Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Dolaşım Sistemi Hastalıkları Patolojisi Prof.Dr.H.Reyhan Eğilmez.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Dolaşım Sistemi Hastalıkları Patolojisi Prof.Dr.H.Reyhan Eğilmez."— Sunum transkripti:

1 Dolaşım Sistemi Hastalıkları Patolojisi Prof.Dr.H.Reyhan Eğilmez

2 Dolaşım Sistemi Hastalıkları Patolojisi n Kalp yetmezliği n Kalp hastalıkları n 1.İskemik kalp hastalıkları n 2.Hipertansif kalp hastalıkları (sistemik,pulmonar) n 3.Kapak hastalıkları n 4.Noniskemik (primer) myokardiyal hastalıklar n 5.Konjenital kalp hastalıkları

3

4

5 KALP YETMEZLİĞİ

6 Öğrenim hedefleri n Kalp yetmezliği tanımı n Kalp yetmezliği tipleri n Nedenleri n Patogenez n Morfolojik özellikleri

7 Kalp yetmezliği n Vücudun gereksinimlerine karşı yeterli dolaşımın sağlamadığı klinik bir durum n Sık Tekrarlayıcı ve prognozu kötü bir hastalık n 5 yılda mortalite % 50 dir n ABD yıllık mortalite n Yıllık tedavi edilen hasta 2 milyon

8 kalp yetmezliği n Akut n Kronik n Sol ve sağ kalp yetmezliği

9 Akut kalp yetmezliği n Koroner tıkanma n Masif akciğer embolizm n Kardiyak tamponand

10 Kronik kalp yetmezliği n Koroner ateroskleroz n Hipertansif kardiyomyopati n Kapak deformiteleri

11 Kalp yetmezliği n Sık olarak konjestif kalp yetmezliği n Tipik özelliği kardiyak ‘ output’ debi azalmıştır. n Nedeni ne olursa olsun –kardiyak outputtaki azalma ( ileri olan yetmezlik) – kanın geride venöz sistemde birikim( geriye olan yetmezlik) –İkisi birlikte

12 Sol kalp yetmezliği n İKH: İskemik kalp hastalığı n HT: Hipertansiyon n Aort ve mitral kapak hastalığı n Noniskemik myokard hastalığı

13 Sol kalp yetmezliği n Mitral kapak hast dışında sol ventrikülde hipertrofi ve dilatasyon n Hipertrofi –İKH ve pulmoner HT da 600gr (NX2) –Sistemik HT, Aort stenozu,mitral regürjitasyonu veya dilate kardiyomyopati 800gr –Aort regürjitasyonu ve hipertrofik kardiyomyopati 1000gr n mitral kapak hastalıklarında sol atriyumda sekonder dilatasyon n atrial fibrilasyon –trombus –emboli

14 Sol kalp yetmezliğinin kalp dışı etkileri n Akciğerler: pulmoner ven basınç  n akciğer konjesyon, ödem perivaskuler ve interstisiyel transüda, alveol septalarının progressif ödem ile genişlemesi, alveol boşlukları içinde ödem n hemosiderin içeren makrofajlar-kalp hatası hücreleri n Kl:Dispne, ortopne,PND,öksürük

15 Sol kalp yetmezliğinin kalp dışı etkileri n Böbrekler:renal perfüzyon ,RAA sist aktive olarak,su ve tuz tutulumu olur kompenzasyon --akc ödemi, ANF salınımı atriyal dilatasyon ve volum ,prerenal azotemi n Beyin: hipoksik ensefalopati

16 Sağ kalp yetmezliği n İzole olması nadirdir. –Kronik ağır pulmoner HT ( kor pulmonale) n Sıklıkla sol kalp yetmezliğine bağlı gelişir n Nedenleri sol kalp yetmezliği yapan tüm nedenler

17 Sağ kalp yetmezliği n Temel morfolojik özellikler n Akciğer konjesyonu minimal n Sistemik ve portal sistem etkilenir

18 Sağ kalp yetmezliği n Karaciğer ve portal sistem : n Karaciğer büyük ve ağır konjestif hepatomegali n kronik pasif konjesyon n santrolobuler nekroz n fibrozis n kardiyak skleroz veya kardiyak siroz

19 Sağ kalp yetmezliği n Dalak büyür konjestif splenomegali n Asit n Böbrekler:Konjesyon ve ödem n Beyin:venöz konjesyon ve hipoksi n Plevral ve perikardiyal sıvı birikimi: plevral efüzyon 1 lt akciğerlerde atelektazi n Subkutan dokular:Pretibial ödem

20 n HTKAPAK HAST MI n BASINÇ  BASINÇ VE / VOLUM  VE n VEYA VOLUM  BÖL.DİSFONK  KARDİYAK İŞ   » DUVAR STRESİ  »  »Hipertrofi ve /veya Dilatasyon »Kalp kitlesi  »protein sentezi  »erken genlerin induksiyonu »fetal gen programının induksiyonu »anormal proteinler »fibrozis »yetersiz damarlanma »  »kardiyak disfonksiyon »kalp yetmezliği »aritmiler »nörohumoral stimulasyon

21 Sonuç olarak n Otopside n kalbin ağırlığında artma n boşluklarında artma n duvarda incelme n mikroskopik olarak hipertrofi bulguları n Diğer organlarda hipoksik ve konjestif değişiklikler

22 Kalp hastalıkları n 1.İskemik kalp hastalıkları n 2.Hipertansif kalp hastalıkları (sistemik,pulmonar) n 3.Kapak hastalıkları n 4.Noniskemik (primer) myokardiyal hastalıklar n 5.Konjenital kalp hastalıkları


"Dolaşım Sistemi Hastalıkları Patolojisi Prof.Dr.H.Reyhan Eğilmez." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları