Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Göz Muayene Yöntemleri YRD.DOÇ.DR. ESRA AYHAN TUZCU.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Göz Muayene Yöntemleri YRD.DOÇ.DR. ESRA AYHAN TUZCU."— Sunum transkripti:

1 Göz Muayene Yöntemleri YRD.DOÇ.DR. ESRA AYHAN TUZCU

2 Görmenin değerlendirmesi  Görme keskinliği ve görme fonksiyonuna bakılır.  Muayeneye başladığında ilk olarak görme seviyesi değerlendirilir.  Hasta az görüyorsa etiyoloji araştırılır.  Kornea, lens, retina muayene edilir.  Bunlar doğal ise görme yolları ile ilgili patoloji açısından araştırma yapılır.

3 Katarakt

4 Yaşa bağlı makula dejenerasyonu

5 Görme Keskinliği  Muayenede Projeksiyon cihazı ve eşel kullanılır.  Eşellerden harf okutularak görme keskinliği belirlenir

6 Görme Keskinliği  Harfler büyükten küçüğe doğru gösterilir  Her sıranın ondalık bir değeri vardır.  0.05, 0.1, 0.2 gibi  Tam gören göz 1.0 görür  En büyük harfi göremezse parmak saydırılır  4mps, 3mps……  Parmak sayamazsa göze ışık tutulur  Persepsiyon ve projeksiyona bakılır.  Persepsiyon – Işık hissi  Projeksiyon –Işık yönü  P + P +, P - P -

7 Görme Keskinliği  Çocuklar için şekiller gösterilir.  Okuma yazma bilmeyenler için “E” harfinin değişik yönlere bakan şekli gösterilir.

8 Otorefraktometre  Görmede azalma varsa ilk olarak refraksiyon (kırma) kusuru var mı ona bakılır.  Refraksiyon kusurunu ölçer.  Verdiği değer direkt gözlük reçetesi olarak yazılmaz.  Hastanın en iyi gördüğü değer cam denenerek reçete edilir.

9 Biyomikroskopi  Glob ve çevre dokuları büyüterek görmemizi sağlar  Slit lamp (İnce dilim şeklinde ışık kullanılır)  Göz dokularını tabaka tabaka görmemizi sağlar.

10 Göz tansiyonu ölçümü  Rutin muayanede yapılması gerekir  Goldman aplanasyon tonometrisi  Lokal anestetik damla damlatılır  Temas ederek ölçer  Daha güvenilir sonuç verir  Air puff (hava üfleyen) tonometri  Tarama maksadı ile bakılır  Temas etmeden ölçer.

11 Göz tansiyonu ölçümü  Göz tansiyonu ölçen cihazlar kornea kalınlığından etkilenir.  Kalın kornealarda yüksek çıkar  İnce kornealarda düşük çıkar  Ölçüm yapıldıktan sonra tablodan düzeltme yapılır.

12 Retina muayenesi  Biyomikroskopi ve 90D’lik lens  Direkt oftalmoskopi  İndirekt oftalmoskopi

13 Retina muayenesi  Biyomikroskopi ve 90D’lik lens  Binoküler görüntü  Ters görüntü

14 Retina muayenesi Direkt oftalmoskopi  Tek göz ile değerlendirme  Görüntü düz  Sınırlı bir alan  Hareket ettirilerek retina taranır  Daha çok yatan hastaların optik disk muayenesi için kullanılır

15 Retina muayenesi İndirekt oftalmoskopi  Görüntü ters  Binoküler görüntü  Çok detaylı görme imkanı sağlamaz  20D’lik lens ile yapılır  Daha çok pediatrik vakaların değerlendirilmesi için kullanılır

16 Fundus floresein anjiografi  Retinanın damar yapısı ve tabakaları  Venöz yoldan floresein maddesi verilerek yapılır  Damarlardan sızıntı varsa boya sızarak dokuda birikir ve patoloji hakkında bilgi sağlar  En sık olarak diyabet ve yaşa bağlı maküla dejenerasyonu hastalarında kullanılır

17

18 Görme alanı (perimetri)  Görme fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılır  Görme alanında daralma olup olmadığını araştırır  En sık olarak göz tansiyonu (glokom) ve nörolojik hastalıklarda kullanılır

19

20 Pakimetri ve USG  Pakimetri  Kornea kalınlığını ölçer.  Glokom hastalarında ve kornea patolojisi olan hastalarda kullanılır.  USG  Retina muayenesi yapılamayan durumlarda (matür katarakt gibi) arka segment patolojisini değerlendirmede kullanılır.

21 Biyometri  Katarakt ameliyatından önce uygulanır  Hastaya takılacak göz içi lensinin numarasının belirlenmesinde kullanılır.

22 Speküler Mikroskopi  Kornea endotel sayımı yapar  Endotel hücrelerinin morfolojisi hakkında bilgi verir  Komplike kataraktı olan hastaların ameliyatı öncesinde yapılmalıdır

23 Optik Koherens Tomografi  Santral makula kalınlığını ve retina sinir lifi (RNFL) analizini yapar  Santral makula kalınlığı Diyabetik makula ödemi, makula deliği, santral seröz koryoretinopati gibi makula hastalıklarında önemlidir

24 Optik Koherens Tomografi  Retina sinir lifi analizi glokom tanısında önemlidir  Retina sinir lifi kalınlığını normal populasyona göre durumunu yüzdelik dilimler şeklinde gösterir

25 Muayenede kullanılan göz damlaları  Alcaine  Lokal anestetik  Etken madde Proparakain  Birkaç saniye içinde etki gösterir  Sikloplejin  Siklopentolat  saatlik dilatasyon sağlar  Siklopeji yapar  Tropamide  Tropikamid  4-8 saat dilatasyon sağlar  Kısmi siklopleji yapar  Mydfirin  Fenilefrin  saat etki süresi

26 Muayenede kullanılan testler  Schirmer testi  Göz yaşı miktarını ölçmek için  Normal değer 15mm üstüdür  Floresein ile boyama  Epitel defektlerini gösterir  Defektin olduğu yerde göllenir  Mavi ışık altında sarı -yeşil görüntü verir

27 Muayenede kullanılan testler  Nasolakrimal kanal lavajı  Kanalın tıkalı olup olmadığına bakılır  Açıksa sıvı genizde hissedilir  Kapalıysa dışarıya doğru akar

28 Muayenede kullanılan testler  Amsler grid testi  Maküladaki patolojilerin hasta tarafından erken teşhisini sağlar  Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu olan hastalarda kullanılır

29 Muayenede kullanılan testler  Renkli görme testi  Ishihara testi kullanılır  Renk körlüğünün tanısı için kullanılır


"Göz Muayene Yöntemleri YRD.DOÇ.DR. ESRA AYHAN TUZCU." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları