Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

OLGU 5 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: DY Adı-Soyadı: DY Yaş: 35 Yaş: 35 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: İş adamı Meslek:

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "OLGU 5 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: DY Adı-Soyadı: DY Yaş: 35 Yaş: 35 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: İş adamı Meslek:"— Sunum transkripti:

1 OLGU 5 Prof. Dr. Hidayet SARI

2 Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: DY Adı-Soyadı: DY Yaş: 35 Yaş: 35 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: İş adamı Meslek: İş adamı Adres: İzmir Adres: İzmir

3 Şikayeti Sol ayak bileği arka üst kısmında ağrı, baldırda şişlik Sol ayak bileği arka üst kısmında ağrı, baldırda şişlik

4 Hikaye Eskiden de koşu yapan hasta, son 5 yıldır düzenli koşu yapmadığı halde bir gün önce koşu yapmış. Eskiden de koşu yapan hasta, son 5 yıldır düzenli koşu yapmadığı halde bir gün önce koşu yapmış. Koşarken sol ayak bileğinde “pat” diye bir ses ve acı duymuş. Koşarken sol ayak bileğinde “pat” diye bir ses ve acı duymuş. Bu yüzden hasta yürüyemez olmuş. Bu yüzden hasta yürüyemez olmuş. Şişlik gelişmiş. Şişlik gelişmiş.

5 Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? Hastada uyuşma, karıncalanma var mı? Hastada uyuşma, karıncalanma var mı? Sıcak soğuk iyi geliyor mu? Sıcak soğuk iyi geliyor mu? Eskiden benzer şikayeti oldu mu? Eskiden benzer şikayeti oldu mu? Özel bir travma şekli olup olmadığı? (ayak bileğinin içe veya dışa bükülmesi) Özel bir travma şekli olup olmadığı? (ayak bileğinin içe veya dışa bükülmesi) Ağrısının hareket ve istirahatla değişimi? Ağrısının hareket ve istirahatla değişimi?

6 Ön Tanı ? Retrokalkaneal bursit Retrokalkaneal bursit Aşil tendon tendiniti- rüptürü Aşil tendon tendiniti- rüptürü Tibial stres fraktürü Tibial stres fraktürü Medial gastroknemius yırtığı Medial gastroknemius yırtığı Ayak bileği straini Ayak bileği straini Derin ven trombozu Derin ven trombozu Tarsal tünel sendromu Tarsal tünel sendromu

7 Fizik Muayene Aşil tendonu os kalkaneus yapışma yerinin 6-7 cm proksimalinde hassasiyet, şişlik mevcut. Aşil tendonu os kalkaneus yapışma yerinin 6-7 cm proksimalinde hassasiyet, şişlik mevcut. Nörolojik muayene sol aşil refleksi yokluğu dışında normal. Nörolojik muayene sol aşil refleksi yokluğu dışında normal.

8

9 Hastaya ayakta başka hangi muayeneler yapılmalıdır? Thompson testi Thompson testi Normal yürüyüş (Topuk ve parmak ucu yürüyüşü) Normal yürüyüş (Topuk ve parmak ucu yürüyüşü) Ayak bileği stres testleri Ayak bileği stres testleri

10 Laboratuar Sedimentasyon 12mm/saat Sedimentasyon 12mm/saat CRP 1,2 CRP 1,2 WBC WBC Hb 13,5 Hb 13,5

11 Hastaya başka hangi laboratuar tetkikleri yapılması gerekir? ??? ???

12 Görüntüleme bulguları GRAFİ Normal Normal

13 Görüntüleme bulguları MRG Sol aşil tendonu total rüptür Sol aşil tendonu total rüptür

14 Başka hangi görüntüleme teknikleri kullanılabilir? Aşil tendon ultrasonografi Aşil tendon ultrasonografi transvers longitüdinal

15 Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir? Retrokalkaneal bursit Retrokalkaneal bursit Aşil tendon tendiniti- rüptürü Aşil tendon tendiniti- rüptürü Tibial stres fraktürü Tibial stres fraktürü Medial gastroknemius yırtığı Medial gastroknemius yırtığı Ayak bileği straini Ayak bileği straini Derin ven trombozu Derin ven trombozu Tarsal tünel sendromu Tarsal tünel sendromu

16 TEDAVİ Hasta eğitimi Hasta eğitimi Cerrahi Cerrahi Postop rehabilitasyon programı Postop rehabilitasyon programı AFO AFO Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar


"OLGU 5 Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri Adı-Soyadı: DY Adı-Soyadı: DY Yaş: 35 Yaş: 35 Cinsiyet: Erkek Cinsiyet: Erkek Meslek: İş adamı Meslek:" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları