Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

KONYA GENEL SEKRETERLİĞİ NUMUNE HASTANESİ Ecz. Mustafa ÜLGEY Uygulama Adı:Böbrek Yetmezliği Olan Yatan Hastalar İçin Uygun Antibiyotik Dozu Tayini Uygulama.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "KONYA GENEL SEKRETERLİĞİ NUMUNE HASTANESİ Ecz. Mustafa ÜLGEY Uygulama Adı:Böbrek Yetmezliği Olan Yatan Hastalar İçin Uygun Antibiyotik Dozu Tayini Uygulama."— Sunum transkripti:

1 KONYA GENEL SEKRETERLİĞİ NUMUNE HASTANESİ Ecz. Mustafa ÜLGEY Uygulama Adı:Böbrek Yetmezliği Olan Yatan Hastalar İçin Uygun Antibiyotik Dozu Tayini Uygulama Ekibi: Konya Numune Hastanesi Eczanesi

2 Uygulama Amacı 1)Hastanemizdeki servis hastalarından böbrek yetmezliği olanların tedavi dozlarında uygunluğu temin ederek ilaç bakım standardının yükseltilmesi.  Böbrek yetmezliğinin görülme sıklığı yatan hastalarda artış göstermektedir 1.  Yetmezlik sonucu ilaçların etkisinde tahmin edilebilir değişiklikler gözlenir ve doz düzenlemesi ile toksisite gibi olumsuz sonuçları hafifletilebilir 2. 1= Albright RC Jr. Acute renal failure: a practical update. Mayo Clin Proc Jan;76(1): = Matthew P Doogue, Thomas M Polasek. Drug Dosing in Renal Disease. Clin Biochem Rev. May 2011; 32(2): 69–73

3 Uygulama Amacı 2)Doz düzenlemesinin bir sonucu olarak yatan hasta başına düşen ilaç maliyetinin azaltılması. Etken Madde Kamu Ödenen (TL) Standart Tedavi Dozu Tahmini Tedavi Maliyeti (TL/gün) Ertapenem56,181x156,18 Teikoplanin44,951x144,95 Kolistimetat sodyum 37,302x174,60 Piperasilin - Tazobaktam 15,394x161,56 İmipenem - Silastatin 17,764x171,04 Tablo: Hastanemizde enfeksiyon hastalıkları uzmanı onayı ile kullanılabilecek bazı antibiyotiklerin tedavi maliyetlerinin karşılaştırılması Kaynak: RxMediaPharma® İnteraktif İlaç Bilgi Kaynağı 2014 Erişim: Mart 2014

4 Uygulama Yöntemi Hastane Eczacısı Hemodiyaliz Hekimleri İntaniye Hekimleri Yoğun Bakım Hekimleri Literatür Değer. Klinik İşbirliği Böbrek fonksiyonel kapasitesinin tayini Haftalık konsültasyonlar / Direkt müdahale

5 Uygulama Yöntemi Hastane Eczacıları İntaniye Hekimleri Servis Hekimleri Konsültasyon isteği Doz ayarlama talebi Uygun doz bilgisi Böbrek yetmezliği olan hastaların tüm ilaçları için doz ayarlaması yapılmıştır. Eczanenin devreye girmesiyle; Hastanın klinik tablosuna bağlı olarak günlük takibi Eczaneye talep / Eczanenin devreye girmesi = 1,2 Hekimlerin verimlilik açısından memnuniyeti

6 Servis Talebi İntaniye Yönlendirmesi Hastane Otomasyon Sistemi Üzerinden Eczane Konsültasyonu Talebi Uygulama Yöntemi

7 Serum Kreatinini 1 24 Saatlik İdrar 2 1= Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1): = Rodby RA, Rohde RD, Sharon Z, Pohl MA, Bain RP, Lewis EJ: The urine protein to creatinine ratio as a predictor of 24-hour urine protein excretion in type 1 diabetic patients with nephropathy. The Collaborative Study Group. Am J Kidney Dis 26: , 1995 Hastanın Böbrek Yetmezlik Düzeyinin Belirlenmesi

8 Uygulama Yöntemi 1) Kreatinin klirensine göre böbrek yetmezlik düzeyi seçimi 2) Doz ayarlaması yapılacak etken maddenin seçimi 3) Hekime iletilecek uygun dozun belirlenmesi Uygun Dozun Tespiti

9 Uygulama Faydaları Yapılan Total Tasarruf Tutarı11.015,75 TL İntaniye Hekimleri Yönlendirmesi6145,88 TL (%55,79) Eczane Müdahalesi4869,87 TL (%44,21) Tutar / Gün110,16 TL Tutar / Hasta114,75 TL Yıllık Tasarruf Potansiyeli> TL Veri Kaydedilen Gün Sayısı100 Hasta Sayısı96

10 Uygulama Faydaları İL BAZINDA (B Sınıfı ve Üstü Hastaneler) Yatak Sayısı2510 Yoğun Bakım Yatak Sayısı241 (%9,6) Yıllık Tasarruf Potansiyeli> TL Hastane Yatak Sayısı400 Yoğun Bakım Yatak Sayısı70 (%17,5) ÜLKE BAZINDA (A II – Hizmet Sınıfı 24) Yatak Sayısı Yıllık Tasarruf Potansiyeli> TL K.H.K Toplam Yatak Sayısı Ülke Geneli Tasarruf Potansiyeli> TL (Rasyonel ?)

11 Uygulama Fotoğrafları HEMODİYALİZ (soldan sağa) Ecz.Beyza ŞANLITÜRK Doç.Dr.Barış AVŞAR Ecz.Mustafa ÜLGEY Dr.Çetin YÜCETÜRK GENEL YOĞUN BAKIM – III.BASAMAK (soldan sağa) Uzm.Dr.Savaş ALTINSOY Ecz.Mustafa ÜLGEY Uzm.Dr.E.Filiz SEVEN Uzm.Dr.Gülçin HACIBEYOĞLU Uzm.Ecz.Ersin GÜNER İNTANİYE (soldan sağa) Ecz.Dilek TÜRKTAŞ Ecz.Mustafa ÜLGEY Uzm.Dr.Şehnaz GÜNGÖR Enf.Hem.Şenay DAĞLI Enf.Hem.Yeşim KÖMÜRCÜ


"KONYA GENEL SEKRETERLİĞİ NUMUNE HASTANESİ Ecz. Mustafa ÜLGEY Uygulama Adı:Böbrek Yetmezliği Olan Yatan Hastalar İçin Uygun Antibiyotik Dozu Tayini Uygulama." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları