Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

OLGU 3 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AY Adı-Soyadı: AY Yaş: 26 Yaş: 26 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: Kayakçı Meslek:

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "OLGU 3 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AY Adı-Soyadı: AY Yaş: 26 Yaş: 26 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: Kayakçı Meslek:"— Sunum transkripti:

1 OLGU 3 Prof. Dr. Hidayet SARI

2 Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AY Adı-Soyadı: AY Yaş: 26 Yaş: 26 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: Kayakçı Meslek: Kayakçı Adres: Bursa Adres: Bursa

3 Şikayeti Sol dizinde ağrı ve şişlik Sol dizinde ağrı ve şişlik

4 Hikaye 10 gün önce kayarken düşen ve dizi dışa doğru dönen hastanın o zamandan beri özellikle dizinin üzerine ağırlık bindirildiğinde ağrı ve hassasiyet oluşmuş. 10 gün önce kayarken düşen ve dizi dışa doğru dönen hastanın o zamandan beri özellikle dizinin üzerine ağırlık bindirildiğinde ağrı ve hassasiyet oluşmuş. Dizinde tedrici artan şişlik de oluşmuş. Dizinde tedrici artan şişlik de oluşmuş. Soğuk ağrısına iyi geliyor, sıcakla kötüleşiyor. Soğuk ağrısına iyi geliyor, sıcakla kötüleşiyor. Hareketle ağrısı artıyor ve kilitlenmesi oluyor. Hareketle ağrısı artıyor ve kilitlenmesi oluyor. Dizinde boşalma hissi yok. Dizinde boşalma hissi yok.

5 Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? Belinden dizine vuran ağrısı var mı? Belinden dizine vuran ağrısı var mı? Öksürmekle-ıkınmakla belinde ağrı oluyor mu? Öksürmekle-ıkınmakla belinde ağrı oluyor mu? Ateş, terleme, titreme, kilo kaybı var mı? Ateş, terleme, titreme, kilo kaybı var mı? Dizinde güvensizlik hissi mevcut mu? Dizinde güvensizlik hissi mevcut mu? Şüpheli cinsel ilişki, parenteral ilaç kullanımı öyküsü var mı? Şüpheli cinsel ilişki, parenteral ilaç kullanımı öyküsü var mı?

6 Ön Tanı ? Septik artrit Septik artrit Lomber diskopati Lomber diskopati Diz ligament rüptürü Diz ligament rüptürü Meniskopati Meniskopati Patellar kemik kırığı Patellar kemik kırığı Femur kondil kırığı Femur kondil kırığı

7 Fizik Muayene Sol bacak üzerine antaljik yürüyüşü mevcut. Sol bacak üzerine antaljik yürüyüşü mevcut. Dizinde şişliği + Dizinde şişliği + Medial eklem tibiofemoral eklem aralığı ağrılı Medial eklem tibiofemoral eklem aralığı ağrılı McMurray testi + McMurray testi + Apley kompresyon ve distraksiyon testleri + Apley kompresyon ve distraksiyon testleri +

8 Hastaya başka hangi muayeneler yapılmalıdır? Topuk ve parmak ucu yürüyüşü Topuk ve parmak ucu yürüyüşü Nörolojik muayene Nörolojik muayene Ön çekmece ve arka çekmece testleri Ön çekmece ve arka çekmece testleri Varus ve valgus stres testleri Varus ve valgus stres testleri Eklem içi sıvı muayenesi (ballotman vs…) Eklem içi sıvı muayenesi (ballotman vs…) Homans testi Homans testi

9 Laboratuar Sedimentasyon 24mm/saat Sedimentasyon 24mm/saat CRP 2,9 CRP 2,9 WBC 4,500 WBC 4,500 Hb 14,5 Hb 14,5 Diğer testler normal. Diğer testler normal.

10 Hastaya başka hangi laboratuar tetkikleri yapılması gerekir? Eklem sıvısı analizi (hücre sayımı, kültür) Eklem sıvısı analizi (hücre sayımı, kültür)

11 Görüntüleme bulguları GRAFİ Sol diz medial eklem aralığında hafif daralma Sol diz medial eklem aralığında hafif daralma

12 Görüntüleme bulguları MRG Sol diz medial menisküste grade III dejenerasyon Sol diz medial menisküste grade III dejenerasyon

13 Başka hangi görüntüleme teknikleri kullanılabilir? Diz ultrasonografi Diz ultrasonografi Kemik sintigrafisi Kemik sintigrafisi Diz bilgisayarlı tomografi Diz bilgisayarlı tomografi

14 Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir? Septik artrit Septik artrit Lomber diskopati Lomber diskopati Diz ligament rüptürü Diz ligament rüptürü Meniskopati Meniskopati Patellar kemik kırığı Patellar kemik kırığı Femur kondil kırığı Femur kondil kırığı

15 TEDAVİ İBKE (İstirahat-buz-kompresyon- elevasyon) İBKE (İstirahat-buz-kompresyon- elevasyon) Egzersiz (kuadriseps kuvvetlendirme egzersizleri, hamstring germe…) Egzersiz (kuadriseps kuvvetlendirme egzersizleri, hamstring germe…) Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar Koltuk değneği Koltuk değneği


"OLGU 3 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: AY Adı-Soyadı: AY Yaş: 26 Yaş: 26 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: Kayakçı Meslek:" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları