Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

UYGULAMALI ÇALIŞMA KAN FİZYOLOJİSİ -1 2014-2015 KAN LENFOİD DİLİMİ.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "UYGULAMALI ÇALIŞMA KAN FİZYOLOJİSİ -1 2014-2015 KAN LENFOİD DİLİMİ."— Sunum transkripti:

1 UYGULAMALI ÇALIŞMA KAN FİZYOLOJİSİ KAN LENFOİD DİLİMİ

2 VENÖZ KAN 1.PIHTILAŞMA VE (ANTİ-)KOAGÜLANLARIN ETKİSİ PIHTILAŞMA ZAMANININ TAYİNİ 2.KANDAN FİBRİN ELDESİ KAPİLER KAN 1.KANAMA ZAMANININ SAPTANMASI: DUKE YÖNTEMİ 2.KAN GRUPLARI 3.HEMATOKRİT SAPTANMASI 4.HEMOGLOBİN MİKTARININ SAPTANMASI (2X) 5.HESAPLANAN PARAMETRELER DENEYLER

3 GENEL ÖNLEMLER KENDİNİZİ VE ÇEVRENİZİ KORUYUN!!! KANA “İNFEKSİYÖZ” MATERYAL OLARAK YAKLAŞIN (HIV-HBV ??)!!!

4 VENÖZ KAN ALMA 1.İNJEKTÖR 2.VAKUMLU TÜP 1 ADAPTÖR 2 STERİL İĞNE

5 VAKUMLU KAN ALMA TÜPLERİ KAPAK RENGİ ANTİKOAGÜLAN KIRMIZIYOK TURUNCUJELLİ (SST) MOREDTA (Na,K) MAVİNa-SİTRAT YEŞİLHEPARİN GRİK-OKSALAT SİYAHNa-SİTRAT

6 TURNİKE İLE VENÖZ KAN ALMA GEREKENLER: 1.TURNİKE 2.PAMUK (ALKOLLÜ) 3.VAKUMLU TÜP 4.İĞNE 5.ADAPTÖR 6.PAMUK (KURU) 7.YARA BANDI

7 KAPİLER KAN ALMA GEREKENLER: 1.LANSET 2.PAMUK (ALKOLLÜ) 3.PAMUK (KURU)

8 KAPİLER TÜPE KAN ALMA “KAPİLERİTE” İLE DOLAR HEPARİNLİ KAPİLER TÜP

9 PIHTILAŞMA VE (ANTİ-)KOAGÜLANLARIN ETKİSİ Tüplere maddeler (0,2 ml = 5 damla) konulur ve kan (1 ml) eklenir: 1.+ Kan 2.Sodyum (Na)-sitrat + Kan 3.Heparin + Kan 4.Sodyum (Na)-sitrat + Kan + Kalsiyum (Ca) klorür Pıhtılaşma gözlenerek değerlendirilir. Yalnız kan olan tüpe göre pıhtılaşma süresindeki farklar gözlenir.

10 KOAGÜLASYON REAKSİYONU (KASKADI) HMWK Kallikrein XII XI IX VIII VII aPTZ PZ V+X İntrensek yol Ekstrensek yol Doku faktörü Trombin Fibrinojen Fibrin Aktive parsiyel tromboplastin zamanı Protrombin zamanı PIHTILAŞMA ZAMANI (GENEL TEST)

11 KANDAN FİBRİN ELDESİ Venöz kan örneği porselen yüzeyde “pıhtılaştırılırken” oluşan fibrin yapısı lifler halinde süpürge çöpünde gözlenir!! Fibrinin beyaz, şeffaf yapısı ve arasında sıkışan eritrositler ve pıhtı yorumlanır.

12 SARI FİBRİN LİFLERİ

13 KANAMA ZAMANININ TAYİNİ –Parmak ucundan lanset kesisi ile uygulanır. –Düzenli aralıkla (10 saniye) filtre kağıdı ile kan uzaklaştırılarak kanamanın durma süresi saptanır. Duke Metodu (Normal değeri: 1 – 3 dakika)

14 Kan grubu tayini

15 Şekilli elemanların tam kan hacmine oranı ♂  %46 (40-54) ♀  %42 (37-47) Kanın santrifüjü ile tayin edilir Hct  anemi, kan kaybı   polisitemi Hematokrit (Hct) NORMAL vs. DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ

16 HEMATOKRİT ÖLÇÜMÜ 2/3 – 3/4 oranında kan doldurulur Tüpün kansız kısmındaki ucu ısıtılarak eritilerek kapatılır Santrfüj edilerek şekilli elemanlar çöktürülür Şekilli elemanların kan hacmine oranı ölçülür/hesaplanır

17 HEMATOKRİT SANTRFÜJÜ Bir ucu kapatılan tüpler: g hızla 5 ‘ santrfüj edilir

18 HEMATOKRİT CETVELİ

19 HEMOGLOBİN ÖLÇÜMÜ: SAHLİ YÖNTEMİ “Sahli” cihazı Sahli tüpü 2 eksenli:1- %gr (Sarı) 2- % (Kırmızı-kahverengi) Basamaklar: Tüpün % ekseninde 10 çizgisine kadar 0.1 N HCl 20 mikrolitre kapiler kan Karıştırılır (Hemin klorür oluşumu gözlenir) Sahli kolonu rengi ile kan karışımının rengi saf suyla eşitlenir Hemoglobin pipeti Tek çizgili (20 mikrolitre) Normal değer: Erkek14-16 % gr Kadın12-14 % gr

20 HEMOGLOBİN ÖLÇÜMÜ: KOLORİMETRİK YÖNTEM DRABKIN ERİYİĞİ (5 ml) 20  l KAN Oluşan “CYANMETHEMOGLOBIN” absorbansı 540 nm de ölçülür.

21 ANEMİ (KANSIZLIK) NEDENLERİ DÜŞÜK SAYIDA ERİTROSİT AZ HEMOGLOBİN HEMOGLOBİN ya da ERİTROSİTLERİN ETKİN OKSİJEN TAŞIYAMAMASI

22

23 ORTALAMA ERİTROSİT HACMİ MEAN CORPUSCULAR VOLUME Normal değerler: (  m 3 = fL) Mikrositik = Normalden küçük Normositik = Normal Makrositik = Normalden büyük

24 ORTALAMA ERİTROSİT HEMOGLOBİNİ MEAN CORPUSCULAR HEMOGLOBIN Normal değer: 29 ± 2 picogram (pg)Normokromik Normalden az: Hipokrom Normalden fazla: Hiperkrom

25 ORTALAMA ERİTROSİT HEMOGLOBİN KONSANTRASYONU MEAN CORPUSCULAR HEMOGLOBIN CONCENTRATION Normal değer: 34 ± 2% Normokromik:Normal Hipokromik :Normalden az hemoglobin

26 HACİM BİRİMLERİ LitreMetrik kl (kilolitre)m 3 (metreküp) l (litre)dm 3 (desimetreküp) ml (mililitre)cm 3 (santimetreküp) µl (mikrolitre)mm 3 (milimetreküp) nl (nanolitre)10 6 µm 3 (milyon mikrometreküp) pl (pikolitre)10 3 µm 3 (bin mikrometreküp) fl (femtolitre)µm 3 (mikrometreküp - mikronküp)

27 OTOMATİK CİHAZ RAPOR/ÇIKTI ÖRNEKLERİ (2 ayrı cihazdan)

28 ANEMİ VAKA ÖRNEK 1 Mikrositer hipokrom anemi Örnek: Talasemi, demir eksikliği anemisi

29 ANEMİ VAKA ÖRNEK 2 Makrositer normokrom anemi Örnek: Folik asit, B12 eksikliği

30 ANEMİ VAKA ÖRNEK 3 Normositer normokrom anemi Örnek: Kronik hastalık anemisi, akut kanama


"UYGULAMALI ÇALIŞMA KAN FİZYOLOJİSİ -1 2014-2015 KAN LENFOİD DİLİMİ." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları