Trakea ve Bronş Anatomisi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dr. Duygu Gizem Karali İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniği

Laringotrakeal oluğun kaudal ucundan ilkel trakea gelişir. Embriyoloji Alt respiratuar sistemin ilk taslağı embriyoner dönemin 3. haftasında primitif tübün ventral bölümünde bir tomurcuğun belirmesiyle oluşur, bu tomurcuk “laringotrakeal oluk (krest)” adını alır. Laringotrakeal oluğun kaudal ucundan ilkel trakea gelişir. 4 trakeobronşial divertikül

Laringotrakeal oluğun kaudal ucundan ilkel trakea gelişir.

4. haftada oluşan tüp sağ ve sol olarak 2’ye ayrılır 4. haftada oluşan tüp sağ ve sol olarak 2’ye ayrılır. Taslaklar asimetrik olup sağdaki soldakinden daha büyüktür. Bu iki dalın genişlemesi ve dallanmasıyla akciğer ve bronşlar gelişir. 7. haftada sekonder tomurcuklar

Birbirine membranöz segmentlerle bağlanmış 16 – 20 adet U şeklinde kıkırdak halka Erişkinde 10 – 14 cm Çapı 2cm

C6 düzeyinde krikoid kartilajın altında başlayıp - T5 seviyesinde karinaya kadar uzanır. ½ Ekstratorasik ½ İntratorasik

Trakea’nın komşulukları Ekstratorasik Bölgede Anteriorda ; Tiroid İsthmusu A. Thyroidea ima Sternothyroid ve sternohyoid kasları Servikal Fascia Intratorasik Bölgede Anteriorda ; Manubrium sterni Timus Sol V. brakiosefalika Arcus aorta sol n.laringeus recurrens Sağ; v.azigos sağ n.vagus ve n.frenikus Sol; a.karotis comm sinistra a.subklavia sinistra sol n.vagus ve n.frenikus

Posteriorda; özefagus

Pretrakeal Boşluk ( Anterior Visceral) Anteriorda strep kaslar, posteriorda visceral kompartmanın retrofarengeal parçası, superiorda tiroid kartilaj, inferiordaarcus aorta üst sınırı Trakea’yı tamamen sarar.

Pretrakeal Fasya Özefagus perforasyonuna bağlı enfeksiyon ve mediastinite ilerleme

Trakea Bifurkasyonu Sağ ana bronş karina ile daha geniş bir açı yapar. Bu nedenle trakeaya kaçan yabancı cisimlerin % 75’i sağ ana bronşa gitmektedir.

Arterleri Arterleri : A. Thyroidea Inferiordan gelir Venleri: Tiroidin venöz pleksusuna drene olur İnnervasyon : N. Vagus ve sempatik trunkus

N. Laryngeus Recurrens

Bronşlar Akciğer lobları bronş dallanmasına uygun biçimde segmentlere ayrılmıştır. Segmentler kendilerine ait bronş, arter ve veni bulunan fonksiyonel olarak bağımsız akciğer üniteleridir.

Akciğer Segmentleri Sağ akciğerde 10 segment

Sol akciğerde 8 segment bulunur.

Hiluslarda ve trakea boyunca uzanan lenf nodları solda duktus torasikus’a, sağda ise trunkus lenfatikus dexter’e dökülürler.

Trakeostomi

Teşekkürler..

Kaynaklar Baş ve Boyunun Cerrahi Anatomisi, Montgomery Akciğer Hastalıkları, İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi