FİLARYALAR İpliksi,uzun nematodlar Lenf, Dolaşım sistemi, Deri,

... konulu sunumlar: "FİLARYALAR İpliksi,uzun nematodlar Lenf, Dolaşım sistemi, Deri,"— Sunum transkripti:

1 FİLARYALAR İpliksi,uzun nematodlar Lenf, Dolaşım sistemi, Deri,
Derin konnektif dokular

2 İnsan vücuduna yerleşenler
Wuchereria bancrofti Brugia malayi Brugia timori Loa loa Mansonella ozzardi Mansonella perstans Mansonella streptocerca Onchocerca volvulus

3 Wuchereria bancrofti Bankroft filaryozu Fil hastalığı
Wucheriosis bancrofti Erişkin lenf Mikroflarya (prelarva) kan Culex

4 Erişkin formu lenfatik sistemde, mikrofilarya formu ise kanda yaşar
Mikrofilarya periferik kanda gece, gündüze oranla daha çok (Nokturnal peryotluk). Erişkin formu lenfatik sistemde, mikrofilarya formu ise kanda yaşar / µm 4cm/0.1mm 8-10cm/0.3mm

5 9 ay İnsan – culex - insan

6 Wuchereria bancrofti 41 28

7 Culex fatigans Evlerin etrafı, pis sular Geceleri kan emer Anofel Aedes Mansonia 2 ht

8 Fil hatalığı erkeklerde sık
20 – 30 yaş 5’in altı, 40’ın üstü 400 milyon

9

10 Wuhereriyoz (Bankroft Filaryozu)
Hafif ateş, halsizlik, geçici lenfatik yangı Ateş, lenfanjit, sellülit Şilüri, şilosel, şilotorax, Elafantiasis (mikrofilarya görülmez)

11 Bacaklar, skrotum ve göğüste
Asemptomatik Elefantiyazis Ateş Halsizlik Lenfanjit Sellülit Eozinofilik akciğer hst (Tropikal pulmoner eozinofili) Hipereozinofili Bacaklar, skrotum ve göğüste Kanda mikrofilarya incelenmesi gece Tedavide dietilkarbamazin (Hetrazan)

12 Eozinofilik akciğer (TPE=Tropikal Pulmoner Eozinofili)
Hipereozinofili (3 binden fazla) Öksürük Balgam Wheezing Ateş Kilo kaybı Adenopati Ig E yüksek Kanda ve BAL’da (antifilaryal antikor yüksek) Kanda mikrofilarya görülmez

13 Meyers ve Kouwenaar Sendromu
TPE Splenomegali Adenopati Geçici pulmoner infiltrasyon Hipereozinofili Patogenez; pulmoner damarlarda mikrofilaryalara karşı lokal immün yanıt

14 Tanı Klinik Kanda mikrofilarya (22-02) Heparinli kan
Knott deneyi (1kan+9 %1 formalin) Fulleborn (1kan+5 %5 formalin, asetik asit jansiyen moru karışımı) Filtre 10µ delikli (10mm heparinli kan) 100mg dietilkarbamazin dak

15 Tedavi Dietilkarbamazin (Hetrezan) İvermectin
Elefantiaziste tedavi cerrahi

16 Brugia malayi Malezya ve uzak doğu Arakonak Elefantiyoz dizden aşağıda
Mansoni Anofel Aedes Elefantiyoz dizden aşağıda

17 Brugia timori Timor adası Endonezya adaları Anofel Tedavi DEC

18 Loa loa Afrika göz solucanı Kongo nehri kıyıları Subkutanözde yaşar
Aktif olarak hareket eder Endemik bölgede %9-70

19 Erkek 2-3.5cm/ mm Dişi cm/0.5mm

20 Chrysops 1cm/dak

21 2-3.5cm/ mm 4-7cm/0.5mm

22 Calabar belirtisi Lenf adenit Eozinofili Ig E yükselmesi Tedavi
Cerrahi DEC

23 Mansonella ozzardi Plevra, periton, kalp boşluklarında
Mezenter ve iç organlar Mikrofilaryaları deride ve kanda Culicoides ve Simulium Klinik İnguinal adenopati, derilezyonu artrit,ateş,eozinofili Deri kazıntısında mikrofilarya

24 Mansonella perstans Culicoides

25 Mansonella streptocerca

26 Onchocerca volvulus Orta Afrika, Orta Amerika, Asya, S.Arabistan, Yemen Mikrofilaryalar deri ve deri altı bağ dokusunda yaşar, burada fibröz nodüller (Onchocercoma) oluşturur Simuliidae sineklerinin insanı gündüz sokmaları ile Nehir körlüğü=river blindness Tedavide ivermectin ve dietilkarbamazin Nodüller cerrahi olarak çıkarılmalıdır

27

28

29

30 Dirofilaria conjunctiva
İnsanda olgunlaşmaz, derialtı nodüllerinde bulunur göz kapağını, bağ dokusunu, parmak, yanak, meme altı, karın gibi bölgeleri tutar

31 Köpek ve kedilerin paraziti Dirofilaria repens
Köpeklerin kalbinde yaşayan Dirofilaria immitis İnsanın kalp ile akciğerine yerleşir (coin lezyon) Parmak arter tıkanıklığı

32 Dracunculus medinensis
(Medine solucanı) Orta Afrika (Nijerya), Yemen, Hindistan ve Güney Amerika Paraziti taşıyan Cyclops içeren suların içilmesi ile Alt ekstremitelerde deriyi ve subkutan dokuyu tutar. Deride parazitin bulunduğu yerde vezikül, püstül

33 50 milyon 7 milyon Nijerya Erkek cm Dişi 1 metreden uzun Ara konak cyclops

34