesini Taklit Eden Yellow Nail Sendromu Olgusu
MEME VE AKSİLLA.
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Prof.Dr.Sibel Turhan AÜTF Kardiyoloji ABD
NODÜL-KİST-KAVİTE.
SOLUNUM SIKINTISI İLE GELEN ÇOCUK HASTAYA YAKLAŞIM
PLEVRA HASTALIKLARINDA GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
Pnömotoraks/Etyoloji
BRONŞEKTAZİ.
SOLUNUM ACİLLERİ DR.RAŞİT CEVİZCİ. Sağlık ve Hastalıkla İlgili Temel Kavramlar.
AKCİĞER GRAFİSİNDE YOĞUNLUK ARTIŞI
SOLUNUM SİSTEMİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI
Sunum transkripti:

TORAKSIN RADYOLOJİK ANATOMİSİ Prof. Dr. Hayati BİLGİÇ 2008

TORAKSIN RADYOLOJİK ANATOMİSİ Loyola University Chicao

TORAKSIN RADYOLOJİK ANATOMİSİ

Bütün hastalarda daima önce arka-ön akciğer (postero-anterior) grafisi ve gerekirse ilave olarak sol yan akciğer grafisi çekilir. Arka-ön projeksiyonda çekilen akciğer grafisinde x-ışınları sırt bölgesinden vücuda girer, ön kısımdan çıkarak filme gelir (kaset yada film önde yer alır). Sol yan grafide ise x-ışınları vücudun sağ tarafından girip sol yandan çıkar ve filme gelir.

Filmlerin Değerlendirilmesi: 1.Film doğru dozda çekilmiş mi? 2.Hastanın duruşu doğru mu? 3.Hasta yeterli inspirium yapmış mı?

Bu film santral pozisyonda mı çekilmiştir? Bunu nasıl saptarız? Bu niçin önemlidir?

Bu film santral pozisyonda mı çekilmiştir?

Doğru bir duruşta her iki klavikula ucunun orta hattaki spinöz çıkıntılara uzaklıkları eşit izleniyor.

a’da normal pozisyonda her iki akciğer dokusunun opasifikasyonunun aynı olduğuna b’de sola rotasyone durumda sol akciğer dokusunun; c’de sağa rotasyone durumda sağ akciğer dokusunun daha opak izlendiğine dikkat ediniz. Ayrıca klavikula uçlarının orta hatta uzaklıkları da eşit değil.

İlk torasik vertebrayı nasıl tanımlar sınız?

Bu film bir PA yada AP görünüm müdür? Bunu söyleyebilir miyiz?

PA bir görünümü yorumlarken nelere önem verilmelidir?

a’da normal pozisyonda skapulalar akciğer alanları dışında iken sağ akciğer periferinde izlenen lezyonun b’de scapulaya ait opasite tarafından gizlenip izlenemediğine dikkat ediniz.

Bu film bir PA yada AP görünüm müdür? Bunu söyleyebilir miyiz?

AP bir görünümü yorumlarken nelere önem verilmelidir?

Bu film normal dozda çekilmiş bir film midir? Bu dozu nasıl değerlendiririz?

Bu doz uygun bir doz mudur?

a’da normal dozda çekilen bir filmde rahat izlenebilen sağ akciğerdeki lezyonun b’de sert çekilen bir filmde çok zor seçilebildiğine c’de ise yumuşak çekilen bir filmde bronkovasküler yapıların daha da belirginleştiğine dikkat ediniz.

Bu hasta tam bir inspirasyon yapmış mıdır?

Eğer hasta tam bir inspirasyon yapmazsa hangi problemlerle karşılaşılır?

Yeterli bir inspiriumda diyafragmaların (kırmızı hatlar ile gösterilen bölümler) 5-6. ön kostalar (sol akciğerde gösterilmiştir) ; 10-11. arka kostalar (sağ akciğerde gösterilmiştir) düzeyinde oluşuna dikkat ediniz.

AKCİĞER GRAFİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ AKCİĞERLERLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ a. Dansitede artma Konsolidasyon Atelektazi Nodül, kitle Kist, kavite İntertisiyel hastalık b. Dansitede azalma Hava hapsi Pnömotoraks Oligemi

AKCİĞER HASTALIKLARINDA TEMEL RADYOLOJİK GÖRÜNÜMLER a. Opasite X-ışınlarının çevre akciğer dokusuna göre daha fazla tutulması Bir bölgenin çevresine göre daha beyaz görünmesi (radyoopasite, dansite) b. Lüsensi Bir oluşumun çevresindeki absorbe edicilere göre x-ışınlarını daha az olarak absorbe etmesi sonucu oluşur Sınırlı bir alanın çevresine göre daha siyah görülmesidir

AKCİĞER HASTALIKLARINDA TEMEL RADYOLOJİK GÖRÜNÜMLER c. Konsolidasyon Homojen Belli bir şekli olmayan İçinde hava-bronkogramı bulunabilen Keskin sınırlı olmayan, hacim kaybı göstermeyen opasifikasyon Ödem: Hidrostatik, kapiller (leak) sızıntı (ARDS) Enfeksiyon: Pnömoni Kanama ve vaskülit: Travma, kanama diyatezi, Goodpasture’s sendromu, Wegener’s granülomatozisi, hemosiderozis Kronik interstisiyel akciğer hastalığı: Bronşiolitis obliterans-organize pnömoni, pulmoner alveolar proteinozis, eozinofilik pnömoniler Malign tümörler: Bronşioloalveolar kansinom, lenfoma Aspirasyon: Lipid pnömonisi, boğulma

AKCİĞER HASTALIKLARINDA TEMEL RADYOLOJİK GÖRÜNÜMLER d. Hava bronkogramı İçinde hava bulunmadığı için dansitesi artmış akciğer parankimi içinde hava ile dolu bronş veya bronşiollerin dallanma gösteren lüsensiler oluşturmaları e. Atelektaziler Tüm akciğerde veya akciğerin bir kısmında hacim kaybı (kollaps= hacim kaybı) 1. Obstrüktif atelektazi (rezorptif ): Bronş içi veya bronş dışı nedenlerle olabilir 2. Pasif atelektazi (kompresif): Pnömotoraks, plevral effüzyon,bül, kitle 3. Skartrizasyon atelektazisi: Enfeksiyon (tb, fungal), radyoterapi, sarkoidozis, interstisiyel fibrozis 4. Adezif atelektazi: ARDS, hiyalen membran hastalığı

AKCİĞER HASTALIKLARINDA TEMEL RADYOLOJİK GÖRÜNÜMLER f. Nodül-Kitle İyi sınırlı yuvarlak opasitelerdir. Nodül < 3 cm, kitle >3 cm Soliter pulmoner nodülün % 95 nedeni: Malign tümörler: Primer veya metastatik Granülomlar: Tüberküloz veya fungal Benign tümörler: Hamartomlar

AKCİĞER HASTALIKLARINDA TEMEL RADYOLOJİK GÖRÜNÜMLER g. Kist İnce duvarlı (>3 mm) İyi sınırlı Hava ile çevrili İçinde sıvı mevcuttur h. Kavite Konsolidasyon, kitle veya nodül içinde radyolüsen alan. Lezyonun nekrotik kısmının bronşial sistem içine dökülmesi ve yerine hava dolması ile oluşur. Genellikle duvarı 3 mm’den kalındır.

AKCİĞER HASTALIKLARINDA TEMEL RADYOLOJİK GÖRÜNÜMLER Kistler ve Kaviteler Konjenital Enfeksiyon: pnömotosel, pyojenik abse, tüberküloz, fungal enfeksiyon, septik enfarktlar Vaskülit Romatoid nodüller Malignansiler: Primer veya metastatik tümörler, squamöz hücreli kanser, sarkomlar Posttravmatik pnömotosel Amfizem-bül Bronşiektazi Diffüz interstisiyel akciğer hastalığı

AKCİĞER HASTALIKLARINDA TEMEL RADYOLOJİK GÖRÜNÜMLER ı. Tek taraflı hiperlüsen akciğer Havayolları obstrüksiyonu: Büyük hava yolları: astma, mukus tıkacı, yabancı cisim Küçük hava yolları: Swyer-James sendromu, (bronşiolitis obliterans) Kompansatris: lobektomi veya lober kollaps sonrası Amfizem, bül, hava kisti Konjenital: Hipogenetik akciğer sendromu, konjenital lober amfizem Vasküler (oligemi): Pulmoner emboli, pulmoner arter stenozu Göğüs duvarı anormallikleri: Mastektomi, Poland’s sendromu (konjenital pektoral kas yokluğu) Plevral: Pnömotoraks

AKCİĞER HASTALIKLARINDA TEMEL RADYOLOJİK GÖRÜNÜMLER i. Plevral hastalık Plevral efüzyonlar Ampiyem Pnömotoraks Fokal plevral hastalık Yaygın plevral hastalık

AKCİĞER HASTALIKLARINDA TEMEL RADYOLOJİK GÖRÜNÜMLER j. İnterstisiyel akciğer hastalığı İnterstisiyel hastalıklarda görülen değişiklikler Lineer veya retiküler opasiteler Nodüller ve nodüler opasiteler Buzlu cam dansitesi Balpeteği (fibrozis bulgusu)

TORAKSIN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİK DEĞERLENDİRİLMESİ Prof. Dr. Hayati BİLGİÇ 2008