Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

NON STEROİD ANTİİNLAMATUAR İLAÇLAR (NSAİİ) Dr. VEDAT İNAL İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI ROMATOLOJİ BİLİM DALI.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "NON STEROİD ANTİİNLAMATUAR İLAÇLAR (NSAİİ) Dr. VEDAT İNAL İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI ROMATOLOJİ BİLİM DALI."— Sunum transkripti:

1 NON STEROİD ANTİİNLAMATUAR İLAÇLAR (NSAİİ) Dr. VEDAT İNAL İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI ROMATOLOJİ BİLİM DALI

2 NSAİİ’ların Klinik Etkileri Analjezik etkisi •Akut ağrıda etkili olan ilaçlar

3 NSAİİ’ların Klinik Etkileri Antipiretik etki •Santral sinir siteminde prostaglandin inhibisyonu yaparak ateşi düşürür

4 NSAİİ’ların Klinik Etkileri Antiinflamatuar etki •Siklooksijenazın baskılanması •Prostaglandin sentezinde azalma •Sitokin yapımının azalması •Nötrofil agregasyonu, adezyon ve enzim salgılanmasının baskılanması •Süperoksid oluşumunun azalması

5 NSAİİ’ların Klinik Etkileri Antitrombosit etki •Tromboksan A 2 yapımını önleyerek trombosit agregasyonunu azaltır.

6 NSAİİ’ları nerede kullanıyoruz? •Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon •Romatoloji •Nöroloji •Genel Cerrahi •Kadın Hastalıkları ve Doğum •Üroloji •Çocuk Hastalıkları •Algoloji

7 NSAİİ’ları Doğru Kullanıyor muyuz? •Tek doz •İkili •Yetersiz sürede •Gereksiz endikasyonda •Şikayetimiz olduğu sürece •Tavsiye ile •Yan etkilerini bilmeden

8 NSAİİ’lar Kısa etkililer: 6 saat • Aspirin •İndometasin •Etodolak •Tolmetin •Profenler

9 Kısa Etkili NSAİİ’lar İNDOMETAZİN •Endol kap, supp •25 mg kap •100 mg supp •İndocid •75 mg kap •Endosetin •25 mg kap, 100 mg supp.

10 Kısa EtkiIi NSAİİ’lar ETODOLAK •Etol •400 mg tab •Etodine tab •400 mg

11 Kısa Etkili NSAİİ’lar KETOPROFEN •Profenid •100 mg amp •200 mg retard tab •100 mg supp •jel

12 Kısa Etkili NSAİİ’lar İBUPROFEN •Brufen •400 mg drj •600 mg tab •800 mg retard tab •Nurofen •200 mg drj •Suprafen •400 mg drj

13 NSAİİ’lar Uzun etkililer : 12 saat •Naproksen •Diklofenak sodyum •Diklofenak potasyum •Piroksikam •Tenoksikam •Meloksikam •Nabumeton •Fenilbutazon •Sulindak

14 Uzun Etkili NSAİİ’lar NAPROKSEN •Naprosyn •250 mg tab •500 mg tab •750 mg tab •500 mg supp •Jel

15 Uzun Etkili NSAİİ’lar DİKLOFENAK SODYUM •Voltaren •25, 50 mg tab •100 mg retard tab •75 mg SR tab •75 mg amp •100 mg supp •Emulgel

16 Uzun Etkili NSAİİ’lar DİKLOFENAK SODYUM •Miyadren •50 mg drj •Diclomec •100 mg SR tab •75 mg amp, jel •Dikloron •25, 50 mg tab, 100 mg retard tab ve jel •75 mg amp, 50 mg supp

17 Uzun Etkili NSAİİ’lar DİKLOFENAK SODYUM •Apranax •275 mg tab •550 mg tab •Aprol •Approwel

18 Uzun Etkili NSAİİ’lar DİKLOFENAK POTASYUM •Cataflam •50 mg drj •Dicloflam •Dolorex •Kalidren

19 Uzun Etkili NSAİİ’lar PİROKSİKAM • Felden flash •20 mg tab •20 mg ampul •Jel •Oksikam •20 mg tab •Cycladol •20 mg tab

20 Uzun Etkili NSAİİ’lar TENOKSİKAM •Tilcotil •20 mg tab, 20 mg supp, 20 mg flakon •Oksamen •20 mg tab, 20 mg flakon •Tenoks •Tenoktil •Zikaral

21 Uzun Etkili NSAİİ’lar MELOKSİKAM •Mobic •7.5 mg ve 15 mg tab, 15 mg supp •Melox •7.5 mg, 15 mg tab •Exen •7.5 mg, 15 mg tab •Zeloxim •7.5 mg, 15 mg tab

22 NSAİİ’ların Yan Etkileri GASTROİNTESTİNAL •Abdominal ağrı •Bulantı •İştahsızlık •Diyare •Ülser •GİS hemoraji ve perforasyon

23 NSAİİ’ların Yan Etkileri RENAL •Tuz ve su retansiyonu •Ödem •ABY •Hiperkalemi

24 NSAİİ’ların Yan Etkileri SİNİR SİSTEMİ •Baş ağrısı •Vertigo •Konfüzyon •Depresyon

25 NSAİİ’ların Yan Etkileri HEMATOLOJİ •Anemi •Hemoraji riskinde artış •Trombosit aktivasyonunda azalma

26 NSAİİ’ların Yan Etkileri DERMATOLOJİ •Fotosensitivite •Eritema multiforme •Ürtiker •Toksik epidermal nekrozis

27 NSAİİ’ların Yan Etkileri Diğerleri •Anjionörotik ödem •Hipotansiyon •Kolestasiz •Hemorajik inme •Miyokart enfarktüsü •Karaciğer enzimlerinde artış

28 NSAİİ’ları Kullanırken Nelere Dikkat Edelim ? •İki farklı NSAİİ aynı reçetede XXXXXXX •Aç-tok •Amp formu İM +, İV - •Supp nerede kullanılacak ( rektal ) •Kısa ve uzun etkisine göre •KKY, hepatik ve renal yetmezliği olanlar •Sıvı retansiyonu •Antikoagulan kullananlar •PZ uzaması •Tenoksikam, piroksikam, ibuprofen

29 NSAİİ’ları Kullanırken Nelere Dikkat Edelim ? •Diğer ilaçlarla etkileşimi •ACE, diüretik, Beta-bloker: İndometasin •Düşük doz aspirin: Naproksen •GİS yan etkisi •Supp formu en az yan etkili •PİP ile birlikte •Ülser ve GİS kanama öyküsü •Kişisel yanıt •Fiyatı

30 OLGU -1 •65 y E •İki aydan bu yana her iki dizinde ağrı ve hareket kısıtlılığı tanımlıyor. •FB: her iki diz hareketleri kısıtlı ve kaba krepitasyonları mevcut •TA:160/90 mmHg •Diz gr: her iki diz medial bölgede daralmış, osteofit ve eminensialarda sivrileşme

31 OLGU-1 •GONARTROZ •Tedavi •Kısa etkili NSAİİ •Uzun etkili NSAİİ

32 OLGU-1 •Kısa etkili NSAİİ •İbuprofen- BRUFEN 600 mg tab •Ketoprofen- PROFENİD 200 mg tab •İndometasin- ENDOL 25 mg kap •Etodolak- ETOL 400 mg tab

33 OLGU-2 •65 y E •Bir gün önce sabaha karşı birden başlayan 1. MTF ekleminde şişlik, kızarıklık ve ağrı •Öyküde aynı ekleminde son altı ay içinde 2 kez daha olduğunu ve 4-5 günde geçtiğini belirtiyor. •Bir yıl önce GİS kanaması geçirmiş •FB: 1 MTF şiş, eritemli ve çok ağrılı •Lab: ESH:41 mm/st, CRP: 4.0, Ürik Asid: 4.1 mg/dl

34 OLGU-2 GUT ARTRİTİ •Kısa Etkili - Uzun Etkili •Tab-Supp - Amp •Kısa Etkili - Amp formu: – •Uzun Etkili - Amp formu: + Diklofenak sodyum • Voltaren, Miyadren, Diclomec, Dikloron 75 mg Tenoksikam •Tilcotil, Oksamen amp 20 mg

35 OLGU-2 •Kolşisin tab •ANALJEZİK

36 OLGU-3 •35 y K •Her iki el PİF. MKF ve el bileklerinde şişlik, ağrı ve hareket kısıtlılığı •FB: simetrik poliartrit •ESH: 43 mmh, CRP:3.2 Rf:46 •El gr: RA ile uyumlu bulgular •RA

37 OLGU-3 •Kısa etkili •Uzun Etkili •Naproksen: NAPROSYN 500 mg Tab 2x1 •Meloksikam: MELOX 7.5 mg 2x1 veya 15 mg 1x1 •DMARD •Kortikosteroid

38 OLGU-4 •50 y E •5 yıldan bu yana inflamatuar tipte bel ağrısı, her iki dizinde şişlik, 2 saat süren sabah tutukluluğu tanımlıyor. •FB: her iki dizde sinovyal sıvı artışı, Sakroiliak eklem bası testi, FABARE ve FADIR testi pozitif •Sakroiliak eklem gr: Bilateral sakroiliit

39 OLGU-4 •Ankilozan Spondilit •Endol supp 100 mg Gece yatarken 1 tane •Endol kap 25 mg sabah 1, öğle 1 tane tok.


"NON STEROİD ANTİİNLAMATUAR İLAÇLAR (NSAİİ) Dr. VEDAT İNAL İÇ HASTALIKLARI ANA BİLİM DALI ROMATOLOJİ BİLİM DALI." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları