DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Beyin Ölümünde Hukuk ve Etik Vaka Tartışmaları
Advertisements

PRİMER SPONTAN PNÖMOTORAKS TEDAVİSİNDE VİDEO TORAKOSKOPİK BÜLLEKTOMİ VE LAZER ABLAZYONUNUN KARŞILAŞTIRILMASI: Prospektif Randomize Çalışma A.Sami Bayram,
İKİ ATİPİK KİST HİDATİK OLGUSU
İlk grafide muhtemelen pulmoner fibrozise bağlı kaba retiküler patern izleniyor.Bu hastada geçirilmiş kardiak cerrahi ve KOAH öyküsü mevcuttur.Altta.
King F. Kwong ve ark. University of Maryland
AÇIK PENCERE TOROKOSTOMİSİ VEYA ELOESSER FLEPLE 10 YILLIK DENEYİMİMİZ.
Parankimde dansite azalması, kistler, hava yollarına ait anormallikler
MALİGN PLEVRAL MEZOTELYOMADA GİRİŞİM YERİNE PROFİLAKTİK RADYOTERAPİ DAİMA GEREKLİ Mİ ? Şebnem PARSPOUR1 , Muzaffer METİNTAŞ1 , Güntülü AK1 Hüseyin YILDIRIM1.
Pnömotoraks Yrd.Doç.Dr Gürhan Öz.
ACİL TORAKS RADYOLOJİSİ
ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER
Mehmet UZUN1, Harun AKAR1, Alev GÜRGÜN2
OLGU SUNUMU 2 B. Gemicioğlu
Özofagus atrezisi nedir? Çocuklarımızı neler bekler...
Cerrahide Drenlerin Rasyonel Kullanımı
OLGU SUNUMU 1 B. Gemicioğlu
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Terapötik Videotorakoskopi Uygulamaları
Plevral sıvı üzerine ne çalışalım :
Toplum kökenli pnömoni
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
24 yaşında Bayan İzmir Öğretmen
Radikal Sistektomi - Üriner Diversiyon Sonrası Geç Dönemde Gelişen Üreterointestinal Striktürün Perkütan Balon Dilatasyon İle Tedavisi Dr. Hande SEZER,
ÖZOFAGUS YARALANMALARI
Sağlık Bakanlığı Hastanelerinin Yönetim ve Organizasyonu
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
SORULAR 1-Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?
OLGU SUNUMU Prof. Dr. Abdurrahman ŞENYİĞİT Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz A.D.
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Olgu 1 19y Erkek, Öğrenci 4-5 yıl bol balgam çıkarma, öksürük sık pulmoner enfeksiyon Özellikle kış’ın sık enfeksiyon ve Antib. Hemoptizi Burun tıkanıkığı.
Eskişehir Osmangazi Ü. Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
Cerrahide Drenlerin Rasyonel Kullanımı-2
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Akciğer Rezeksiyonu Sonrasında Gelişen Plevral Komplikasyonlar
Plevral Sıvılar Olgular
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
3. Basamak Hastaneler Arası Sevkler
AKCİĞER KANSERİNDE İNVAZİV EVRELEME
Ayla Yavuz Karamanoğlu
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Mayıs 2015 Salı Ar. Gör. Dr. Oktay Kuloğlu.
YEDİTEPE & SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI YAZILI SINAVI
GÖĞÜS CERRAHİSİ YOĞUN BAKIM İLKELERİ
Akciğer Yerleşimli Hidatik Kistler
BRONKOSKOPİNİN ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI
Göğüs Cerrahı & Akciğer Transplant Cerrahı
Hyalin Mebran Hastalığı
GÖĞÜS CERRAHİSİNDE UYGULADIĞIM AMELİYATLAR
Giriş: Baker Kistini Çıkaralımmı? Metod: Tartışma ve Sonuç:
60 y E Özofagus 25. cm’de kitle  skuamöz hücreli Ca Neoadjuvan kemo-radyoterapi Kontrol BT: Parsiyel cevap Transhiatal özofajektomi planlanarak ameliyata.
YEDİTEPE & SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI YAZILI SINAVI SINAV IV
YEDİTEPE & SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI YAZILI SINAVI SINAV III
Beyin ve Sinir Cerrahi Servisi
1.  2  Afet durumları için uluslar arası bir tıbbi ağı organize etme ihtiyacı bulunmaktadır.  Bu ağda yer alacak sağlık servislerinin çeşitli tıbbi.
Bütün Akciğer lobları için fissürsüz en-son-fissür tekniği ile VATS lobektomi: Uzamış hava kaçağı insidansını azaltmada daha iyi bir alternatif mi? Davor.
F PET-BT’ DE TUTULUMLARIYLA YAYGIN HEMATOLOJİK MALİGNENSİYİ TAKLİT EDEN BİR AKCİĞER KARSİNOMU Zahide ALAÇAM¹, Neşe DURSUNOĞLU¹, Gamze GÖKÖZ DOĞU², Papatya.
Akciğer Kitlesini Taklit Eden Yellow Nail Sendromu Olgusu
Orak Hücre Anemisi Vaka Sunumu
Osman Aynacı, Kerim Öner, Sercan Karadeniz, Murat Özcan
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Olgularla Plevral Efüzyona Yaklaşım Olgu – 3
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ AVRUPA FLORENCE NIGHTINGALE HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ A.B.D.
RADYOCERRAHİ UYGULANAN AKROMEGALİ HASTALARININ KLİNİK VE LABORATUVAR İZLEMİ 
 MELİHA MELİN UYGUR1, DİLEK GOGAS YAVUZ1, DİLEK DERELİ YAZICI1, OĞUZHAN DEYNELİ1,
Küçük Hücreli Akciğer Ca Olgusu
PS329 İMMÜNKOMPETAN HASTADA GELİŞEN İNVAZİF PULMONER ASPERGİLLOZ TABLOSU Kübra Erdem1, Hüseyin Bilgin2, Bihter Sayan3, Lütfiye Mülazımoğlu2, Tunç Laçin3,
KARACİĞER CERRAHİSİNDE HEMŞİRELİK BAKIMI VE VAKA SUNUMU Karaciğer organizmanın metabolizması için gerekli pek çok madde üreten, depolayan ve salgılayan.
Uz Dr Mustafa KURÇALOĞLU1, FIPP Uz Dr Sinan PEKTAŞ1
Sunum transkripti:

DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA VAKA-6 DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA

1. Pnömotoraks vakası 24 yaşında erkek hasta 43672515250 Göğüs ağrısı Sol spontan pnömotoraks tanısı ile göğüs hastalıkları klniğimizde takip edilen hasta oksijen ile takip ediliyor, danışılan göğüs cerrahisi uzmanı minimal pnömotoraks olduğu için tüp drenaj düşünmemiş. Sigara kullanıyor.

Tanımlar Pnömotoraks: Plevral aralıkta hava toplanması ve akciğerin çökmesi Hava plevral boşluğa 3 yoldan girebilir: 1. Akciğerdeki bir bleb ya da bülün rüptürü 2. Trakea ya da özofagus gibi içinde hava olan bir yapının rüptürü 3. Travma sonucu göğüs duvarında oluşan defektten

Pnömotoraks Sınıflandırılması (etiyolojik) Spontan *Primer spontan *Sekonder spontan Travmatik İyatrojenik (Tıbbi girişim sonucu)

Süreyyapaşa Verileri 06.12.20007 tarihinde A. Bronşit tanısı ile kaydı var. Ondan sonra ilk kaydı 11.09.2014 tarihinde pnömotoraks tanısı ile var. 08.10.2014 tarihine kadar farklı tarihlerde 5-6 kaydı var. En son 09.11.2014 tarihinde yine pnömotoraks tanısı ile Göğüs Hastalıkları Kliniği’mize yatırılmış.

Toraks BT (12.11.2014)

Toraks BT

Toraks BT

Toraks BT

Toraks BT

Konsültasyon notum (13.11.2014) hastada 2-3 defa solda parsiyel nüks pnömotoraks olmuş, 2012'de başladığını ifade ediyor, en son bir ay önce olmuş, yeni çekilen toraks BT'sinde sağ üst lob apikal segmentte büller, solda parsiyel pnömotoraks var, solda da muhtemelen pnömotoraks nedeniyle tam izlenemeyen bülleri mevcut. hastaya elektif şartlarda cerrahi önerildi, şu an göğüs tüpü takılmadan idare edilebilir, ama göğüs tüpü takılmadan ameliyatla halledilmesi daha uygun olur kanatindeyim, zira soldaki pnömotoraks artabilir, sağda da aynı anda pnömotoraks gelişebilir, o nedenle hastanın göğüs cerrahisi kliniğinde takibi önerilir, iyi çalışmalar doç.dr. irfan yalçınkaya

Pnömotoraksda tedavinin amacı 1. Plevral boşluktahi havayı tahliye edip akciğerin açılmasını (ekspansiyonunu) sağlamak 2. Nüksü (rekürrens) önlemek

Pnömotoraksda Tedavi Gözlem ve O2 desteği Torasentez yoluyla havanın boşatılması (iğne aspirasyonu) Kapalı göğüs drenajı (Plörokan katater, polietilen ya da pezzer dren ile) Cerrahi *Torakotomi *Torakoskopi

Pnömotoraksda cerrahi endikasyonlar 1. Hava kaçağının uzun sürmesi (bir haftada fazla) 2. Nüks 3. Kontralateral px hikayesi 4. Toraks BT’de bül saptanması 5. Pnömonektomili vaka 6. Mesleki ve sosyal durum Bu vakada hangisi ya da hangileri endikasyonu oluşturuyor?

Tek insizyon VATS (25.11.2014) Wedge rezeksiyon+Plevral abrazyon

Ameliyat öncesi ve aynı gün

İlk kontrol akciğer grafisi

2. Pnömotoraks vakası 55 yaşında bayan, ev hanımı 34966807182 10 gün önce spontan pnömotoraks tanısı ile kapalı göğüs drenajı uygulanmış, 4 gün sonra dreni alınmış, fakat 4 saat sonra yine akciğer çökmüş. Hasta İstanbul’a gelmek ve kapalı cerrahi olmak istediğinden sevk edilmiş. Geldiğinde dreni vardı ve hava kaçağı devam ediyordu.

Yatış akciğer grafisi

Toraks BT’de bül saptandı

Toraks BT

Tek insizyon VATS (dren yeri genişletildi) bül (alt lob sup Tek insizyon VATS (dren yeri genişletildi) bül (alt lob sup. segment) eksizyonu+plevral abrazyon

Ameliyat günü ve dren alındıktan sonra

3. Pnömotoraks vakası 17 yaşında, erkek, astenik tip 43657718416 Aynı gün sağda göğüs ve sırt ağrısı mevcut olan hasta bir hastaneden 19.12.2014 cuma gecesi pnömotoraks tanısıyla sevkedildi. 1 ay önce sol tarafta pnömotoraks tanısıyla kapalı göğüs drenajı uygulanmış Sigara kullanmıyor Toraks BT: Normal

Drenaj öncesi ve sonrası

Dr. Mustafa Vayvada Uzmanlık sınav vakası

Tek insizyon VATS (dren yeri genişletildi, üst lob apikalde bir adet küçük bül saptandı)) Wedge rezeksiyon+plevral abrazyon (22.12.2014) Operasyon günü Taburculuk öncesi

Prognoz 2.5 ay sonra sağ göğüsde ani, batıcı tarzda bir göğüs ağrısı olmuş. Akciğer grafisinde sağda üst zonda minimal px mevcuttu Sağ üst 2. İKA’tan pezzer dren ile KGD uygulandı Otolog kan ile plörodez uygulandı