Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

OLGU SUNUMU Dr. Bilun Gemicioğlu. ANAMNEZ: Kimlik •Adı Soyadı: C. D. •Yaş: 48 •Cins: Erkek •Oturduğu Yer: İstanbul •Doğum Yeri: Malatya •Eğitim Durumu:

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "OLGU SUNUMU Dr. Bilun Gemicioğlu. ANAMNEZ: Kimlik •Adı Soyadı: C. D. •Yaş: 48 •Cins: Erkek •Oturduğu Yer: İstanbul •Doğum Yeri: Malatya •Eğitim Durumu:"— Sunum transkripti:

1 OLGU SUNUMU Dr. Bilun Gemicioğlu

2 ANAMNEZ: Kimlik •Adı Soyadı: C. D. •Yaş: 48 •Cins: Erkek •Oturduğu Yer: İstanbul •Doğum Yeri: Malatya •Eğitim Durumu: Üniversite •Meslek: Banka çalışanı

3 ANAMNEZ: Yakınma •Dispne •Öksürük •Hışıltılı/hırıltılı solunum •Halsizlik •Günlük aktivite kısıtlaması

4 ANAMNEZ: Hikaye •Sekiz aydır •Dönem dönem artıyor •Provokan bir faktör tanımlamıyor; belki soğuk hava ve üşütmek? •Sabah, akşam farkı yok •Acile başvuru yok •Diğer sistemlerle ilgili yakınma yok

5 ANAMNEZ: Öz ve soy geçmiş •Öz geçmiş: Atopi anamnezi yok, geçirilmiş operasyon ve önemli bir hastalık yok •Soy geçmiş: Teyzede astım, babada hipertansiyon, anne tbc geçirmiş

6 ANAMNEZ:Alışkanlıklar •Sigara: Çocuklukta ve iş yerinde pasif içicilik, hiç kullanmamış •Alkol: Arasıra, devamlı almıyor •Kullandığı ilaç: mültivitamin (2-3 yıldır) ve verilmiş astım ilaçları

7 FİZİK MUAYENE •Solunum Sistemi: İnspeksiyon, palpasyon, perküsyon, oskültasyon normal •Diğer Sistemler: Özellik yok

8 LAB: Radyoloji •PA akciğer grafisi:Özellik yok •Paranazal sinüs grafileri: Özellik yok •Toraks BT: Özellik yok •Paranazal sinüs BT: Özellik yok

9 LAB: Kan sayımı-Biyokimya •Sedimantasyon: 8mm/saat •Hct:%40 •Hb: 14,1mg •Lökosit: 7200/mm 3 •Kan biyokimyası: Özellik yok •Tam idrar: Özellik yok

10 LAB: SFT •Pre FVC: 3,8Lt %96 •Pre FEV 1 :3,2 %99 •Pre FEV 1 / FVC: % 85 •Pre FEF :3,9 %103 •Pre PEF:7,2Lt/sc %87 •Post FVC: 3,7Lt %94 •Post FEV 1 :3,17 %98 •Pre FEV 1 / FVC: % 86 •Post FEF :4,02 %105 •Post PEF:7,09Lt/sc %86

11 LAB: Allerji Testleri •Prik Test : Negatif •tIgE: 26 IU •Phadiatop: Negatif

12 LAB: SFT •Bronkoprovokasyon : Negatif •RV: 1,78 %84 •TLC: 6,09 %91 •DLCO: 27,2 %100 •DLCO/VA :5,6 %99

13 TEDAVİ •Antihistaminik •Budesonid •Formoterol 2-3 aydır kullanıyor, yanıtsız inhalasyon tekniği doğru

14 • Hasta astım mıdır? - - KOAH, Sol kalp yet., vokal kord disfonksiyonu, … • Tedavi doğru mu? Kullanılıyor mu? -, - uyum, teknik, ilaçlar, eğitim, yazılı talimat…. • Tetikleyen etken var mı? - - allerjen, stres, ilaçlar…. • Ek veya sistemik hastalık var mı? - - infeksiyon, rinosinüzit, GÖR, tirotoksikoz… • Farklı fenotip mi? Zor Olguda Sorulması Gerekenler

15 YAKLAŞIM ? •Hasta astım mıdır? –Tanı; sorgulama ve tetkikler yeterli ve doğru yapılmış mı? –Ayırıcı Tanı ?

16 YAKLAŞIM ? •Hasta astım mıdır? –Tanı; •Sorgulama; astım olabilir •Tetkikler; – akım-volüm eğrisi yok –PEF takibi yok

17 YAKLAŞIM ? •Hasta astım mıdır? –Tanı; akım-volüm eğrisi Ekstratorasik obstrüksiyon

18 SONUÇ ? •Hasta astım mıdır? Hayır –Akım-volüm eğrisinde ekstratorasik hava yolu obstrüksiyonu : kord vokal disfonksiyonu (KBB muayenesi ile kanıtlanmış)


"OLGU SUNUMU Dr. Bilun Gemicioğlu. ANAMNEZ: Kimlik •Adı Soyadı: C. D. •Yaş: 48 •Cins: Erkek •Oturduğu Yer: İstanbul •Doğum Yeri: Malatya •Eğitim Durumu:" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları