FARK YOK TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
 Amaç ve kapsam  MADDE 1 – (1) Bu Yönetmeliğin amacı, kamu kurum ve kuruluşları hariç olmak üzere ondan az çalışanı bulunanlardan, tehlikeli ve çok.
Advertisements

SÜPER AİLE KONUT SİGORTASI
İSTANBUL BAROSU AVUKATLARI MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
ULUTEK A.Ş TEKNOLOJİ GELİŞTİRME
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI
DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ A.D.
Yaşlılık Aylığının Bağlanması İçin Nereye ve Nasıl Başvurulur?

Dinamik Sağlık Sigortası
MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
Sağlığın finansmanında yeni bir aşama:
TRABZON ÇALIŞMA VE İŞ KURUMU İL MÜDÜRLÜĞÜ
TARSİM ÇİFTÇİ EĞİTİMİ SARAY İLÇE GIDA TARIM VE HAYVANCILIK MÜDÜRLÜĞÜ
ÖZEL HASTANELERDE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASININ İŞLEYİŞİ VE SORUNLARI
MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI
TEDAVİ İŞLEMLERİ.
TIBBİ SEKRETERLER İÇİN MEDULA
RİSK YÖNETİMİ 1. HAFTA.
NİSAN 2013Sağlık Satış Departmanı1 SAĞLIĞIM TAMAM SİGORTASI
TÜRKİYE DENİZCİLİK VAKFI KONUT SİGORTALARI SUNUMU 07/02/2012 Consumer Connexions Osman Mert & Melis Oktay Istanbul.
SAĞLIK SİGORTASI Sağlık sigortası, sigortalıların sigorta süresi içerisinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri.
Kıyı Tesisleri Deniz Kirliliği Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası 19/10/2010, İstanbul 19/10/2010, İstanbul.
Anlaşmalı Kurumlar  Kaliteli sağlık hizmeti alınabilmesi,  Ödeme garantisi verilebilmesi,  Fiyat kontrolü ve avantajı yaratılabilmesi,  Tıbbi dokümanlara.
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ İDARİ VE MALİ İŞLER DAİRESİ BAŞKANLIĞI ( Tedavi Yardımları Şefliği) hacettepe.edu.tr 15 Ocak Ocak 2009.
Sağlık Provizyon Sistemleri SASDER 1. Ulusal Kongresi Kasım 2012.
SİGORTA SÖZLEŞMESİ Sigorta sözleşmesi T.T.K maddesinin son fıkrasında tanımlanmıştır. “sigorta bir akittir ki, bununla sigortacı bir pirim karşılığında.
Sosyal Güvenlik Hukuku
2014 SAT KAZAN Bes ve Hayat Ürünleri. Sat – Kazan Puanları.
İhracatın Finansmanı…
ALMANYA‘DA YAŞAMAK SOSYAL SiGORTALAR. Bütün sosyal devlet sistemlerinde olduğu gibi, Almanya da da sosyal yaşam, farklı sosyal sigortalarla güvence altına.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
1 SAKARYA SMMM ODASI ÜYELERİ İÇİN ÖZEL HAZIRLANMIŞTIR.
TÜRK EXIMBANK İhracatın Finansmanı
KATILIM PAYI ÖDEMELERİ
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
İŞYERİM PAKET SİGORTALARI
DENIZ YOLU YOLCU TAŞıMACıLı Ğ ı ZORUNLU MALI SORUMLULUK SIGORTASı CEM İ L GÖKTAŞ 1.
1 Ziraat Sigorta A.Ş.. 2 Ziraat Sigorta A.Ş. TIBBİ KÖTÜ UYGULAMAYA İLİŞKİN ZORUNLU MALİ MESULİYET SİGORTASI (HSS)
SOSYAL GÜVENLİK VE SOSYAL GÜVENLİK MEVZUATI HAZIRLAYICI EĞİTİMİ
TÜRK EXIMBANK İhracatın Finansmanı
Kanser sigortası. Kanser Hastalığı (Cilt Kanseri hariç) Kanser Kanser Hastalığı, yeni anormal hücrelerin fokal otonom bir şekilde çoğalarak normal dokulara.
Dinamik sağlık sigortası. Yatarak tedavi planı dinamik sağlık sigortası Poliçeye giriş yaşı 6 ile 44 arasında olan ve geniş sigortalılık süresine sahip.
 Veteriner mesleki sorumluluk sigortası.   Sigorta Süresi  Tarife fiyatları yıllık sigorta esasına göre belirlenmiştir. Bir yıldan kısa süreli sigortalarda.
Laboratuvar (Tıbbi Tahlil Hariç) ve Muayene Hizmetleri (Egsoz Ölçümü Dahil) Mesleki Sorumluluk Sigortaları sigorta Kapsamı Bu sigorta ile sigortacı; sigortalının.
YENİ AF YASASI NE GETİRİYOR. Yasa kapsamı nelerdir?  Haziran.2016 tarihine kadar olan amme borçları yasa konusudur,  2. Tahakkuk eden vergi, vergi.
İhracatçıların, ihracat bedeli alacaklarını ticari ve politik risklere karşı teminat altına alan bir sigorta türüdür. 2 RİSKLER TİCARİ RİSKLER * İFLAS.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SİGORTA PRİMLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ GENEL SAĞLIK SİGORTASI TESCİL ve PRİM DAİRE BAŞKANLIĞI.
#ÇalışmaHayatındaMilliSeferberlik
İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ HİZMETLERİNİN DESTEKLENMESİ
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Tekirdağ Çalışma ve İş Kurumu İl Müdürüğü 22/2/2017 İŞKUR «ÇALIŞMA HAYATINDA MİLLİ SEFERBERLİK» İSTİHDAM DESTEKLERİ.
TAMAMLAYAN SAĞLIK SİGORTASI
Teknik Karşılıklar 12/05/2017.
Ticari Risk Yönetimi ve Ticari Alacak Sigortası
TÜRKİYE’DE GENEL SAĞLIK SİGORTASI
BÖLÜM 6: SİGORTA SÖZLEŞMESİ - I
TÜRK EXIMBANK İhracatın Finansmanı
KOSGEB DESTEK PROGRAMLARI SUNUMU
SİGORTA PRİMİ Prim; sigortalının ödediği ücrettir. Sigorta edilen rizikonun gerçekleşmesi halinde sigortacının ödeyeceği meblağların esasını teşkil eden.
ALMANYA’DA SOSYAL GÜVENLİK SİSTEMİ
Bireysel Emeklilik Sistemi
2018 Yılında Uygulanacak Teşvikler ve Yapılacak Diğer Çalışmalar
Cumhurbaşkanımız Sayın Recep Tayyip ERDOĞAN’ın çağrıları sonrasında; işsizliğin azaltılması ve istihdamın artırılması hedeflerine yönelik olarak,
2018 Yılında Uygulamaya Konacak Teşvikler ve Yapılacak Diğer Çalışmalar 23 Şubat 2018.
MYK Mesleki Yeterlilik Belgesi ve TEŞVİK
Çok tehlikeli sınıfta yer ve ondan fazla işçi çalıştıran işyerlerinde işverenlerin ödediği işsizlik sigortası primi 3 yıl süreyle %2’den %1’e düşürülmüştür.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
İSTİHDAM TEŞVİKLERİ.
Avukat Mesleki Sorumluluk Sigortası
Sunum transkripti:

FARK YOK TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kimler Sigorta Kapsamına Alınabilir ? Sadece Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kapsama alınan Genel Sağlık Sigortası olan kişiler bu poliçeyi satın alabilirler. Bu kişiler isterlerse bakmakla yükümlü oldukları aile fertleri için de ayrı poliçe alabilirler. Ayrıca aile fertleri tek başına da sigortalanabilmektedir.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Poliçenin Teminat Kapsamı Nedir ? Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kapsama alınan tüm durumlar için geçerlidir. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kısmen karşılanacak tedavi masraflarının artan kısmını Sağlık Sigortası Genel şartları ve poliçe özel şartları dahilinde bu poliçe ile teminat kapsamına alıyoruz . Ancak sağlık hizmetlerinden yararlananların ödemekle yükümlü oldukları katılım payları bu poliçe kapsamında değerlendirilmeyecektir.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sigorta Süresi Ve Sigortaya Kabul Sigorta süresi 1 yıldır. Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları kabul edilir. Poliçe başlangıç tarihi itibariyle 60 yaşın altında olması şarttır. Poliçeye ilk giriş tarihindeki sigortalı yaşının 56 ve üzeri olması durumda , poliçe 60 yaşından sonra yenilenmeyecektir. 55 yaş ve öncesinde TSS poliçe kapsamındaki ilk defa sigortalanan kişilerin poliçeleri , kesintisiz olarak devam etmesi halinde 60 yaşından sonra da yenilenebilecektir. Sigorta Ettiren / Sigortalı başvuru formunu eksiksiz ve ıslak imzalı doldurulması gerekmektedir.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminat Kapsamı YATARAK TEDAVİ TEMİNATI AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI Dahili ve/veya cerrahi yatış Küçük Müdahale Doktor Muayene Tahlil Radyoloji Modern Teşhis Yöntemleri Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ayakta Tedavi Teminatı yıllık 8 kez limitlidir. Her bir muayene işlemi ve ilişkili diğer işlemler 1 kez olarak değerlendirilir. Tercih edilirse sadece yatarak tedavi teminatı satın alınabilir.

YATARAK+AYAKTA TEDAVİ Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Primler / İstanbul BÖLGE DURUM YAŞ YATARAK TEDAVİ YATARAK+AYAKTA TEDAVİ İstanbul Çalışan 18-35 313 TL 782 TL 36-50 390 TL 975 TL 51-60 463 TL 1.157 TL Bağımlı 0-6 475 TL 1.188TL 7-17 370 TL 925 TL 976 TL 488 TL 1.219 TL 578 TL 1.446 TL

Primler / İstanbul Dışı AYAKTA+YATARAK TEDAVİ Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Primler / İstanbul Dışı BÖLGE DURUM YAŞ YATARAK TEDAVİ AYAKTA+YATARAK TEDAVİ İstanbul Dışı Çalışan 18-35 210 TL 525 TL 36-50 263 TL 657 TL 51-60 310 TL 775 TL Bağımlı 0-6 275 TL 688 TL 7-17 248 TL 619 TL 328 TL 821 TL 388 TL 969 TL

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Doğum Teminatı Doğum teminatı, yatarak / yatarak+ayakta tedavi teminatı mevcut olan sigortalılar için ek prim ile poliçe kapsamına alınabilecektir. Doğum ek teminatı için bekleme süresi uygulanmayacaktır.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Doğum Teminatı Gebelik süresince yapılacak rutin kontrollerde her bir muayene ve ilişkili yapılacak yapılacak tetkikler 1 kez olarak değerlendirecektir ve ayakta tedavi teminatındaki yıllık 8 kez kullanım limitinden düşecektir. Doğum eylemi ( normal ve sezaryen) ise limitsiz % 100 ödenecektir. Doğum teminatı, poliçe vade ortasında eklenebilecek olup, mevcut hamilelikte de teminat geçerli olacaktır. Doğum teminatı ek primi bir poliçe için alınacak olup ,doğum eylemi ilgili poliçe döneminde gerçekleşmese bile, ek doğum primine gerek olmadan bir sonraki yenilemede de teminat geçerli olacaktır.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Kurum Fark Yok Sağlık Sigortası; Mapfre Genel Sigorta A.Ş.’nin belirlediği Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli / protokollü olan sağlık kurumlarında geçerlidir. Poliçede belirtilmiş olan kurumlar dışında durum acil olsa dahi yapılacak harcamalar teminat kapsamı dışındadır.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Kurum İL ADET ADANA 4 ADIYAMAN 1 AFYON ANKARA 28 ANTALYA 12 AYDIN 3 BALIKESİR BATMAN BİNGÖL BOLU 2 BURSA 10 ÇANAKKALE ÇANKIRI ÇORUM DENİZLİ DİYARBAKIR EDİRNE ELAZIĞ İL ADET ERZİNCAN 1 ESKİŞEHİR 3 GAZİANTEP 10 GİRESUN HATAY 2 ISPARTA İSTANBUL 103 İZMİR 9 KAHRAMANMARAŞ KARABÜK KARAMAN KAYSERİ KIRIKKALE KIRKLARELİ KOCAELİ 7 KONYA 8 KÜTAHYA MALATYA MANİSA 6 İL ADET MARDİN 1 MERSİN 5 MUĞLA NEVŞEHİR ORDU 2 OSMANİYE SAKARYA SAMSUN 7 SİVAS ŞANLIURFA TEKİRDAĞ 4 TOKAT TRABZON UŞAK VAN YALOVA 3 YOZGAT ZONGULDAK TOPLAM 286

Bekleme Süresi // Kazanılmış Haklar Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi // Kazanılmış Haklar Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından uygulanan bekleme süreleri (SGK ilk kayıt itibariyle 30 gün) haricinde bu poliçede herhangi bir bekleme süresi uygulanmaz.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Risk Değerlendirme Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan hastalık ve bunlara bağlı nüks ve komplikasyonlar poliçe teminat kapsamı dışındadır. Sigortalıların başvuru formunda beyan edilmiş olsa dahi poliçe başlangıç tarihinden önce var olan hastalıkları ile ilgili herhangi bir risk analizi yapılmayacaktır.

Ömür Boyu Yenileme Garantisi Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ömür Boyu Yenileme Garantisi 3.Yılın sonunda (Son 3 yıl baz alınacak şekilde) kişi başı H/P oranı ortalamasının %80’ın altında olması gerekmektedir. Sigortalının bu üründe 3.yılını doldurması üzerine U/W yapılarak verilebilir. 55 yaşından önce sigortalanmış kişiler için uygulanır.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Üretim Ve Tazminat Süreci Satış kanalı,sigortalı adayına başvuru formu doldurtur Poliçenin düzenlenmesi ve peşinatın ödenmesi ile teminat yürürlüğe girer. Sigortalı Anlaşmalı kurum’a başvurur. Kurum tarafından T.C kimlik no ile işlem yapılır. SGK kapsamı aktif ise; SGK kapsamı aktif değil ise ; SGK işlemi yapılır. Sigortalı muayene için 12 TL katılım payı öder, İşlem yapamaz.Tazminat ödenmez. SGK üzerindeki fark ücreti , Mapfre Genel Sigorta A.Ş. tarafından onaylanır.Sigortalı fark ödemeden kurumdan ayrılır.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ödeme Şekli Poliçe primi kredi kartı ile ödenmektedir; kredi kartı ile ödeme blokeli şekilde gerçekleşecektir. Peşin ya da 9 eşit taksit şeklinde uygulanabilmektedir. Peşin ödeme indirimi yapılmayacaktır. Sigorta teminatları; başvurunun Sigortacı tarafından kabul edilip poliçenin düzenlenmesi ve peşinatın ödenmesi ile yürürlüğe girer.

Fark Yok Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Tazminat Ödemeleri Provizyon sonrası ödemeler doğrudan anlaşmalı kuruma yapılacaktır. Sigortalı’nın kendi yaptığı harcamalara ilişkin faturalar hiçbir durumda ödenmeyecektir.