Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Farklı Yetişkin Hasta Profilleri İçin Farklı Oksijenatör Seçimi. 3. Perfüzyon Sempozyumu, 7 Kasım, 2015, Antalya Emrah Eres, Perfüzyonist Medical Park.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Farklı Yetişkin Hasta Profilleri İçin Farklı Oksijenatör Seçimi. 3. Perfüzyon Sempozyumu, 7 Kasım, 2015, Antalya Emrah Eres, Perfüzyonist Medical Park."— Sunum transkripti:

1 Farklı Yetişkin Hasta Profilleri İçin Farklı Oksijenatör Seçimi. 3. Perfüzyon Sempozyumu, 7 Kasım, 2015, Antalya Emrah Eres, Perfüzyonist Medical Park Bahçelievler Hastanesi, İstanbul 1

2 2 2  Hemodilüsyon minimize edilmeli  Kan ve kan komponentlerine en az zarar verecek seçenekler kullanılmalı  Gereksiz kan transfüzyonunun önüne geçecek önlemleri almalı  Hastanın oksijen ihtiyacı maksimum seviyede karşılmalı  Perfüzyonun nerolojik ve fizyolojik zararları önlemeli  Perfüzyonda basınç kaybının önüne geçilmeli  Gereksiz ürünlerden kaçınarak kontaminasyon azaltılmalı Bunu düsündüğümüzde hasta ameliyathaneye girdiği anda perfüzyonist olarak ürün seçiminin önemi büyük. İdeal Perfüzyon İçin

3 3 Prime Hacmi Sürtünme Yüzey Alanı Gaz Transfer Performansları Basınç Kaybı Kapasite Kaplama Kullanım Kolaylığı Kardiyotomi/Venöz rezervuar peformansı Oksijenatör Seçiminin Perfüzyondaki Önemi

4 Oksijenatör Sınıflandırması, Geleneksel Yaklaşım ÇOCUKYETİŞKİN Neonatal İnfant Pediatrik Yetişkin

5 Seçenekler – Yenidoğan/İnfant ÜreticiMarka Tip Membran (m2) Prime (ml) O2 transfer (ml/min) CO2 transfer (V/Q=1) (ml/min) Basınç kaybı (mmHg) Venöz port Arteryel port MaquetQuadrox-iYenidoğan0,38389073621/4" / 3/16" MaquetQuadrox-i Yenidoğan filtreli0,38409073701/4" / 3/16" SorinKIDS 100Yenidoğan0,223146331757/32"3/16" SorinLilliput 1Yenidoğan0,34604641623/16" -1/4" TerumoFX05 Yenidoğan filtreli0,504310073106 1/4" (3/16" adaptör) TerumoRX05Yenidoğan0,504310073100 1/4" (3/16" adaptör)

6 Seçenekler – Pediatrik ÜreticiMarka Tip Membran (m2) Prime (ml) O2 transfer (ml/min) CO2 transfer (V/Q=1) (ml/min) Basınç kaybı (mmHg) Venöz port Arteryel port MaquetQuadrox-iPediatrik0,8081180731001/4" MaquetQuadrox-i Pediatrik filtreli0,8099180731201/4" MedtronicMinimax PlusPediatrik0,80149125 1/4" MedtronicPixiePediatrik0,6748101801071/4" SorinKIDS 101Pediatrik0,61871541551/4" SorinLilliput 2Pediatrik0,641051251101501/4" TerumoFX15R30 Pediatrik filtreli1,5014427522080 3/8" (1/4" adaptör) TerumoRX15R30Pediatrik1,5013527522080 3/8" (1/4" adaptör)

7 Yetişkinin Oksijenatörde Farklılık? İKİSİ DE YETİŞKİN

8 Yetişkin Oksijenatörde Yeni Dönem Sınıflandırma ÇOCUKYETİŞKİN Neonatal İnfant Pediatrik Yetişkin Küçük Yetişkin

9 Seçenekler – Yetişkin ÜreticiMarka Tip Membran (m2) Prime (ml) O2 transfer (ml/min) CO2 transfer (V/Q=1) (ml/min) Basınç kaybı (mmHg) Venöz port Arteryel port MaquetQuadrox-i Yetişkin 1,8335440350753/8" MedtronicAffinity NT Yetişkin 2,5270435350903/8" SorinInspire 8M Yetişkin 1,752194903902903/8" TerumoSX25 Yetişkin 2,53404903101903/8" TerumoRX25 Yetişkin 2,52504903601103/8"

10 Seçenekler – Yetişkin Entegre Arteryel Filtreli ÜreticiMarka Tip Membran (m2) Prime (ml) O2 transfer (ml/min) CO2 transfer (V/Q=1) (ml/min) Basınç kaybı (mmHg) Venöz port Arteryel port MaquetQuadrox-iYetişkin filtreli1,8335440350833/8" MedtronicAffinity FusionYetişkin filtreli2,52604002751623/8" SorinInspire 8FYetişkin filtreli1,753514903903003/8" TerumoFX25Yetişkin filtreli2,52604903601103/8"

11 Seçenekler – Küçük Yetişkin ÜreticiMarka Tip Membran (m2) Prime (ml) O2 transfer (ml/min) CO2 transfer (V/Q=1) (ml/min) Basınç kaybı (mmHg) Venöz port Arteryel port MaquetQuadrox-iKüçük Yetişkin1,3295290250353/8" MaquetQuadrox-i Küçük Yetişkin filtreli1,3295290250473/8" SorinInspire 6MKüçük Yetişkin1,41843603102503/8" SorinInspire 6F Küçük Yetişkin filtreli1,42843603102253/8" TerumoFX15R40 Küçük Yetişkin filtreli1,5144330220110 3/8" (1/4" adaptör) TerumoRX15R40Küçük Yetişkin1,51353302201103/8"

12 Küçük Yetişkinin Seçeneğinin Yarattığı Fark? 1.Daha Düşük Priming Piyasadaki stadart yetişkin oksijenatörlerin ortalama Oksijenatör prime hacmi: 300ml Arteryel filtre prime hacmi: 150ml Toplam: 450ml Entegre arteryel filitreli küçük yetişkin oksijenatör: Oksijenatör prime hacmi: 144ml Arteryel filtre prime hacmi: 0ml Toplam: 144ml 2.Toplam Sürtünme Yüzey Alanı 3.Tranfüzyondan Uzaklaşma 4.Basınç Kaybı 5.Daha Küçük Tüp Set ve Kanül

13 Örnekler 1.70 kg, kadın, 60 yaş, 3 damar koroner bypas Pompa süresi: 134 dk. Ameliyat öncesi Hematokrit: 32 Ameliyat Sonrası Hematokrit: 29 Kullanılan Oksijenatör: Terumo FX15 2.50 kg, erkek, 82 yaş, 4 damar koroner bypas Pompa süresi: 203 dk. Ameliyat öncesi Hematokrit: 30 Ameliyat Sonrası Hematokrit: 27 Kullanılan Oksijenatör: Terumo FX15 3.80 kg, kadın, 52 yaş, 3 damar koroner bypas Pompa süresi: 165 dk. Ameliyat öncesi Hematokrit: 34 Ameliyat Sonrası Hematokrit: 31 Kullanılan Oksijenatör: Terumo FX15

14 80 kg, kadın, 52 yaş»

15 Sosyal Güvenlik Kurumu sınıflandırması: Başka Bir Bakış Açısı: Geri Ödeme İnfant Oksijenatör 600 ₺ İnfant Arterial Filtreli Oksijenatör 1.085 ₺ Pediarik Oksijenatör 549 ₺ Pediatrik Arteryal Filtreli Oksijenatör 1.085 ₺ Yetişkin Oksijenatör 319 ₺ Yetişkin Arterial Filtreli Oksijenatör 320 ₺ SGK, paket fiyat uygulaması nedeni ile ürün bazında ödeme yapmamakta ve hasta tipi – oksiijenatör seçimi ile ilgili bir stadart uygulamamaktadır. Küçük Yetişkin


"Farklı Yetişkin Hasta Profilleri İçin Farklı Oksijenatör Seçimi. 3. Perfüzyon Sempozyumu, 7 Kasım, 2015, Antalya Emrah Eres, Perfüzyonist Medical Park." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları