ALT EKSTREMİTE BİYOMEKANİĞİ VE ORTEZLERİ

ALT EKSTREMİTELERDE KULLANILAN ORTEZ TİPLERİ

Alt Ekstremite Ortezlerinde Kullanılan Parçalar 1- Barlar Yan barlar C barlar 2- Eklemler Ayak bileği eklemi Kalça eklemi Diz eklemi

3- Özengi 4- Pelvik kemer 5- Uyluk bandı 6- Diz bandı 7- Kruris bandı Sabit tip Ayrılabilir tip Sandal tip 4- Pelvik kemer 5- Uyluk bandı 6- Diz bandı 7- Kruris bandı 8- Ortopedik bot

Limitli Ayak Bilek Eklemi Eklemler Ayak bilek eklemi Serbest, sınırlı olabilir Ayak bileği eklemlerine yapılamayan veya zayıf olan hareketlere yardım amaçlı yaylar ilave edilir Dorsifleksiyon/plantar fleksiyona yardımcı veya stoplayıcı bir eklemdir Limitli Ayak Bilek Eklemi

Eklemler Diz eklemi En sık yüzük kilit kullanılır Diz ne zaman ekstansiyona getirilmek istenirse kilit serbest mekanik eklem üzerine indirilir Oturuşta ise kilit yukarı çekilerek fleksiyona izin verilir Yüzük Kilit Yaylı Yüzük Kilit İsviçre Kilit

Eklemler Diz eklemi Diz ekleminde çok yönlü hareket vardır Genellikle fleksiyona izin veren aşırı ekstansiyonu kısıtlayan yüzük kilitli eklemler kullanılır Diz ekstansiyonunu yapamayanlarda kilitli mekanik eklemler kullanılır

Eklemler Kalça eklemi Trokanter major Fleksiyon ve ekstansiyona izin veren tek eksenli eklem kullanılır Tek Akslı Kalça Eklemi

Ayakkabı Bağlantı Parçaları Özengi Ayak bilek eklemi ile ayakkabı topuğu altında kalan parçadır Sabit/ayrılabilir olabilir Yan barlarla ayakkabıyı birleştiren kısımdır Sabit Özengi Ayrılabilir Özengi Sandal Özengi

Enine Bantlar Pelvik kemer Kalça eklem hareketlerini kısıtlamak Kalça eklem kontrolünü artırmak İliyak krista ile büyük trokanter arasına yerleştirilir Üstü yumuşak materyalle kaplanır

Enine Bantlar Uyluk bantları Kruris bandı Uyluğu sarar yan barlara birleşir Kruris bandı Fibula başının 2.5 cm altındadır İçi metal üstü yumuşak materyalle kaplıdır Ortezin uyumunu artırır Uyluk Bandı Diz Bandı Kruris Bandı

Alt Ekstremite Ortezleri AFO KAFO HKAFO Diz Ortezleri

Kısa yürüme ortezleri (Ankle-Foot Orthosis, AFO)

Ankle-Foot Orthosis (AFO)

Solid AFO Ortez ayağı 90 derecede stabilize eder Plastik Solid AFO

Plastik AFO Termoplastik materyal kullanılanlar kozmetik ve hafiftir

Plastik Spiral AFO Kullanım gerekçeleri: Spastisite yoksa Sağ-sol instabilite Ayak bileği dorsifleksörleri zayıfsa

Plastik AFO Üstünlükleri Kozmetik görünümü Hafif Ayakkabı değiştirme olanağı Varus ve valgusun kontrolünü sağlaması

Metal AFO Baldır bandı Peroneal sinir basısı olmaması için fibula başının 3 cm aşağısında olmalı Yan barlar Ayak bilek eklemi Ayak bileği 90 derece’de stoplanır Yaylı ayak bilek eklemi de kullanılır Medio-lateral instabilitede T bantları kullanılır Metal AFO

Posterior Yaprak Yay Kruris parçası dardır Medio-lateral stabilite sağlamaz Düşük ayakta kullanılır Spastisitede kullanılmaz Posterior Yaprak Yay

Spiral Ortezler Topuk vuruşu sırasında ayağın aniden yere çarpmasını engeller Düşük ayakta, hafif ekstansiyon stabilite bozukluğunda kullanılır Plastik Spiral Ortez

Hemispiral Ortezler Topuk vurma sırasında ayağın aniden yere çarpmasını engeller Duyu bozukluğu, spastisite, ekinovarus deformitesinde kullanılır Ayağın lateralinden başlayıp bacağı arkadan yarım sarar, medial tibial kondil düzeyinde sonlanır

Patellar Tendon Destekli Ortez Tibia, fibula, kalkaneus kırıklarında Ayak ve ayakbileği avasküler nekrozunda, diabetik ayak ülserlerinde kullanılır. Yük patellar tendondan soketle alınarak yan çubuklarla yere aktarılır

Uzun Yürüme Ortezleri (KAFO) KAFO Bel Kemerli

Scott-Craig Ortez L1 ve üzeri lezyonu olan paraplejik hastalarda kullanılır Cihazın giyip çıkarılması kolaydır Üstte ince uyluk bandı Önde baldır bandı Dizde İsveç kilitli diz eklemi Sert taban parçası Çift stoplu ayak bilek eklemi

HKAFO Parawalker Resiprokal Yürüme Ortezi Parapodyum

Parawalker

Resiprokal Yürüme Ortezi

Parapodyum

Diz Ortezleri Amaç; ambulasyon sırasında diz ve ayak bileği stabilizasyonunu sağlamak Endikasyonları: Quadriseps zayıflığı hamstring zayıflığı Diz stabilitesinin bozukluğu Fleksör spastisite

Diz Ortezleri Medulla spinalis yaralanmalı hastalarda kullanılır Fonksiyonel veya terapötik ambulasyon amaçlı kullanılır Dizdeki deformiteleri kontrol eder, stabilite sağlar Eklemli veya eklemsiz olabilir

Diz Ortezleri Fleksiyon kontraktürü Ortezi Dinamik bir mekanizma ile: Statik ve ayarlanabilir kontraktür ortezleri ile: Seri alçılama/ortezleme yöntemi ile:

Diz Ortezleri Genu recurvatum Ortezi 3 Nokta prensibi

Diz Ortezleri Patello-femoral disfonksiyon Ortezi Palumba ortezi