KORONER ARTER HASTALIKLARINDA EKG BULGUSU OLUŞ MEKANİZMASI

... konulu sunumlar: "KORONER ARTER HASTALIKLARINDA EKG BULGUSU OLUŞ MEKANİZMASI"— Sunum transkripti:

1 KORONER ARTER HASTALIKLARINDA EKG BULGUSU OLUŞ MEKANİZMASI
Dr. Bahri AKDENİZ

2 KAH - terimler Stabil (kararlı angina) Akut Koroner Sendromlar
Anstabil (kararsız angina) Miyokard infarktüsü ST yükselmeli (STEMI) ST yükselmesiz (NSTEMI)

3 KAH - terimler Koroner iskemi Koroner hasar (injury) Koroner infarkt

4

5

6 Miyokard iskemisi fizyopatoloji

7 Aksiyon potansiyeli

8

9

10

11

12

13

14 MI’da ST yükselmesinin mekanizması

15 ST çökmesi-yükselmesi
Lezyon akımı Hasar gören miyokard alanı, hücre bütünlüğünü korur fakat repolarize olamaz sürekli depolarize kalır. Patolojik olarak depolarize olanlar ile normal polarize kalanlar arasında lezyon akımı oluşur.

16

17

18 MİYOKARD NEKROZU Q dalgasının oluşması

19

20 Anterior derivasyonlarda Q dalgası

21 EKG Akut MI’ın çeşitli dönemleri
ST Yükselmesi akut MI ST ‘ler bazal durumuna çökmeye başlamış, t negatifleşmiş subakut MI Q dalgası mevcut. ST- T normal Geçirilmiş MI Bazal Q dalgasının oluşması ST yükselmesi devam ediyor Subakut MI

22

23 ST yükselmeli MI örnekleri

24

25

26 Farklı ST çökme tipleri

27 MI lokalizasyonu V1-V3 anteroseptal V1-V4 anterior
V1-V6 D1 aVL yaygın anterior D1 aVL V5-V6 anterolateral D2-D3 aVF inferior D2-D3 aVF V5-V6 inferolateral

28 EKG anterior MI

29 EKG Anterolateral MI

30 EKG inferolateral MI

31 EKG posterior MI

32 V2-V4’de ST yükselmesi (anterior MI)
V1-V3 QS paterni,minimal ST yüksekliği,t negatifliği Subakut anterior MI

33

34 Yaygın Ön Yüz MI

35 Anterior bölgede yaygın miyokard iskemisi

36

37 E=Subakut anteroseptal MI
RBBB zemininde akut MI Bruggada sendromu A= LVH B=LBBB C=perikardit D= Hiperkalemi

38 Yalancı normalizasyon

39

40 Erken repolarizasyon

41

42 Perikardit’de EKG değişiklikleri

43 Özet KAH tanısında EKG altın standarttır.
Koroner iskemide repolarizasyon bozukluğuna bağlı T değişiklikleri olur. Koroner injury’de ST değişiklikleri (çökme – yükselme) olur. Koroner infarktüste