Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

OLGU 11 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: TS Adı-Soyadı: TS Yaş: 16 Yaş: 16 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: Öğrenci Meslek:

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "OLGU 11 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: TS Adı-Soyadı: TS Yaş: 16 Yaş: 16 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: Öğrenci Meslek:"— Sunum transkripti:

1 OLGU 11 Prof. Dr. Hidayet SARI

2 Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: TS Adı-Soyadı: TS Yaş: 16 Yaş: 16 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: Öğrenci Meslek: Öğrenci Adres: İstanbul Adres: İstanbul

3 Şikayeti Sol topuk ağrısı Sol topuk ağrısı

4 Hikaye Okul basketbol takıında oynayan hastamız, son zamanlarda sol topuğunda yanıcı tarzda olan bir ağrıdan şikayetçi. Okul basketbol takıında oynayan hastamız, son zamanlarda sol topuğunda yanıcı tarzda olan bir ağrıdan şikayetçi. Ağrı sıcakla artıyor, soğukla azalıyor. Ağrı sıcakla artıyor, soğukla azalıyor. Koşarken ve zıplarken ağrısı artıyor. Koşarken ve zıplarken ağrısı artıyor.

5 Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? Bel ağrısı var mı? Bel ağrısı var mı? Belden sol topuğa kadar yayılan bir ağrı var mı? Belden sol topuğa kadar yayılan bir ağrı var mı? Ne kadar zamandır basketbol oynuyor? Ne kadar zamandır basketbol oynuyor? Ağrısının gün içi değişimi nasıl? Ağrısının gün içi değişimi nasıl? Diz arksında ağrısı var mı? Diz arksında ağrısı var mı?

6 Ön Tanı ? Achilles tendon patolojisi Achilles tendon patolojisi Kalkaneus fraktürü Kalkaneus fraktürü Kemik tümörü Kemik tümörü Osteomyelit Osteomyelit Tarsal koalisyon (birleşme) Tarsal koalisyon (birleşme) Sever hastalığı (kalkaneal apofizit) Sever hastalığı (kalkaneal apofizit)

7 Fizik Muayene Ayak başparmağı aktif olarak dorsifleksiyon yapılırken achilles tendon insersiyosunun yapışma yerinde derin palpasyonla ağrı Ayak başparmağı aktif olarak dorsifleksiyon yapılırken achilles tendon insersiyosunun yapışma yerinde derin palpasyonla ağrı Ayak bileği zorlu dorsifleksiyonu ile ağrının artması, palntar fleksiyonla azalması Ayak bileği zorlu dorsifleksiyonu ile ağrının artması, palntar fleksiyonla azalması Sol ayak bileği arka kesiminde şişlik Sol ayak bileği arka kesiminde şişlik

8 Hastaya başka hangi muayeneler yapılmalıdır? Bacak uzunluklarının ölçümü Bacak uzunluklarının ölçümü Nörolojik muayene Nörolojik muayene Yürüyüş muayenesi (normal yürüme, topuk ve parmak ucunda yürüme) Yürüyüş muayenesi (normal yürüme, topuk ve parmak ucunda yürüme) Ayağın muayenesi (pes planus, pes equinus) Ayağın muayenesi (pes planus, pes equinus)

9 Laboratuar Sedimentasyon 17 mm/saat Sedimentasyon 17 mm/saat CRP 4,1 CRP 4,1 WBC 4,500/mm3 WBC 4,500/mm3

10 Görüntüleme bulguları GRAFİ Kalkaneal epifizin fragmantasyonu ve skleroz artışı Kalkaneal epifizin fragmantasyonu ve skleroz artışı

11 Görüntüleme bulguları MRG Osteomyelitle uyumlu sinyal değişikliği yok Osteomyelitle uyumlu sinyal değişikliği yok

12 Başka hangi görüntüleme teknikleri kullanılabilir? BT BT EMG EMG

13 Bu bulgulara göre klinik tanınız nedir? Achilles tendon patolojisi Achilles tendon patolojisi Kalkaneus fraktürü Kalkaneus fraktürü Kemik tümörü Kemik tümörü Osteomyelit Osteomyelit Tarsal koalisyon (birleşme) Tarsal koalisyon (birleşme) Sever hastalığı (kalkaneal apofizit) Sever hastalığı (kalkaneal apofizit)

14 TEDAVİ İBKE (İstirahat-buz-kompresyon- elevasyon) İBKE (İstirahat-buz-kompresyon- elevasyon) Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar Ağrı kesiciler Ağrı kesiciler Kas gevşeticiler Kas gevşeticiler Spor aktivitesinin kısıtlanması Spor aktivitesinin kısıtlanması Ayak bileğini hafif plantar fleksiyonda tutan ortez Ayak bileğini hafif plantar fleksiyonda tutan ortez


"OLGU 11 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: TS Adı-Soyadı: TS Yaş: 16 Yaş: 16 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: Öğrenci Meslek:" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları