Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

DOÇ.DR.Aydan BİRİ GAZİ ÜNİVERSİTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİMDALI ANKARA TOTAL ABDOMINAL COLECTOMY WITH ILEAL J POUCH- RECTAL ANASTOMOSIS FOR.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "DOÇ.DR.Aydan BİRİ GAZİ ÜNİVERSİTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİMDALI ANKARA TOTAL ABDOMINAL COLECTOMY WITH ILEAL J POUCH- RECTAL ANASTOMOSIS FOR."— Sunum transkripti:

1 DOÇ.DR.Aydan BİRİ GAZİ ÜNİVERSİTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİMDALI ANKARA TOTAL ABDOMINAL COLECTOMY WITH ILEAL J POUCH- RECTAL ANASTOMOSIS FOR PRIMARY dCYT2OREDUCTION OF

2 E.C • 31 Yaş • KG:O Rh + • G:2 P:1 A:1 Y:1 • Hastalık: Yok • Operasyon: Rinoplasti 2006 Histeroskopi 2009

3 • 2008 de spontan abortus: Karmanla kavite kontrolü • Kontrol için yapılan tetkiklerde: uterin septum • Histeroskopik septum rezeksiyonu

4 • 2009 Ağustos spontan gebelik nedeniyle kliniğimize takip amaçlı başvuru. • SAT: • Spontan ikiz gebelik • Yapılan obstetrik Ultrasonografi:Kavite içerisinde 2 adet gestasyonel kese ve iki adet FKA (+) canlı embriyo ekosu izlendi. • Diamniotik dikoryonik

5 • İkili test:Dış merkez Düşük risk grubu 1.Fetus 2.Fetus • Triple Test:Trizomi 21 risk: 1/359 – 1/457 Yaş riski: 1/621 – 1/618 Trizomi 18 riski: ˂ 1/10000

6 • Ayrıntılı Ultrasonografi: Her iki fetusta anomali izlenmedi. • OGL: 78/109

7 • acil servise başvuru • SAT a göre 24 hafta 2 gün gebe iken eline zar gelmesi şikayeti • Yapılan muayenede poş prolabe izlenmesi üzerine ACİL SERKLAJ PLANLANDI. • Genel anestezi altında Mc Donald usulü serklaj yapıldı.

8

9

10 • Hospitalizasyon • Yatak istirahati • Tokolitik tedavi:Kalsiyum kanal blokörü • i.v Antibiyotik tedavisi (Ampisilin sulbaktam)

11 • Vajen kültürü: Bakteri üremesi izlenmedi • Rektal kültür:Bakteri üremesi izlenmedi • Servikal kültür:Bakteri üremesi izlenmedi

12 • hospitalizasyon sürecinde öksürük, kanlı balgam,nefes darlığı şikayeti • Hb:11,6 WBC: Plt: • D dimer:120 • EKG:Sinüs taşikardisi V1,V3,T negatifliği Sağ aks sapması • Ekokardiografi:Normal

13 • Portable Akciğer Grafi:Bilateral diffüz infiltratif görünüm • Pulmoner ödem?? • Nifedipin yan etkisi?

14 • Kardiyoloji: İmmobilizasyon öyküsü ve EKG bulguları Pulmoner Tromboemboli?

15 • Göğüs Hastalıkları: Bilateral kaba ral (+) Nifedipine bağlı Akciğer ödemi? NİFEDİPİN STOP

16 • Furosemide i.v • Düşük molekül ağırlıklı heparin 1x0.4 cc • Saturasyon takibi • Uygun oksijenizasyon • D dimer takibi • Yakın vital takibi • Yakın aldığı çıkardığı takibi • Hemoptizi takibi

17 • • Göğüs Hastalıkları Diüretik tedavi stop • Hastanın genel durumu iyi,vitalleri stabil. Hasta göğüs hastalıkları tarafından takipten çıkarıldı.

18 • Genel durumu iyi • Kontraksiyon yok • Hasta önerilerle taburcu edildi.

19 • ACİL SERVİSE BAŞVURU • SAT a göre 32 hafta 4 gün ikiz gebe su gelme şikayeti • Yapılan kontraksiyon takibinde:9’/20’’/1-2 • NST:Her iki fetus için reaktif izlendi.

20 • • Eylemde ikiz gebelik Sezaryen doğum • 1.bebek :1800 gr makat prezente 39 cm erkek cins bebek 9/10 apgar • 2. bebek:1830 gr makat prezente 40 cm erkek cins bebek 8/10 apgar ile doğurtuldu.

21 • Her iki bebek yenidoğan servisinde 3 hafta prtematurite nedeniyle takip edildi. • Her iki bebek şu an sağlıklı ve normal gelişiminde seyretmekte

22 2009

23

24 • Te ş ekkürler…


"DOÇ.DR.Aydan BİRİ GAZİ ÜNİVERSİTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİMDALI ANKARA TOTAL ABDOMINAL COLECTOMY WITH ILEAL J POUCH- RECTAL ANASTOMOSIS FOR." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları