DEJENERATİF EKLEM HASTALIKLARI Prof Dr M Bahaddin GÜZEL
DEJENERATİF OSTEOARTRİT (OA) Eklem kıkırdağı Subkondral kemik Ligament Kapsül Snovial membran Eklem çevresi kaslar
ETYOLOJİ Primer ( idiopatik) Sekonder
PRİMER ( idiopatik) OA Bölgesel (3’den az) Bel kemiği Diz Kalça El Ayak Sistemik (3 veya daha fazla eklem)
SEKONDER OA Post travmatik Konjenital Lokalize Sistemik Kalça hastalığı (perthes, GKD ) Mekanik ve lokal faktörler ( obesite ) Aks bozuklukları (valgus-varus ) Sistemik Metabolik hastalıklar Romatoid artrit Endokrin hastalık (akromegali )
PRİMER OSTEOARTRİTTE ETYOLOJİ (PREDİSPOZAN FAKTÖRLER) Yaş Cinsiyet Heredite Obesite
EN ÇOK TUTULAN EKLEMLER Diz Kalça Bel kemiği
KLİNİK Ağrı (neden eklem irritasyonuna bağlı inflamasyon ve subkondral kırıklardır) Eklem kullanılınca artar İstirahatle azalır Barometrik basınç azalınca sinovial şişmeyle artar Sabah eklem sertliği olabilir Fikse deformite gelişir Eklemde sinovial mayi artar eklem aralığı basmakla ağrılıdır
OA RÖNTGEN BULGULARI Eklem aralığında daralma (kıkırdak incelmiş) Eklem aralığının kalmaması (kıkırdak bitmiş) Yük binen yerlerde kistler Yük binmeyen yerlerde osteofitler
KONSERVATİF TEDAVİ İstirahat Yük vermeden hareket Kilo verme Koltuk değneği veya yürüteç kullanımı Fizik tedavi yöntemleri ( Isıtma, aktif ve pasif hareket, kas kuvvetlendirici egzersiz ) İntraartiküler enjeksiyon İlaç tedavisi ( analjezik-antienflamatuar ilaçlar )
CERRAHİ TEDAVİ Artrodez (eklemin dondurulması) Osteotomi (aks veya eklem uyumu düzeltilir) Debridman (artroskopik temizleme) Artroplasti Parsiyel veya total protez Rezeksiyon (kısa ve fonksiyonu kötü ekstremite)