60 yaşında kadın 2004 yılında safra kesesinden opere edilen hasta hemen sonrasında pankereatit geçirmiş.2012 yılında rutin kontrolleri yapılırken çekilen abdominal BT'de pankreas baş ve gövde kesimi normal, pankreas kuyruk kesiminde 4.4x3.5 cm boyutlarında spiküler tarzda uzanım gösteren lezyon görülmüş. Solid papiller tümör ön tanısı ile opere edilmiş. patolojisinde kronik otoimmün pankreatiti, lenfoplazmositer hücre artımı (IgG4 ilişkili kolanjit?), splenektomi, omentektomi ve karaciğer rezeksiyonu yapılmış. Bu dönemde IgG4 düzeyine bakılmamış. Sonrasında bir tedavi verilmemiş. 1995 yılından beri bipolar bozukluk nedniyle takipte > serequel 1x1, akineton, dideral alıyormuş.
Pankreas CA düşünülüyor… Aralık 2012 post-op dönem
Ağustos 2013-kontrol BT
Ağustos 2014 Romatolojiye yönlendiriliyor IgG4: 174 (1-125) düzen lab. Patoloji preperatlarının IgG4 için boyatılması isteniyor ancak yapılamıyor (bi-polar) Lezyonlarda spontan regresyon olması nedeniyle takip edilmesi planlanıyor
Hasta dün başvurdu Semptomu yok Kontrol BT bu şekilde Kan IgG4 düzeyi: 1010 (üst sınır 864) GFR : 55