HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ 15.01.2019

SUNUM İÇERİĞİ 1. ANABİLİM DALI TANITIM 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ 5. FİNANSAL PERFORMANS 6. SORUNLAR VE ÖNERİLER 15.01.2019

1. ANABİLİM DALI TANITIM Tablo 1: Anabilim Dalı Özellikleri ALT BİRİMLER Servis (Yatak Sayıları) Açık Kapalı Toplam Servis 1(11) - Yoğun Bakım 2(17) 2 (17) Oda Sayısı (Yatak Sayısı) Ayaktan Tanı ve Tedavi Birim Sayısı (Oda Sayısı) Poliklinik 2(5) Tetkik Birimi (kan gazı lab. ) 1 (1) 15.01.2019

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 2: Anabilim Dalı İş Gücü Planlama ALT BİRİMLER Mevcut Hemşire Sayısı Aktif Çalışan Hemşire Sayısı Ücretsiz İzin Diğer İzin (Doğum Öncesi, Doğum Sonrası vb) Yönetim 1 Servis (Algoloji) 8 Yoğun Bakım 30 29 Ayaktan Tanı-Tedavi Ünitesi 7 Tetkik Birimi (Kangazı ) 2 TOPLAM 48 47 15.01.2019

2 3 4 1 7 6 BİRİM ADI Hamile hemşire sayısı Süt izni kullanan hemşire sayısı Emekli olacak hemşire sayısı Kronik hastalığı olan hemşire sayısı Yönetim Servis 2 3 Yoğun Bakım 4 1 Acil Gözlem Ünitesi Ayaktan Tanı-Tedavi Ünitesi Ameliyathane Poliklinik Tetkik Birimi Diğer Toplam 7 6 15.01.2019

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 3: Hemşirelerin Eğitim Durumları EĞİTİM DÜZEYİ EĞİTİM DURUMU N % SAĞLIK MESLEK LİSESİ 1 2,08 ÖNLİSANS 14 29,1 LİSANS 26 54,1 YÜKSEKLİSANS 7 14,5 TOPLAM 48 100 SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 50 (YBH,Diyaliz,Yara Bakım,Renal Replasman,İlk Yardım E.E.) 15.01.2019

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2012 ⇨ % 5,13 2013 ⇨ % 13,21 DEVİR HIZI ORANI 2012 ⇨ % 1,08 2013 ⇨ % 1,37 YILLIK İŞ GÜCÜ KAYBI ORANI 15.01.2019

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı İFADELER N Ort. Std.S. Ücret olarak yaptığım işin karşılığını aldığımı düşünüyorum 50 1,86 1,21 Günümüz koşullarına göre bu kurumda aldığım ücret tatmin edici 1,90 1,20 Başkalarıyla karşılaştırdığımda aldığım ücreti yeterli bulmuyorum 2,06 1,32 Bu kurumda başarı ödüllendirilir 2,32 1,36 Normal bir gün içinde yapılabilecekten daha fazla işe sahip oluyorum 49 2,43 1,04 Beni işimden uzaklaştıran gereksiz toplantılarla çok zaman kaybediyorum 3,70 1,16 İş arkadaşlarımla olan ilişkilerimden memnunum 3,72 1,09 İşimi severek yapıyorum 1,03 Toplumda saygınlığı olan bir kurumda çalışıyorum 3,76 0,96 Çalışma arkadaşlarımla iyi geçinirim 3,86 0,88 TOPLAM ÖLÇEK 3,08 0,55 15.01.2019

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 5: Hemşire Performans Değerlendirmesi HEMŞİRE Çok Yeterli Yeterli Geliştirilmeye İntiyacı Var Geliştirilmeye Çok İntiyacı Var Kendisi Yönetici n % Mesleki Temel İlkelere Uyum 22 51,2 20 46,5 1 2,3   24 55,8 19 44,2 Profesyonel Davranış 23 53,5 2 İletişim ve İşbirliği 21 48,8 44 Hasta Bakımı 25 58,1 17 39,5 18 41,9 Tıbbi Tanı ve Tedavi Planının Uygulan. Katılma 29 67,4 13 30,2 Eğitim ve Danışmanlık 12 27,9 27 62,8 4 9,3 10 23,3 30 69,8 3 7 Araştırma 4,7 31 72,1 Yönetime Katılma 16 8 18,6 9 20,9 GENEL 37,2 26 60,5 15.01.2019

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi YÖNETİCİ Çok Başarılı Başarılı Yeterli Kendisi Yönetici n % İletişim 3 60,0 1 20,0 4 80,0   Profesyonel davranış Kuruma/işe bağlılık 2 40,0 Uygulama Kalite bilinci Vizyonerlik Memnuniyeti Sağlama Koçluk yapma Problem çözme 5 100,0 Ekip Liderliği Yönetsel değişim GENEL 15.01.2019

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri Tablo 7: 2013 Yılı İndikatör Oranları İNDİKATÖRLER YATAN HASTA SAYISI RİSKLİ HASTA SAYISI BİRİMDE OLUŞAN HASTA SAYISI N n % R% T% Basınç Ülseri (n:126) 1876* 1079 57,5 115 10,7 6,1 Oral Mukozit (n:8) 1080 57,6 8 0,7 0,4 Düşme (n:0) 1092 58,2 0,0 TOPLAM TAKILAN PVK SAYISI OLUŞAN PVK KOMPLİKASYONU Damar İçi Kateter (n:0) 802 15.01.2019 *AD verileri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı Sosyal komite-1 hemşire CPR komitesi-1 hemşire Fiziksel Değ. Çal. Grubu-1 hemşire İTF Hastanesine Bağlı Muayene Kabul Komisyonu-1 hemşire 15.01.2019

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 2013 YILI EĞİTİMLERİN SAYISI Oryantasyon Eğitimi ⇨1 eğitim-2 hemşire Hizmet İçi Eğitimler ⇨-4 eğitim 8 hemşire CPR Eğitimleri ⇨ 4eğitim- 7hemşire Sempozyum ⇨1 sempozyum-2 hemşire Kurslar ⇨4kurs- 11hemşire ( 3 EKG, 1 Yara bakım Kursu, 5 YBH 2 umke) Öğrenci Eğitimleri ⇨12 öğrenci Rehberlik Danışmanlık Hizmetleri ⇨ 82 (12 kişi YBH kursiyer rehberliği, 70 kişi 2.sınıf tıp öğ. beceri lab.hastane infeksiyonları kontrolü) . 15.01.2019

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI-7 Yoğun bakımda aile memnuniyetinin değerlendirilmesi (poster) Tetenozlu hastanın hemşirelik bakımı olgu sunumu (sözel bildiri) Yoğun bakım çalışanlarının ekip çalışmasına yönelik tutumları (sözel bildiri) Yoğun bakım ünitelerinde hasta deneyimleri (devam ediyor) Ameliyat sonrası yoğun bakım a alınan hastaların ağrı yönetimi ile anksiyete düzeyi arasındaki ilişki (devam ediyor) Cerrahi hastalarında ameliyat sonrası uykuyu etkileyen faktörlerin belirlenmesi (devam ediyor) Yoğun bakımda hastası olan ailelerin gereksinimleri (devam ediyor) 15.01.2019

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ Sosyal Organizasyonlar: - Tiyatro etkinlikleri, gelen ve ayrılan hemşirelere yapılan etkinlikler… 15.01.2019

5. FİNANSAL PERFORMANS Finansal Etkinlik Çalışması: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Çalışma Tarihi: 10 -16 Mart 2014 Yatak Sayısı: 17 Yatan Hasta Sayısı: 17 Hemşire Sayısı: 30 15.01.2019

TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI 5. FİNANSAL PERFORMANS TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI Toplam Girişim Çeşidi 67 (28 SUT) (39 Kitapçık) Toplam Girişim Sayısı 20290 (8832 SUT) (11458 Kitapçık) Girişim Sıklığı Min: 1; Maks:1410 (monitorizasyon) Toplam Sut Karşılığı Fiyat Fatura Edilen Fatura Edilemeyen 106.107 TL 18.796 TL (2489 İşlem) 87.311 TL (6343 İşlem) İ.Ü. Kitapçık Girişim Tümü Geçerli Olsa Toplam 34.043 TL 140.150 TL 15.01.2019

İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ 5. FİNANSAL PERFORMANS İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ 20290 : 7 gün = 2898 (Bir günlük işlem; 24 saat) 2898 : 3 vardiya = 966 966 x 3 dk = 2898 2898 / 60 dk = 48 saat 18 dakika (Bir vardiyada işlemlere ayrılan süre) 15.01.2019

YILLIK HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ GELİRİ 5. FİNANSAL PERFORMANS YILLIK HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ GELİRİ 1Haftalık Gelir: 106.107 TL (SUT Toplam) Ortalama Yıllık Gelir = 106.107 TL x 52 hafta = 5.517.564 TL 1 Haftalık Gelir (Kitapçık): 34.043 TL Ortalama Yıllık Gelir = 34.043 TL x 52 hafta = 1.770.236 TL 1 Haftalık Gelir (Fatura edilebilen SUT Toplam): 18.796 TL Ortalama Yıllık Gelir = 18.796 TL x 52 hafta = 977.392 TL Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir: 7.287.800 TL Fark: 6.310.408 TL (6.5 kat artış) 15.01.2019

Çalışma Tarihi: 10 -16 Mart 2014 Yatak Sayısı: 11 5. FİNANSAL PERFORMANS Finansal Etkinlik Çalışması: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Algoloji Servisi Çalışma Tarihi: 10 -16 Mart 2014 Yatak Sayısı: 11 Yatan Hasta Sayısı: 19 Hemşire Sayısı: 8 15.01.2019

TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI 5. FİNANSAL PERFORMANS TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI Toplam Girişim Çeşidi 58 (16 SUT) (42 Kitapçık) Toplam Girişim Sayısı 1451 (368 SUT) (1083 Kitapçık) Girişim Sıklığı Min: 1; Maks: 161 (rutin hayati bulgu takibi) Toplam Sut Karşılığı Fiyat Fatura Edilen Fatura Edilemeyen 2.642 TL 2.035 TL (289 İşlem) 607 TL (79 İşlem) İ.Ü. Kitapçık Girişim Tümü Geçerli Olsa Toplam 3.506 TL 6.148 TL 15.01.2019

İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ 5. FİNANSAL PERFORMANS İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ 1451 : 7 gün = 207 (Bir günlük işlem; 24 saat) 207 : 3 vardiya = 69 69 x 3 dk = 207 207 / 60 dk = 3 saat 27 dakika (Bir vardiyada işlemlere ayrılan süre) 15.01.2019

YILLIK HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ GELİRİ 5. FİNANSAL PERFORMANS YILLIK HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ GELİRİ 1Haftalık Gelir: 2.642 TL (SUT Toplam) Ortalama Yıllık Gelir = 2.642 TL x 52 hafta = 137.384 TL 1 Haftalık Gelir (Kitapçık): 3.506 TL Ortalama Yıllık Gelir = 3.506 TL x 52 hafta = 182.312 TL 1 Haftalık Gelir (Fatura edilebilen SUT Toplam): 2.035 TL Ortalama Yıllık Gelir = 2.035 TL x 52 hafta = 105.820 TL Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir: 319.696 TL Fark: 213.876 TL (2.0 kat artış) 15.01.2019

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ 5. FİNANSAL PERFORMANS 2013 Çalışma İŞLEM ÇEŞİDİ: 36 / 68 SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: 78. 725 FATURA EDİLEN TUTAR: 488.411 AD TOPLAM GELİR: 6.031.202 TL HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 8.0 ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ 15.01.2019

ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ 5. FİNANSAL PERFORMANS 2014 Çalışma İŞLEM ÇEŞİDİ: 111 BİR SERVİSİNİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ: YOĞUN BAKIM: 18.796 TL x 52 hafta = 977.392 TL AD ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ: 977.392 TL TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : YOĞUN BAKIM: 7.287.800 TL 2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 120 ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ 15.01.2019

ALGOLOJİ BİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ 5. FİNANSAL PERFORMANS 2013 Çalışma İŞLEM ÇEŞİDİ: 29 / 68 SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: 4704 FATURA EDİLEN TUTAR: 22.027 TL BİLİM DALI TOPLAM GELİR: 398.966 TL HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 5,5 ALGOLOJİ BİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ 15.01.2019

ALGOLOJİ BİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ 5. FİNANSAL PERFORMANS 2014 Çalışma İŞLEM ÇEŞİDİ: 111 BİR SERVİSİNİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ: ALGOLOJİ: 2.035 TL x 52 hafta = 105.820 TL ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ: 105.820 x 1 servis = 105.820 TL TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : ALGOLOJİ: 319.696 TL 2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 80 ALGOLOJİ BİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ 15.01.2019

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER SORUNLAR Yoğun bakım yönetmeliğine göre hemşire sayısının yetersiz olması Devir hızının yoğun bakım için yüksek olması ve giderek artması Performans sisteminin başlangıç döneminde daha adaletli bir sistem var iken bu sistemin devam eden süreçte adaletsiz bir şekilde bütün kuruma yayılarak, işlerliğinin ve güvenilirliğinin bozulması Hasta bakım ve tedavisinde kullanılan tüm malzemelerin istendik düzeyde devamının sağlanamaması Yönetmelik gereği özellikli alanların haklarının adil şekilde verilmemesi Yönetmelik gereği iş tanımlarına göre ( diyaliz) kurum politikasının olmaması Alt yapıdan kaynaklanan sorunların istenilen düzeyde çözümlenememesi nedeniyle disiplinler arası iletişimin etkilenmesi 15.01.2019

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER ÖNERİLER 1. Hemşirelerin kurum tarafından seçilmesi hemşire devir hızını azaltacaktır. 2. Performans sistemi yönetmelik doğrultusunda adil şekilde uygulandığında çalışan memnuniyetini arttırarak , hizmet kalitesini de arttıracaktır 3. Yoğun bakım yönetmeliğine göre hasta hemşire oranının sürekliliğinin sağlanması 4. Hemşirelere kongre sempozyum vb. eğitimlerde kurum tarafından finansal desteğin sağlanması 15.01.2019

TEŞEKKÜRLER Hem. Berrin Tunalı Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu 15.01.2019