EKG GİRİŞ Nursun ÜSTÜNKARLI Paramedik Programı

 Kalbin elektriksel akımının elektrokardiyograf denilen bir aletle özel bir kagıt üzerine aktarılmasına EKG (elektrokardiyografi ) denir

AV Nodu Sinus Nodu Sağ Dal Sol Dal Sol Arka Dalcık Sol Ön Dalcık

 Kalbin Pacemakeri olarak bilinir  Uyarı çıkarma kapasitesi (60-100/dk)  Özelleşmiş miyokard hücrelerinden oluşur  Sağ atriumun vena-kava süperior alt ucuna yakın bir alandadır

 Atrio-ventriküler septuma yakın yerdedir  Uyarı çıkarma kapasitesi (60-40/dk)  Özelleşmiş miyokard hücrelerinden oluşur  S-A düğüm çalışmazsa görevi üstlenir

 Uyarı çıkarma kapasitesi (20-40/dk)  Asistoli öncesi son durak  Agonal ritim

 Depolarizasyon: Miyokard hüresinin -90mV enerjiden +20 mV enerji ile yüklenmesidir  Repolarizasyon : Depolarize konumdaki myokardın polarize duruma dönmesidir Polarize Hücre dışı Hücre içi Depolarize Hücre dışı Hücreiçi Repolarize Hücre dışı Hücre içi

 P Dalgası :Atriumların depolarizasyonu Yarım yuvarlak,çentiksiz, 2,5mm  QRS Dalgası:Ventriküllerin depolarizasyonu 0,10sn  T Dalgası: Ventriküllerin repolarizasyonu

 25mm /sn ve 1 mVolt eşel  1 küçük Kare: 0,04sn- 0.1 mVolt  1 Büyük Kare : 5 küçük kare-0,20sn- 0,5mV  1 mVolt: 2 Büyük kare

 P-R Aralığı ( sn) - P’nin başlagıcı – Q’nun başlangıcı  QRS Aralığı (0.06sn-0.10sn) -Q’nin başlagıcı – S’in sonu  Q-T Aralığı (Kadın: Erkek:0.42) -Q’nun başlangıcı-T’nin sonu

 Ritim Düzenli ise: 300, 150, 100, 75, 60, 50, 42,36 Yöntemi  İki R Dalgası arasındaki Küçük Kare sayısı = Kalbin Hızı 1500

 Ritim Düzensiz ise : 30 büyük kare (6 sn ) içinde ki QRS dalgala rının sayısı 10 ile 15 büyük kare (3sn) içindeki QRS dalgalarının sayısı 20 ile çarpılarak hız hesaplanabilir.

 Dinamik Monitörizasyon (izlem) _ 3 elektrod ile D1, D2, D3,  Statik Monitörizasyon (EKG) 2 Derivasyon ile D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF V1,V2,V3,V4,V5,V6

 Einthoven Üçgeni (Willem Einthoven)

 Bipolar D1-D2-D3  D1 : Sağ Kol (+)- Sol Kol(-)  D2: Sağ Kol (+)- Sol Bacak (-)  D3: Sol Kol (+) – Sol Bacak(-)

 Unipolar: aVR, aVL, aVF  Pozitif elektrod (+)  Sağ Kol aV(Right)  Sol Kol aV (Left)  Sol Bacak aV(Food)

 V1: Sağ 4. interkostal sternum yanı  V2: Sol 4. interkostal sternum yanı  V3: V2 ile V4 arası  V4: Sol midklavikular hattın 5. interkostal aralığı kestiği nokta  V5: V4 ile V6 arası  V6: Sol midaksiller hattın 5. interkostal aralığı kestiği nokta

12 DERİVASYONLU EKG STANDART DERİVASYONLAR BİPOLAR DERİVASYON DI,DII, DIII UNİPOLAR DERİVASYON aVR,aVL, aVF GÖĞÜS DERİVASYONLARI Vı,V2,V3,V4,V5, V6

 TEŞEKKÜR EDERİM 