Türkiye Kamu Hastane Kurumu Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı Ali GAZİ Daire Başkanı Türkiye Kamu Hastane Kurumu Finans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı Döner Sermaye Bütçe ve Muhasebe Uygulamaları Daire Başkanlığı

TIBBI CİHAZ PLANLAMASI VE MERKEZİ SATINALMA

SUNUM PLANI GENEL BİLGİLER TIBBI CİHAZ PLANLAMASI MERKEZİ SATIN ALMA Talebin Doğması Dikkat Edilen Hususlar Tedarik Ettirilme Yöntemleri MERKEZİ SATIN ALMA TIBBI CİHAZ YÖNETİMİ ÖZET

Sağlık Hizmeti Sürdürülebilirlik Hizmet Sunumu -Yeterli ve Kaliteli - Etkinlik Sağlık Göstergelerinin İyileşmesi - Verimlilik Vatandaş Memnuniyeti - Kaynakların Etkin ve Verimli Kullanılması Finansal Koruma

DÖNER SERMAYELİ İŞLETMELERİN MAKİNA TECHİZAT VE DEMİRBAŞ ENVANTER BİLGİLERİ AÇIKLAMA TIBBİ CİHAZLAR VE ALETLER BİLGİSAYAR SUNUCU YAZICI VB CİHAZLAR BÜRO MOBİLYALARI VE MALZEMELERİ HASTANEDE KULLANILAN DEMİRBAŞ NİTELİĞİNDEKİ TAŞINIRLAR TOPLAM 2012 Yılı İtibariyle Toplam Kayıt Adet Tutar 822.230 2.971.810.762 342.839 342.165.263 1.345.534 333.859.000 554.389 496.731.000 3.064.992 4.144.566.025 2007-2011 Yılları arası Yıllık Ortalama Demirbaş Alımı 116.625 496.394.097 56.750 56.590.000 234.500 60.000.000 92.900 87.435.000 500.775 700.419.097 2012 Yılında Ekonomik Ömrünü Tamamlayacak Demirbaşlar* 323.299 863.642.586 38.532 97.212.000 470.000 85.700.000 223.791 143.084.000 1.055.622 1.189.638.586 10 Yaş ve Üzeri (2002 ve Öncesi) Demirbaşlar 35.154 436.150.728   15 Yaş ve Üzeri (1997 ve Öncesi) Demirbaş Alımı 12.832 169.207.589 Ekonomik Ömrünü Tamamlayan Demirbaşların Toplam İçindeki Oranı 39% 29% 11% 28% 35% 26% 40% 34% 2012 Yılında ekonomik ömrünü tamamlayacak Demirbaşların hesabında 2007 yılı ve öncesi döneme ait taşınırlar dikkate alınmıştır. Not : Kurumlarımızın yatırım ihtiyacı devam etmekte olup toplam cihaz envanterinin yaklaşık % 30 luk kısmı ekonomik ömrünü tamamlamış durumdadır. Yeterli kaynak olmadığından bu tür taşınırlar hizmet sunumunda kullanılmaya devam etmekte olup bakım onarım maliyetleri bu doğrultuda her geçen yılla beraber yükselmektedir. Bu durum ayrıca tıbbi cihaz gereksinİminin hizmet alım yoluyla (lab. görüntüleme vb.) tedariğini artırdığından hizmet alım giderleride yükselmektedir.

TIBBI CİHAZ HARCAMALARI YIL DÖNER SERMAYE GENEL BÜTÇE TOPLAM HARCAMA 2011 419 180 599 2012 357 150 507

TIBBI CİHAZ PLANLAMASI–Talebin Doğması 1- TIBBI CİHAZ VE ÖDENEK TALEP SİSTEMİ 2- NİTELİKLİ HİZMETLERİN PLANLANMASI 3- YENİ AÇILAN SAĞLIK TESİSLERİ DONANIM İHTİYAÇLARI

TIBBI CİHAZ PLANLAMASI-Dikkat Edilen Hususlar SAĞLIK BÖLGELERİ HİZMET VERİLEN NUFUS SAĞLIK TESİSİ ROLU SAĞLIK TESİSİ KAPASİTE ORANLARI HEKİM SAYISI SAĞLIK TESİSİ MEVCUT CİHAZ DURUMU HİZMETE ULAŞIM UZMAN PERSONEL ÖZELLİKLİ HİZMETLERE GÖRE PLANLAMALAR YENİ HİZMET GENİŞLEMELERİ

TIBBI CİHAZ PLANLAMASI-Tedarik Yöntemleri İhtiyacın sahadaki birliklere genel bütçe veya döner sermaye ödenek tahsisi ile giderilmesi İhtiyacın birlik/sağlık tesisi öz kaynaklarından temin edilmesi Merkezi Satın Alma ile temin

MERKEZİ SATINALMA Amaç: Kaynakların etkin ve verimli kullanılması amacıyla toplu alınmasına karar verilen demirbaş ve tıbbı cihazların tedarik edilmesidir. .

MERKEZİ SATINALMA TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU HASTANE HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI Özellikli Hizmetler Daire Başkanlığı Yatırımlar Daire Başkanlığı Muşterek Hizmetler Daire Başkanlığı B) FİNANS HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI Merkezi Satın alma Daire Başkanlığı Tedarik Yöntemleri Daire Başkanlığı Bütçe ve Muhasebe Uygulamaları Daire Başkanlığı Tıbbı cihaz ve Stok Yönetimi Daire Başkanlığı Mali Analiz Daire Başkanlığı Kaynak Geliştirme Daire Başkanlığı TÜRKİYE HUDUT VE SAHİLLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

MERKEZİ SATINALMA Merkezi Satın alma Daire Başkanlığı Çerçeve İhale Açık İhale Yöntemleri Alım yapmaktadır. Alımları EKAP kanalı ve kurum internet sayfası kanalı ile izlenebilir.

MERKEZİ SATINALMA 2010 yılında 29 Kalem, 2011 yılında 29 Kalem, Kalem Merkezi Alım Gerçekleştirilmiştir. Son üç yılda yapılan alımlarda 65 Milyon TL tasarruf Sağlanmıştır.

2012 YILINDA MERKEZİ ALIMI GERÇEKLEŞTİRİLEN TIBBİ CİHAZ VE DEMİRBAŞLAR SIRA NO CİHAZIN ADI CİHAZ ADEDİ ALIMI GERÇEKLEŞTİREN KURUM 1 İntraaortik Balon Pompası 14 T.H.G.M. (Ankara Türkiye Yüksek İhtisas EAH.) 2 Kalp Akciğer Pompası 10 4 Hiperbarik Oksijen T.H.S.S.G.M. 5 Türbin Sistemli Yoğun Bakım Ventilatörü 100 Yoğun Bakım Ventilatörü 200 6 Üst Düzey Yoğun Bakım Küvözü Ventilatörlü Transport Küvöz 50 7 Orta Düzey Renkli Doppler Ekokardiyografi Üst Düzey Renkli Doppler Ekokardiyografi 36 9 Renkli Doppler Ultrasonografi Cihazı 240 Video Endoskopi Sistemi

2012 YILINDA MERKEZİ ALIMI GERÇEKLEŞTİRİLEN TIBBİ CİHAZ VE DEMİRBAŞLAR SIRA NO CİHAZIN ADI CİHAZ ADEDİ ALIMI GERÇEKLEŞTİREN KURUM 11 Hasta Karyolası 2.880 T.K.H.K. (MÜNFERİT) 12 1.267 Yoğun Bakım Hasta Karyolası 499 Acil Müdahale Sedyesi 674 Ameliyathane Transfer Sedyesi 462 13 Tomografi (16 Kesit) 8 14 15 1.872 553 16 C Kol 9' 1. kalem 24 C Kol 9' 2. kalem 50

İHTİYAÇLARIN TEMİNİNDE KURUMLARIMIZ SIRASIYLA İl Özel idarelere Aktarılan ve Bekleyen Ödenek Genel Bütçe Kaynakları Döner Sermaye Bütçe İmkanlarını Kullanmalıdır. 30.12.2012 İtibariyle İl Özel İdarelerindeki Bekleyen Ödeneklerin Durumu   Makine-Teçhizat Büyük Onarım Toplam 2012 Yılı 2. Dönem sonu itibariyle Durum 123.450.000 50.620.812 127.556.065

TIBBI CİHAZ YÖNETİMİ Tıbbı cihazlar için mevcut duru m tespiti yapılmalıdır. Tıbbı Cihazların verimliliği ve yerin deliliği takip edilmelidir. Tıbbi cihaz bakım onarım, kalibrasyon ve sözleşmelerinde maliyet düşürücü çalışmalar yapılmalıdır. Yüksek maliyetli tıbbi cihaz satın alma yerine, ihtiyaçların hizmet satın alma yöntemiyle karşılanmalıdır. Bilişim sistemleri etkin bir şekilde kullanılmalıdır. 2011/53 sayılı Genelge Kurumun 05.09.2012 tarihli Genel Yazısı uyarınca kaynağı ne olursa olsun DMO üzerinden yapılacak alımlarda yabancı menşeili Tıbbi Cihaz, Tıbbi Demirbaş ve Hastane Mefruşatı alımı yapılmayacaktır.

Sonuç Sağlık hizmet sunucularının cihaz ihtiyaç planlamalarını yapmaları, kaynaklarını etkin ve verimli bir şekilde kullanmaları sağlık hizmeti ulaşımını hem hızlandıracak hem de finansal sürdürülebilirliğe katkı sağlayacaktır.

Teşekkür ederiz.