AŞIRI AKTİF MESANE TEDAVİSİNDE YENİLİKLER

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Yaşlılarda Üriner İnkontinans
Advertisements

AAM tedavisinde yenilikler ve tanıda Ürodinaminin yeri
ÇOCUK GELİŞİMİNE GİRİŞ
VEREM NEDİR? NASIL BULAŞIR? KORUNMA YOLLARI NELERDİR? HAZIRLAYAN : FATMA SALDUZ.
Türkiyedeki iklim çeşitleri Doğa Sever 10/F Coğrafya Performans.
 LÖSEV, 24 Eylül 2000 tarihinde, lösemili çocuklara özel, modern tıbbın tüm olanaklarını bünyesinde barındıran 2000'li yılların.
KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) EPİDEMİYOLOJİSİ
ŞEKER(DİABETES MELLİTUS DM) HASTALARININ YAŞAM KALİTESİNİ ARTIRMAK İÇİN YAPILMASI GEREKENLER Şeker ya da diyabet denilen hastalık genellikle kalıtsal ve.
DİYABET NEDİR ? Vücudun kendisi için gerekli olan insülini yeteri kadar üretememesi veya var olan insülini gerektiği gibi kullanamaması sonucu ortaya çıkan.
PSİKOLOJİK DANIŞMAN H.YUSUF POLAT. İnsanların geçimlerini sağlamak için sürekli yaptıkları işe meslek denir.
hepatit d hastalığı nedir bulaşma yolları
Gebelikte Adneksiyel Kitlede Saptanan Krukenberg Tümörü
İDRAR İNKONTİNANSINDA TEDAVİ
Gestasyonel diyabetli olan ve olmayan gebeler ile gebe olmayan kadınlarda dolaşımdaki fetuin-A düzeyleri ile QUICKI - insülin duyarlılığı arasındaki ilişki.
İLAÇ KULLANIMINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR
Zehra ASLAN AYDOĞDU KTÜ Aile Hekimliği AD
Stres Üriner İnkontinansın Minimal İnvaziv Tedavisi: Mesane Boynu Enjeksiyonu Ayse Veyhürda Dikmen, Polatlı Duatepe Devlet Hastanesi, Üroloji Klinigi,
Ders Kitaplarında Cinsiyetçilik....
HÜCRE DÖNGÜSÜNÜN KONTROLÜ
TÜRKİYE’DE ANNE ÖLÜMLERİNİN ANALİZİ
1: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Bu nedenle kızlar çareyi, dikkatleri üzerlerine çekecek davranışlardan, soru sormaktan, tartışmalardan, karar verme süreçlerine katılımdan kaçınmakta bulurlar.
İKİNCİ BASAMAK BİR HASTANEDE
BAŞ AĞRISI BİLİNÇLİLİK PROJESİ
OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK
Doç. Dr. Melike KAPLAN Sağlık ve Kültür.
Dışa Atım Bozuklukları
Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Neoplazide Eksizyonel İşlem Sonrası Nüksün Öngörülmesi SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ , BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM.
Diyabet ve Cinsel Sağlık
Dr. Tevfik Yoldemir BBA, MSc
Trichinella spiralis.
M Arş. Gör. Dr. Esranur AKBULUT
Yrd.Doç.Dr. Çağdaş Erkan AKYÜREK
YAŞA GÖRE HEDEF VE İLAÇ SEÇİMİ DEĞİŞMELİ Mİ?
İŞLETMELERİN KURULUŞU
Genetik mühendisliğinin pratik uygulamaları
OVERİN EPİTELYAL TÜMÖRLERİNDE HE4 EKSPRESYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ
HIV Pozitif Hastada Direnc Problemi Case 1
Trabzon Arş.Gör.Dr. Cuma Ali ZOBA.
VEREM HASTALIĞI VE VEREM HAFTASI
Fare Biyomedikal çalışmalarda için uygun ve en çok kullanılan türdür. 400’ün üzerinde farklı soyu vardır. Başlıca kanser, antikor, ilaç ve aşı araştırmalarında.
Metabolik Hastalıklar vaka sunusu
KOÜ Hastanesİ’nde Akılcı İlaç Kullanımı Bİlİncİ
ŞEKER HASTALIĞI.
VEREM HASTALIĞI ve VEREM HAFTASI
6.SINIF 8.ÜNİTE DÜNYA’MIZ AY VE YAŞAM KAYNAĞIMIZ GÜNEŞ AY’IN EVRELERİ
Hasta ve Hasta Yakını Hakları Kongresi, Ekim 2017, İstanbul BİR İNSAN VE HALK SAĞLIĞI SORUNU OLARAK HIV İLE YAŞAYAN KİŞİLERE ETİK YAKLAŞIM Gamze.
UYGUN OLMAYAN İLAÇ KULLANIMLARI
Nf-kb Sinyal Yolağı.
31 Ocak - 2 Şubat 2007 Dumlupinar Üniversitesi Kütahya
SAMSUN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KAN KARDEŞİM PROJESİ
TANIMLAMA ve SINIFLANDIRMA
UYGUN OLMAYAN İLAÇ KULLANIMLARI
MEME KANSERİNDEN KORUNMA
üriner inkontinansta medikal tedavi
VEREM HASTALIĞI VE VEREM HAFTASI
ARŞ.GÖR DR .KEVSER AYAR KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ABD
Kaçuv (kanserli çocuklara umut vakfı)
Hastalıkların Biyokimyasal Temeli
Biyoteknoloji İçin Mikrobiyoloji 1
Dr. Sinem BOSTAN Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Intrauterin Myelomeningosel Tedavisi
Çiçekli Bitkilerde Üreme 2
Trigeminal neuralgia underwent radiofrequency thermocoagulation
NİŞANTAŞI ÜNİVERSİTESİ
DİZ KİREÇLENMELERİNDE SÜLÜK TEDAVİSİ, FİZİK TEDAVİDE UYGULANAN TENS TERAPİSİ KADAR ETKİLİ OLABİLMEKTEDİR* *
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji AbD
Dr Mustafa KURÇALOĞLU1, FIPP Dr Sinan PEKTAŞ1
Mesleki ve Teknik Eğitim Genel Müdürlüğü
Sunum transkripti:

AŞIRI AKTİF MESANE TEDAVİSİNDE YENİLİKLER DR.M.MURAT DİNÇER Türk Üroloji Derneği , Kuzey Marmara şube toplantısı 29.05.2019 - İstanbul

AŞIRI AKTİF MESANE Eğer kanıtlanmış enfeksiyon veya belirgin patoloji yoksa; Aşırı aktif mesane sendromu, ani sıkışma hissi olarak tanımlanır. Ani sıkışma hissi idrar kaçırma ile +/- olabilir. Genellikle gündüz artmış idrar sıklığı ve nokturi ile birliktedir. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO) - 2019

Epidemioloji TÜRKİYE Sıkışma Sıkışma İK > haftada 1 Erkeklerde  %20.1 Kadınlarda  %35.6 Sıkışma İK > haftada 1 Erkeklerde  %13.3 Kadınlarda  %21.5 Zümrütbaş ve ark. Int.J.Urol. 2014

DOLUM SEMPTOMLARI İDRAR KAÇIRMA Zümrütbaş ve ark. Int.J.Urol. 2014

Courtesy of Clare J Fowler PAG PMC S2-4 in cauda equina pelvic & pudendal ns Courtesy of Clare J Fowler

PMC Courtesy of Clare J Fowler S2-4 in cauda equina pelvic & pudendal ns Courtesy of Clare J Fowler

Storage 99.8% ACC TH H MPFC PAG OPFC PMC Courtesy of Clare J Fowler

Voiding 0.2% ACC TH H MPFC PAG OPFC PMC Courtesy of Clare J Fowler

AAM FARMAKOTERAPİSİ ANTİKOLİNERJİK AJANLAR BETA 3 AGONİSTLER ÖSTROJENLER DESMOPRESSİN DULOKSETİN

İşeme fizyolojisi ve terapötik hedefler

Radikal Prostatektomi yapılan Preop AAM olmayan hastaların % 44 postop dönemde de-novo AAM gelişmiş; yaş,IPSS prediktif faktörler olarak saptanmış. AUA-2019

İlaç tedavisi başlamasından iki yıl sonra AAM hastası kadınların üçte ikisi ikinci basamak tedavi ya da üçüncü basamak tedavi almadığı saptanmış. Hastaların % 10'dan daha az bir oranda ikinci basamaktan üçüncü basamak tedaviye geçmiş. bu sonuçlar ya üçüncü basamak tedavilerin hiç sunulmdığı ya da AAM'li kadınların tedavisinde potansiyel bir boşluğu vurgulamaktadır. AUA-2019

RT-PCR, 5 muskarinik reseptörün hepsinin mesane dokusunda mevcut olduğunu gösterilmiş (Şekil 1A). Ürotelyal hücrelerde, düz kas hücre demetleri yalnızca M2 ve M3 eksprese etmişler.& AUA-2019

Beta 3 agonistler : Mirabegron AAM farmakoterapi : Beta 3 agonistler : Mirabegron ve / veya Antimuskarinikler : solifenasin Darifenasin propiverine fesoterodine tolterodine trospium oksibutinin

KANIT

Beta -3 Agonist Antimuscarinic

İnsan Mikrobiyom Projesi - I (HMP) Sağlıklı insan vücudunda bulunan mikrobiyomlarının belirlenmesi için başlatılan bir çalışmadır. İnsan genetik ve metabolik tabiatının mikrobiyal bileşenlerinin belirlenmesi ve bu bileşenlerin normal fizyolojiye ve hastalık oluşumuna nasıl katkıda bulunduğunu araştırmayı amaçlamaktadır. 8-Peterson J, Garges S, Giovanni M, McInnes P, Wang L, Schloss JA, Bonazzi V, McEwen JE, Wetterstrand KA, Deal C, Baker CC, Di Francesco V, Howcroft TK, Karp RW, Lunsford RD, Wellington CR, Belachew T, Wright M, Giblin C, David H, Mills M, Salomon R, Mullins C, Akolkar B, Begg L, Davis C, Grandison L, Humble M, Khalsa J, Little AR, Peavy H, Pontzer C, Portnoy M, Sayre MH, Starke-Reed P, Zakhari S, Read J, Watson B, Guyer M (2009) The NIH human microbiome project. Genome Res 19:2317–2323

Sonuç : Antikolinerjiklerin hepsi aynı Antikolinerjikler hala en iyi seçenekler Yan etkilere dikkat Kombinasyondan kaçınmayın