Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

CERRAHİ OKULU ENTERAL BESLENME Dr.İsmet HAN 14.07.2014.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "CERRAHİ OKULU ENTERAL BESLENME Dr.İsmet HAN 14.07.2014."— Sunum transkripti:

1

2 CERRAHİ OKULU ENTERAL BESLENME Dr.İsmet HAN

3 CERRAHİ OKULU ENTERAL BESLENME Ucuz Parenteral beslenmeye göre daha az risk Mukozal atrofi ve IgA Postoperatif daha az akut faz protenini üzetimi ve daha az infektif komplikasyonlar Total kalorinin %20 si dahi enteral verilirse avantaj sağlar

4 CERRAHİ OKULU ENTERAL BESLENME YOLLARI NAZOENTERİK VEYA POSTPİLORİK BESLENME  En ucuz ve sık kullanılan yol  Nazogasrik tüp aspirasyon riskini azaltmak için mental durumu normal,laringeal refleksleri olan hastalarda  Uygun yerleştirilmezse tıkanıp kollebe olabilir  Ösefageal-gastrik erozyon,pulmoner aspirasyon,pnomotoraks,ösefageal striktur,perforasyon,aritmiler görülebilir.

5 CERRAHİ OKULU ENTERAL BESLENME YOLLARI GASTROSTOMİ  Açık cerrahi yada perkutan yapılabilir  Stamm gastrostomi veya PEG JEJUNOSTOMİ  İnce barsaklar bir defada fazla sıvı beslenmeyi tolere edemediğinden sürekli tarzda beslenme uygulanır  Abdominal distansiyon,ağrı,diyare,konstipasyon dikkatle izlenmeli

6 CERRAHİ OKULU Enteral beslenmeye başlamak için barsak seslerinin duyulması ya da gaz gayta çıkışının olması gerekmemektedir. 4-6 saatte midede 200 ml fazla rezudu olması veya abdominal distandu gelişmesi durumunda enteral beslenme kesilmelidir.

7 CERRAHİ OKULU ENTERAL SOLUSYON Gastrointestinal sistemin fonksiyonel durumu kullanılacak enteral solusyon için ana belirleyicidir. Enteral beslenme formulunu etkileyen diğer belirteç ise organ disfonksiyonları ve iyileşmeyi sağlayacak spesifik ürünlerin eklenmesidir.

8 CERRAHİ OKULU Düşük rezidulu izotonik formuller 1.0 kcal/ml düşük osmolariteye sahip nonprotein kalori/nitrojen oranı 150:1 Kalori yoğun formuller kcal/ml sıvı kısıtlaması gerken hastalarda intragastrik beslemeye uygun yüksek osmolar ürünler Yüksek protein içerikli formuller Travma nonprotein kalori nitrojen oranı 80:1 120:1 Elemental formullerÖnceden sindirilmiş besinleri içerir.malabsorbsiyonlu,barsak yetersizliği olan,pankreatit Renal yetmezlik formulleriDüşük volum,esansiyel aa içerir yüksek nonprotein:kalori oranına sahip Pulmoner yetmezlik formulleri Yağ içeriği toplam kalorinin %50 sine yükseltilmiş.karbonhidrat azaltılmış Hepatik yetmezlik formulleri %50 dallı zincirli aa aromatik aa düzeyini azatarak potansiyel ensefalopati riskini azaltmak

9 CERRAHİ OKULU KAYNAKLAR Sabiston Textbook of Surgery 2010 Schwartz’s principles of Surgery 8. baskı 2008


"CERRAHİ OKULU ENTERAL BESLENME Dr.İsmet HAN 14.07.2014." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları