ETİK ve İNSAN HAKLARI
Madde: 3-Yaşamak, özgürlük ve kişi güvenliği herkesin hakkıdır. İNSAN HAKLARI EVRENSEL BİLDİRGESİ 10 Aralık 1948 – 27 Mayıs 1949 Resmi Gazete Madde: 3-Yaşamak, özgürlük ve kişi güvenliği herkesin hakkıdır.
SAĞLIK SİSTEMİ/ SEKTÖRÜ Dayanışma Ekip çalışması REKABET Farklı düzey teknoloji bağımlı tedavi edici Koruyucu hekimlik Ucuz, etkili
DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ WHO Sağlık tanımı Sağlık hakkı Araştırma geliştirme çalışmalarının yeni araç ve teknolojiler elde etmemizi sağlaması için tüm ilaçlarda bröve haklarını korumak durumundayız. Gro Harlem Brundtland/2001 bröve gerektirmeyen ilaçlar %30 ucuz DSÖ yıllık 1 milyar $ bütçe %15 ilaç şirketlerinden
2 milyar 850 milyon/ 7milyar 823milyon Dünyada her gün 5 yaşından küçük 30.500 erkek ve kız çocuk, önlenebilir nedenlerden dolayı ölüyor.. Kişi Başına Devlet Harcamaları (Dolar) ÜLKE Eğitim Sağlık ABD 1.567.3 1.913.8 İsrail 1.274.7 1.219.1 İtalya 993.8 1.092.7 Yunanistan 433.8 732.2 Brezilya 327.5 222. Türkiye 146.4 187.2
HEKİM HASTASINA KARŞI Önce zarar vermemek Yararlı Adaletli olmak Özerkliğine saygı göstermek Meslek sırrına gerekli özeni göstermek Bağımsız çalışma yürütmek yükümlülüklerini taşır
İNSAN HAKLARI EVRENSEL BİLDİRGESİ Madde: 21.2. Herkesin ülkesinin kamu hizmetlerinden eşit olarak yararlanma hakkı vardır.
HASTA HAKLARI YÖNETMELİĞİ Resmi Gazete Tarih: 01.08.1998; Sayı: 23420 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar ve İlkeler İKİNCİ BÖLÜM Sağlık Hizmetlerinden Faydalanma Hakkı Adalet ve Hakkaniyete Uygun Olarak Faydalanma Bilgi İsteme Sağlık Kuruluşunu Seçme ve Değiştirme Personeli Tanıma, Seçme ve Değiştirme Öncelik Sırasının Belirlenmesini İsteme Tıbbi Gereklere Uygun Teşhis, Tedavi ve Bakım Tıbbi Gereklilikler Dışında Müdahale Yasağı Ötenazi Yasağı Tıbbi Özen Gösterilmesi
KORUYUCU HEKİMLİK primum non nocere/beneficiare Çevre sağlığı İmmünizasyon izleme TEDAVİ EDİCİ HEKİMLİK primum non nocere /beneficiare Tanı aşaması Tedavi süreci
İNSAN HAKLARI
İnsan Hakları Evrensel Bildirgesi Madde 5: Hiç kimseye işkence veya zalimce, insanlık dışı ya da aşağılayıcı muamele veya ceza uygulanamaz.
Tokyo Bildirgesi (WMA-l975) İşkence; resmi görevliler veya onlar adına hareket eden kişiler tarafından; bilgi edinmek, itiraf almak ya da bir başka nedenle, kasıtlı, sistemli ya da keyfi olarak bir başka kişiye zor kullanması, ona fiziksel ya da ruhsal yönden acı çektirilmesidir.
YASADIŞI, KEYFİ VE YARGISIZ İNFAZLARDA YASAL SORUŞTURMA İÇİN MODEL PROTOKOL "MINNESOTA PROTOKOLÜ" şüpheli yasadışı, keyfi ve yargısız infazları da kapsayan tüm zorlamalı, ani, beklenmedik veya şüpheli ölümleri soruşturma kuralları Amaç - şüpheli bir ölümün ardındaki gerçekleri açığa çıkarmak Kimliklendirme, Delilleri bulmak ve muhafaza etmek, Ölüm sebebi, şekli, yeri ve zamanı ile ölüme neden olan herhangi bir olay veya uygulamayı saptamak Doğal ölüm, kaza, intihar ve cinayet ayrımını yapmak,
ADLİ TIP ANABİLİM DALI-ADANA (PROF. DR. SERPİL SALAÇİN) 8 MART 1996 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ ADLİ TIP ANABİLİM DALI-ADANA (PROF. DR. SERPİL SALAÇİN) 5-8 MART 1999 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ ADLİ TIP ANABİLİM DALI-İSTANBUL (PROF. DR. ŞEBNEM K. FİNCANCI)
BM SÜRECİ 9 AĞUSTOS 1999 BM İNSAN HAKLARI YK CENEVRE 4 KASIM 1999 BM GENEL KURULU NEW YORK 20 NİSAN 2000 BM İNSAN HAKLARI KOMİSYONU (53 ÜLKE) 4 ARALIK 2000 ilkeler NIGEL RODLEY BM İŞKENCE ÖZEL RAPORTÖRÜ
BM İNSAN HAKLARI YÜKSEK KOMİSERLİĞİ 8. MESLEKİ EĞİTİM KİTABI 6 DİLDE ÇEVİRİ (İNGİLİZCE, FRANSIZCA, ARAPÇA, ÇİNCE, İSPANYOLCA, RUSÇA)
PROTOKOLLER NEDEN GEREKLİDİR?
TARİH Mİ?
Türkiye’de sık karşılaşılan tablolar Künt Travma Falaka Elektrik Asfiksi Askı Haya burma Psikiyatrik yöntemler
Kaba dayak
Elektrik
Falaka
Haya burma
Cinsel organa yabancı cisim uygulaması
Askı
YALNIZ FİZİK MUAYENE DİREKT GRAFİLER İŞKENCENİN TANISI İÇİN ÇOĞUNLUKLA “YETERSİZDİR”
HATTA “HATALI NEGATİF RAPORLARIN ARTMASINA NEDEN OLUR ”
FİZİK MUAYENE BULGULARI BULUNMAYABİLİR 2-3 HAFTADA ORTADAN KALKABİLİR
MUAYENE ODASINDA BULUNDU 568 (79.9 %) MUAYENENİN YETERLİ RESMİ ADLİ RAPORLARIN YETERSİZLİK NEDENLERİ TİHV : 1322 BAŞKA DOKTORLAR TARAFINDAN MUAYENE EDİLENLER: 711 ÖYKÜ BİLGİLERİ 570 (80.2 %) EMNİYET GÜÇLERİ MUAYENE ODASINDA BULUNDU 568 (79.9 %) MUAYENENİN YETERLİ OLMADIĞINI BİLDİRDİ. 511 (71.9 %) ALINAN RAPORLAR İŞKENCEYİ YANSITMIYORDU.
İSTANBUL PROTOKOLÜ EKLENTİLER AYRINTILI ÖYKÜ PSİKİYATRİK MU. SİNTİGRAFİ MRI BT ULTRASON EMG BİYOPSİ VIDEO, FOTO “Normal” Adli Rapor: FİZİK MUAYENE DİREKT GRAFİ
SİNTİGRAFİ RADYO İZOTOP (TC. 99m MDP) DOZ: 20-30 mCi (74.0-1.11 M Bq) DAMARDAN ENJEKSİYON (i.v.) DİNAMİK (1.FAZ-ARTER) 1 DAKİKA “ (2.FAZ-VENÖZ) 2-5 “ STATİK (3.FAZ-KEMİK) 2-3 SAAT
Falaka
Psikiyatrik muayene Akut anksiyete bozukluğu Travma Sonrası Stress Bozukluğu Major Depresyon Artmış uyarılmışlık Kaçınma davranışları Kabuslar Uyku bozuklukları Yeme bozuklukları Cinsel işlev bozuklukları Özsaygı yitimi
Muayeneyi gerçekleştiren hekim lezyonların nedeni, başkası tarafından veya kendisi tarafından yapılıp yapılmadığı, kaza sonucu ya da bir hastalıktan meydana gelip gelmediği konusunda görüş bildirmelidir.
Bulguların yorumu Uyumlu değil Uyumlu Yüksek derecede uyumlu Tipik Patognomonik (Tanı koydurucu)
İSTANBUL PROTOKOLÜ İZLENMESİ GEREKEN TIBBİ YOL İŞKENCE İDDİASINDA; İZLENMESİ GEREKEN TIBBİ YOL (MANUEL) İZLENMESİ GEREKEN HUKUKİ YOL (PRENSİPLER) BİRLEŞMİŞ MİLLETLER MATERYALİ
Ekip çalışması Bağımsız çalışma ortamı