Doç.Dr. Serhat FINDIK Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı ALTIN KAFES Doç.Dr. Serhat FINDIK Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

RESTRİKTİF HASTALIKLAR Akciğerin ekspansiyonu azalmıştır Temel belirti nefes darlığı Spirometrik solunum fonksiyon testleri Temel değişiklik FVC’ de azalma FEV1 : Artmış veya Normal FEV1/FVC: Artmış veya Normal

AKIM-HACİM EĞRİSİ (“FLOW-VOLUME CURVE”) N O R AKIM-HACİM EĞRİSİ (“FLOW-VOLUME CURVE”)

TEST RESTRİKTİF OBSTRÜKTİF VC ⇩ ⇩ veya N RV ⇩ veya N ⇡ TLC ⇩ N veya ⇡ RV/TLC N veya ⇡ ⇡⇡ FEV1/FVC N veya ⇡ ⇩

RESTRİKTİF HASTALIKLAR Akciğer hastalıkları Plevra hastalıkları Diyafragma hastalıkları Göğüs duvarı hastalıkları Nöromusküler hastalıklar

RESTRİKTİF HASTALIKLAR Nöromusküler hastalıklar ile ilgili restriktif hastalıklarda akciğer grafisi normal olabilir Restriktif hastalıkların ilk evrelerinde arteryel kan gazları değerleri genellikle normaldir.

RESTRİKTİF AKCİĞER HASTALIKLARI Atelektazi Alveoler hastalıklar İntertisyel hastalıklar

ALVEOLER HASTALIKLAR

Pnömoni, akciğer apsesi Pulmoner ödem Alveoler hemorajiler Radyasyon pnömonitisi Alveoler tutulum hücresel : Bronkoalveoler hücreli kanser

⇨ PNÖMONİ

İNTERTİSYEL HASTALIKLAR

İnfeksiyonlar intertisyel pnömoniler tüberküloz Kollajen doku hastalıkları Pnömokonyozlar Hipersensitivite pnömonileri Sarkoidoz

İdiopatik pulmoner fibrozis İntertisyel ödem Malignansiler Primer Metastatik Radyasyon fibrozisi İlaçlar Lobektomi - Pnömonektomi

MİLİER TÜBERKÜLOZ

METASTATİK KANSER

PNÖMOKONYOZLAR ETKENİN ÖZELLİKLERİ İnorganik Çap: 1-5 mikron Lifsel mineral : Boy/çap > 3/1 Suda çözünürlük düşük

ASBEST CİSİMCİĞİ ASBEST TİPLERİ

PNÖMOKONYOZLAR Silikozis Asbestozis Kömür madeni işçileri pnömokonyozu Zeolitozis

SİLİKOZİS PROGRESİF MASİF FİBROZİS

PLEVRAL HASTALIKLAR

Plevral efüzyon Difüz plevral kalınlaşma Plevral tümörler primer metastatik Pnömotoraks

DİFÜZ PLEVRAL KALINLAŞMA ⇨ DİFÜZ PLEVRAL KALINLAŞMA

MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMA

MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMA

GÖĞÜS DUVARI HASTALIKLARI

Kifoskolyoz Pektus ekskavatum Multipl kosta kırıkları Sternal kırık, sternotomi Yelken göğüs Ankilozan spondilit

DİYAFRAGMA HASTALIKLARI

Diyafragma paralizisi Diyafragma hernisi Frenik sinir felci Diyafragma tümörleri

SOL DİYAFRAGMA PARALİZİSİ

NÖROMUSKULER HASTALIKLAR

Guillain-Barre sendromu Poliomyelit Multipl skleroz Myasthenia gravis İlaçlar Botulism Kortikosteroidler