Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM 2. Olgu: 62 Yaşında Kadın  Sırt, diz, omuz, kollarda ağrı: Yıllardır, 3 aydır artma  Gece zaman zaman uyanma  Ellerde.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM 2. Olgu: 62 Yaşında Kadın  Sırt, diz, omuz, kollarda ağrı: Yıllardır, 3 aydır artma  Gece zaman zaman uyanma  Ellerde."— Sunum transkripti:

1 YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM 2

2 Olgu: 62 Yaşında Kadın  Sırt, diz, omuz, kollarda ağrı: Yıllardır, 3 aydır artma  Gece zaman zaman uyanma  Ellerde uyuşma geceleri  Şişme eklemlerde yok

3 Özgeçmiş  2 yıllık DM Tip2, OAD  HT, MT ile kontrol altında  49 y menopoz  1 yıl içinde 2x düşme  Sedanter yaşam  Soygeçmiş: HT, Romatizmal hastalıklar

4 Ağrının Değerlendirilmesi ????????

5  Mekanik - enflamatuvar  Gece-uyanma  Hareket kısıtlanması-GYA  Analjezik yanıtı  Tutukluk  Eklemlerde şişme  Başka semptom

6 Ağrının Değerlendirilmesi  Mekanik – enflamatuvar: Tipik değil, hareketle de ikisinde de artma  Gece +/ ağrı ile uyanıyor  Hareket kısıtlanması var: Omuzlarda  Analjezik yanıtı var, geçici  Tutukluk var, > 1saat  Eklemlerde şişme yok  Başka semptom: Uyuşma ellerde

7 Fizik Muayene  İnspeksiyon: Özellik yok  Palpasyon: Yaygın eklem ve yumuşak doku ağrısı  Boyun, sırt, bel PVK spazm  ROM: Omuzlar ve kalça kısıtlı, dizler ağrılı  ND: Yok  Kas kuvvetsizliği yok  Özel testler: Belirgin bulgu yok

8 Tanı  Anamnez  FM  Laboratuvar  Görüntüleme  Diğer yöntemler:?

9 Radyoloji  Diz: Osteofit G2 değişiklikler (OA)  Omuz: NSİ  Kalça: NSİ  Servikal, Torakal ve Lomber: Dejeneratif değişiklikler  Diğer?

10

11 Laboratuvar  Tam kan sayımı: Hematokrit %35  Sedimentasyon: 65/h  CRP: +  RF: +  AKŞ: 97mg/ml  Kreatinin, ALT,AST, Ca, P  Diğer:?

12 Diğer  EMG  KTS: Median sinir iletisinde gecikme  KTS Tanısı?  İleri görüntüleme?  DXA?

13 DXA  L1-4 T-skoru: -2,9  Femur boynu T-skoru: -3,1  25(OH)D: 21nm/ml  Tanı?

14 Tanı-Ayırıcı Tanı-İrdeleme 1  Osteoartrit: Periferik+spinal  Osteoporoz  Osteomalasi  KTS  Diğer? Sedim:Yüksek Omuz ROM kısıtlı

15 Tanı 2  Polimiyaljiya Romatika  Klinik?  Tanı?  Tedavi?  Takip?  Prognoz?

16 Diğer Kas Ağrısı Nedenleri ??

17 Kas Ağrılarının Ayrıcı Tanısı Eklem bozukluğuna bağlı ikincil kas ağrıları Enflamatuar Mekanik Bağ dokusu vb. Miyofasial Ağrı Sendromları Fibromiyalji Sendromu Enfeksiyöz kas ağrıları Viral, bakteriyel, parazitik vb. Vaskülit, otoimmün hastalıklar Polimiyaljiya romatika

18 Kas Ağrılarının Ayrıcı Tanısı Nörolojik Hastalıklar Viral, poliomiyelit, kompleks bölgesel ağrı sendromu Travma, egzersizi takip eden ağrılar Neoplazma Toksik kas ağrıları Zehirlenme, karaciğer yetersizliği Psikojenik kas ağrıları, gerilim, konversiyon Reaktif kas ağrıları Tendinit, bursit ve diğer yumuşak doku romatizmalarına eşlik eden

19  Sorular?  Katkılar?

20 Yorgunluk  Tiroid hastalığı  Demir eksikliği  B12 Vitamini eksikliği  D Vitamini eksikliği  Fibromiyalji Sendromu  Kronik yorgunluk sendromu

21 Kramp  İdyiopatik  Dolaşım bozukluğu  Magnesiyum eksikliği  Elektrolit eksikliği  Sıvı eksikliği  Kullanılan ilaçlar  Aşırı germe  Pes planus


"YAYGIN AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM 2. Olgu: 62 Yaşında Kadın  Sırt, diz, omuz, kollarda ağrı: Yıllardır, 3 aydır artma  Gece zaman zaman uyanma  Ellerde." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları