Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI Dr.Fahri ŞAHİN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI Dr.Fahri ŞAHİN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı"— Sunum transkripti:

1 EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI Dr.Fahri ŞAHİN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı

2 DAMAR HASARI DOKU FAKTÖRÜ TFPI vWF SUBENDOTELİAL KOLLAJEN TROMBOSİT ADHEZYONU PGI2 NO ADPaz ADP TXA2 Epi TROMBOSİT AGREGATLARI HEMOSTATİK PLAK VIIa IXa Xa TROMBİN FİBRİNOJEN FİBRİN PLAZMİNOJEN PLAZMİN FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Va VIIIa Pro C ve S AT III PAI-1 tPA Fosfolipid Ca ++ F XIIIa Protrombinaz Kompleksi

3 Kalıtsal Kanama Bzk Hemofili A ve B vWH Diğer faktör eksiklikleri Edinsel Kanama Bzk KC hastalıkları Vitamin K eksikliği /warfarin doz aşımı DIC

4 Kanama şiddeti laboratuar testlerinin sonucu ile zayıf korelasyon Kanama herediter koagulasyon bozukluklarına göre daha az şiddetlidir

5 Yenidoğanın hemorajik hastalığı Safra yolu tıkanıklılığı K vitamini malabzorpsiyonu Çöliak hast, ülseratif k, rejional enterit, askaris enfeksiyonu Nütrisyonel yetersizlik İlaçlar K vitamini antagonistleri-Kumadin türevleri Barsak florasını değiştiren ilaçlar-geniş sp AB K vitaminine bağlı koagülasyon faktörlerinde eksiklik

6 Koagülasyon faktörlerinin hızlanmış yıkımı Yaygın damariçi pıhtılaşması (DİC) Fibrinoliz KC hastalığı, trombolitik ilaçlar, tümörler, cerrahi sonrası

7 Koagülasyon inhibitörleri Spesifik inhibitörler (antikorlar) Antifosfolipid antikorlar Nadir nedenler Antitrombinler, Paraproteinemiler

8 Diğer nadir nedenler Massif transfüzyon sonrası Ekstrakorporal dolaşım sonrası İlaçlar Antibiyotikler, Antineoplastik ilaçlar Diğer Polisitemia vera, lösemiler, nefrotik sendrom

9 KC yetmezliği

10 Trombosit sayısı > /mm 3 ’ün üzerinde olması Protrombin zamanı normalin 1.5 katından az olması yeterli

11 KC yetmezliği K vitamini mg (olguların sadece % 30 unda kısmi düzelme) Taze Donmuş Plazma (ciddi kanamalarda ve cerrahi girişim öncesi) Rekombinant faktör VII

12 Vitamin K F II, VII, IX, X Kaynak: diyet, intestinal bakteriler Kumadin (vitamin K antagonisti)

13

14 Kumadin kullanan hasta Kumadin kesilir LMWH başlanır INR normale gelince girişim yapılabilir


"EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI Dr.Fahri ŞAHİN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı" indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları