MUAYENE YÖNTEMLERİ Yrd. Doç. Dr. Pembe Hare Yiğitoğlu Çeto Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı

İnspeksiyon Palpasyon Eklem hareket açıklıkları Nörolojik muayene Özel testler

Nörolojik Muayene Motor muayene Duyu muayenesi Refleks muayenesi

Motor Muayene Asimetri Kas atrofisi Kas hipertrofisi Kas gücü Kas tonusu

Üst Ekstremite Omuz abduksiyonu: M.deltoideus Omuz adduksiyonu: M. pektoralis major, latissimus dorsi Dirsek fleksiyonu: M. biceps, brakioradialis Dirsek ekstansiyonu: M. triseps El bilek ekstansiyonu: Ext.karpi radialis longus, Ext. karpi ulnaris Parmak ekstansiyonu/Parmak fleksiyonu: İnterosseal kaslar

Alt Ekstremite Kalça fleksiyonu: Iliopsoas Kalça ekstansiyonu: Glutei Kalça abduksiyonu: Glutei and tensor fascia lata Kalça adduksiyonu: Adduktor Diz fleksiyonu: Hamstring Diz ekstansiyonu: Quadriseps Plantar fleksiyon: Gastroknemius, tibialis posterior Plantar dorsifleksiyon: Tibialis anterior, ekstansor hallusis longus, ext. digitorum longus

5: Kas gücü normal. 4: Kas normal hareketini yapmakta, ancak karşı yönde bir kuvvet uygulandığında yenilebilmektedir. 3: Kas yalnızca yer çekimine karsı koyabiliyor. 2: Test edilen kas ancak yer çekimini ortadan kaldıran bir pozisyona getirildiginde hareket edebiliyor. 1: Kasta ancak gözle görülebilen veya palpasyon ile farkedilen bir hareket vardır. Fakat bu, eklem hareketine sebep olmaz. 0: Kas gücü hiç yok.

M.Deltoideus M.Biceps

M.Triceps Bilek ekstensörleri

Parmak fleksörleri İnterosseal kaslar

M. İliopsoas M. Quadriceps

M. Hastring

Ayak ekstensörleri Ayak fleksörleri

Pasif harekete karşı direnç Kas tonusu normal Kas tonusu artmış Tonus Muayenesi Pasif harekete karşı direnç Kas tonusu normal Kas tonusu artmış Spastisite Rijidite Kas tonusu azalmış

Duyu muayenesi Yüzeyel duyu muayenesi Derin duyu muayenesi Kortikal duyu muayenesi

Yüzeyel duyu muayenesi Dokunma Ağrı Isı

Derin duyu muayenesi Pozisyon Pasif hareket Vibrasyon

Kortikal duyu Stereognozi: Objeyi gözler kapalıyken tanıyabilme İki nokta ayırımı: Deriye aynı anda değdirilen iki noktanın ayırımı Grafestezi: Avuç içine künt cisim ile şekil çizilir Taktil lokalizasyon: Gözler kapalıyken vücudun dokunulan yerlerini lokalize etme

Refleks Muayenesi Derin Tendon Refleksleri Patolojik Refleksler

Derin tendon refleksleri Biseps refleksi Triseps refleksi Patella refleksi Aşil refleksi

Biseps refleksi- Normal cevap önkolun fleksiyonudur. Triseps refleksi-Normal cevap önkolun ekstansiyonudur.

Patella refleksi-Normal cevap bacağın ekstansiyonudur. Aşil refleksi-Normal cevap ayak bileğinin plantar fleksiyonudur.

Patolojik refleksler Babinski Klonus Hoffmann

Patolojik refleksler Babinski (-) Babinski (+)

Klonus: Ritmik fleksiyon ve ekstansiyon Hoffmann: Başparmakta addüksiyon/fleksiyon