Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

OLGU 9 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AK Adı-Soyadı: AK Yaş: 30 Yaş: 30 Cinsiyet: Kadın Cinsiyet: Kadın Meslek: Bankacı Meslek:

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "OLGU 9 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AK Adı-Soyadı: AK Yaş: 30 Yaş: 30 Cinsiyet: Kadın Cinsiyet: Kadın Meslek: Bankacı Meslek:"— Sunum transkripti:

1 OLGU 9 Prof. Dr. Hidayet SARI

2 Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AK Adı-Soyadı: AK Yaş: 30 Yaş: 30 Cinsiyet: Kadın Cinsiyet: Kadın Meslek: Bankacı Meslek: Bankacı Adres: İstanbul Adres: İstanbul

3 Şikayeti Sol diz ağrısı ve şişliği Sol diz ağrısı ve şişliği Bel ve her iki bacak ağrısı, Bel ve her iki bacak ağrısı,

4 Hikaye Yaklaşık 3-4 hafta önce diyare geçiren hastanın son zamanlarda belinde ağrısı olmuş Yaklaşık 3-4 hafta önce diyare geçiren hastanın son zamanlarda belinde ağrısı olmuş Ağrısı istirahatla artıyor, hareketle azalıyormuş. Ağrısı istirahatla artıyor, hareketle azalıyormuş. Son 2-3 gündür de sol dizinde ağrılı şişlik başlamış. Bu şikayeti de istirahatla artıyor, hareketle azalıyormuş. Son 2-3 gündür de sol dizinde ağrılı şişlik başlamış. Bu şikayeti de istirahatla artıyor, hareketle azalıyormuş.

5 Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? Ağrılarının sıcak ve soğukla değişimi? Ağrılarının sıcak ve soğukla değişimi? Gözünde kızarıklık, görüş bulanıklığı gibi bulguların oluşup oluşmadığı? Gözünde kızarıklık, görüş bulanıklığı gibi bulguların oluşup oluşmadığı? Halsizlik, terleme, titreme, ateş gibi septomların varlığı? Halsizlik, terleme, titreme, ateş gibi septomların varlığı?

6 Ön Tanı ? Romatoid artrit Romatoid artrit Gut, psödogut Gut, psödogut İnflamatuar barsak hastalığı İnflamatuar barsak hastalığı Romatizmal ateş Romatizmal ateş Tendonit Tendonit İnfeksiyöz artrit İnfeksiyöz artrit Reiter sendromu Reiter sendromu

7 Fizik Muayene Sol dizinde şişlik, ısı artışı, hareket kısıtlılığı Sol dizinde şişlik, ısı artışı, hareket kısıtlılığı Sosis parmak Sosis parmak İrit İrit

8 Hastaya başka hangi muayeneler yapılmalıdır? Genel sistemik muayene (ateş, kardiak muayene, GİS muayenesi, kadın doğummuayenesi vs…) Nörolojik muayene Sakroiliak eklem muayenesi (Gillette testi, sakroiliak kompresyon) Dermatolojik muayene Diğer eklemlerin artrit bulguları açısından değerlendirilmesi

9 Laboratuar Nötrofilik lökositoz Nötrofilik lökositoz CRP ↑, C3 ↑, C3 ↑ CRP ↑, C3 ↑, C3 ↑ ESR ↑ ESR ↑

10 Hastaya başka hangi laboratuar testleri gerekiyor? Servikal ve üretral sürüntü incelemesi Servikal ve üretral sürüntü incelemesi Clamidya antikor araştırılması Clamidya antikor araştırılması Gayta kültürü Gayta kültürü Artrosentez ve eklem sıvısı değerlendirilmesi Artrosentez ve eklem sıvısı değerlendirilmesi HLA B27 HLA B27 ANA, Romatoid faktör ANA, Romatoid faktör HIV HIV

11 Görüntüleme bulguları GRAFİ

12 Görüntüleme Yöntemleri Sakroiliak MRG

13 Başka hangi teknikler kullanılabilir? Sintigrafi Sintigrafi USG USG Sinovyal biyopsi Sinovyal biyopsi

14 Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir? Romatoid artrit Romatoid artrit Gut, psödogut Gut, psödogut İnflamatuar barsak hastalığı İnflamatuar barsak hastalığı Romatizmal ateş Romatizmal ateş Tendonit Tendonit İnfeksiyöz artrit İnfeksiyöz artrit Reiter sendromu Reiter sendromu

15 TEDAVİ İstirahat İstirahat NSAİİ (Örn; indometazin) NSAİİ (Örn; indometazin) Eklem içi steroid enjeksiyonu Eklem içi steroid enjeksiyonu Antibiyotikler Antibiyotikler


"OLGU 9 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AK Adı-Soyadı: AK Yaş: 30 Yaş: 30 Cinsiyet: Kadın Cinsiyet: Kadın Meslek: Bankacı Meslek:" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları