Devam….

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
BEYİN TÜMÖRLERİ-GÖRÜNTÜLEME
Advertisements

PEDİYATRİK KARACİĞER TRANSPLANTASYONU: KİME ? NE ZAMAN ?
AKCİĞER METASTAZLARINA CERRAHİ YAKLAŞIM
Kırıkkale Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi (KETEM)
ÇOCUKLUK ÇAĞI BEYİN TM. Dr.Gökhan Söker.
KARACİĞERİN FOKAL LEZYONLARI
ANİ İŞİTME KAYBI Dr.Hasan MERCAN.
KARACİĞER TRANSPLANTASYON ENDİKASYONLARI
Son dönem akciğer kanserli hastaya semptomatik yaklaşım
BT’de Hasta Çekim Pozisyonları ve Teknikleri
PANKREASIN ENDOKRİN TÜMÖRLERİ
VAKA-1 AD, 60 yaş, E Kilo kaybı, karında müphem ağrı
Melanositik Hastalıklar
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
Erken evre testİs tümörlerİnde tedavİ ve takİp
merkezi sinir sisteminin vasküler malformasyonları
GEP NEN TEMEL CERRAHİ İLKELER
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bölümü, Bornova - İzmir
Kanser tedavisi uygulanan hastaların beslenme durumunun değerlendirilmesi ve takibi- Terminal dönemde beslenme desteği yapılmalı mıdır? Artıları ve eksileri.
Böbreğİn Kİstİk HastalIklarI
RETROPERİTONEAL YUMUŞAK DOKU SARKOMLARI
NÖROENDOKRİN TÜMÖRLER GEP-NET
Merkezi Sinir Sistemi Enfeksiyonları
Metastatik Gastrik Karsinoid Tümör Olgusunda Tedavi Yönetimi: Olgu Sunumu ALİ SUNAR, SELÇUK ERGEN, YASEMİN B. TEMİ, ERKAN ARPACI, HÜSEYİN ENGİN BÜLENT.
Mehmet UZUN1, Harun AKAR1, Alev GÜRGÜN2
UZUN SÜRELİ SAĞKALIM SAĞLANAN İKİ METASTATİK MİDE KANSERİ OLGU SUNUMU
TİROİD NODÜLLERİNE YAKLAŞIM YRD.DOÇ.DR.AHMET DAĞ
ÜRO-ONKOLOJİYE GİRİŞ Doç. Dr. Enver ÖZDEMİR
Cerrahi Skarda Ortaya Çıkan Nodül
Gebelik ve Kanser Yard.Doç.Dr.Bülent ÖZÇELİK
PET/CT'NİN JİNEKOLOJİK ONKOLOJİDE KULLANIMI
KADIN ÜREME ORGAN KANSERLERİ (ENDOMETRİUM,OVER )
TOKSİK OLMAYAN GUATR ve TİROİD KANSERLERİ
F.G. 49 yaş, erkek Özgeçmiş: Sigara: 20 pk yılı, 3 yıl önce bırakmış
MYOMETRİYTUM PATOLOJİSİ
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Onkolojisi Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Kasım 2013 Salı Uzm. Dr. Uğur.
Boyun kitleleri DR EMİN KARAMAN.
Akciğer Kanseri Tanı ve Tedavi Rehberi
Akciğer Kanserinde Tedavi
F.S.38 yaş, kadın hasta, premenoposal, doğum yapmamış.
Tosun A, Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
Karaciğer primer/sekonder tümörleri: ablasyon vs. cerrahi
ENDOMETRİOZİS İLE İLİŞKİLİ OVER KANSERİ: PROGNOZ
Olgu 1 Beyin Cerrahisi Dr.H.Reyhan EĞİLMEZ Dr.Ersin TUNCER
N.T. 81 yaş, kadın Şikayeti: Sol meme üst iç kadranda kitle
METASTATİK BEYİN TÜMÖRLERİ
Hem. Serpil YÜKSEL 1.Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği 2005
Yüksek gradeli glial tümörler
DR. TAHSİN ERMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FALÜLTESİ NÖROŞİRURJİ ABD.
KRANİAL SİNİR TÜMÖRLERİ
Gastrointestinal Stromal Tümör GİST
SANTRAL SİNİR SİSTEMİ TÜMÖRLERİ
Pedİgrİ Dr. Atıl Bişgin Cukurova Universitesi Tıp Fakültesi,
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
F PET-BT’ DE TUTULUMLARIYLA YAYGIN HEMATOLOJİK MALİGNENSİYİ TAKLİT EDEN BİR AKCİĞER KARSİNOMU Zahide ALAÇAM¹, Neşe DURSUNOĞLU¹, Gamze GÖKÖZ DOĞU², Papatya.
Prof. Dr. Göktürk Maralcan
GASTROİNTESTİNAL STROMAL TÜMÖRLER
KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ AD Arş. Gör. Dr. Hatice ÇAVUŞ
KLİNİK NÜKLEER TIP UYGULAMALARI
Tedavide yaygın olarak kullanılan radyofarmasötikler
Karabük Şirinevler Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği6
NAB-PAKLİTAKSEL TEDAVİSİNE YANIT ALINAN BİR METASTATİK PANKREAS KANSERİ OLGUSU. EMRE BİLGİN 1, SERKAN AKIN 1, ÖMER DİKER 1, ŞUAYİB YALÇIN 1 1HACETTEPE.
KARACİĞER TÜMÖRLERİNDE TEDAVİ
SANTRAL SİNİR SİSTEMİ TÜMÖRLERİ
Kadın Hastalıkları ve Doğum
İNTRAUTERİN BÜYÜME GERİLİĞİ - IUGR
A Persistent Rash on the Back, Chest, and Abdomen
Trigeminal Nevralji Dr. Burak KAYA Doç. Dr. Serbülent Gökhan BEYAZ
NÖRORADYOLOJİDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ ve GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI Dr.Yaşar BÜKTE.
ÖDÜLLÜ RADYOLOJİ SORUSU – 23 GEÇEN HAFTANIN OLGUSU ÖDÜL: MP3 ÇALAR
Sunum transkripti:

devam…

Hemanjioblastomalar Posterior fossada içinde anormal vasküler besleyicilerin olduğu mural bir nodül ile karakterizedir von Hippel Lindau Sendromu olarak bilinen fakomatoz bir kompleks ile birlikte bulunabilir serebellar tümör ile birlikte retinal anjiom böbrek, karaciğer ve pankreas kistleri renal karsinom feokromasitoma retinal hemanjiom

Hemanjioblastomalar Hastalarda ekstranöral tümör tarafından salgılanan eritropoetin faktöre bağlı olarak hastalarda polistemi olabilir Sendromik olgularda, 2.1 yılda yeni bir intrakraniyal lezyon ortaya çıkma ihtimali olduğundan dolayı, hastaların peryodik olarak takip edilmeleri gerekir

Hemanjioblastomalar

Dermoid tümörler Konjenital orijin Çoğu vakada eşlik eden bir dermal sinüs traktı mevcuttur Genellikle hastalar teşhis konulmadan önce tekrarlayan menenjit nedeniyle tedavi edilmişlerdir Hidrosefali tekrarlayan menenjite bağlı BOS emiliminde  lokalizasyonu nedeni ile BOS dolaşımında 

Dermoid tümörler

Dermoid tümörler

Epidermoid Tümörler Konjenital orijin Sürekli olarak kendilerini yineleyen epiteliyal artıklar, deskuame keratin ve hücre artıklarının birikimi sonucu uzun bir süreç içinde büyürler Nöroradyolojik tetkiklerde BOS dansitesini taklit etmesinden dolayı tanı konulmasında sorunlar olabilir

Epidermoid Tümörler

Epidermoid Tümörler

Epidermoid Tümörler

Meninjiomalar Belirgin kadın predominansı Kafa travması RT Kadın/erkek oranı 3-7/1 Kafa travması Meninjiomlu hastaların %60’ında kafa travması öyküsü mevcut RT Kraniyal irradiyasyona maruz kalan 11.000 çocukta meninjiom insidansı normal populasyona göre 4 kat daha fazla görülmüş

Meninjiomalar Viral nedenler, Kromozom anomalileri Papavirüsün T antijeni meninjiom büyümesini indüklemektedir Kromozom anomalileri 22. kromozom Fakomatoz hastalıklar Nörofibromatozis tip II Hormonal faktörler Kadınlarda daha sık Meme CA ile birlikte sık Gebelik sırasında büyümelerinin artması Östojen ve progesteron reseptörleri

Meninjiomalar Araknoid granulasyonlarının dış tabakasındaki cap (kasket) hücrelerinden köken alırlar İntraventriküler meninjiomalar ise tela koroidea’dan orijin alırlar

Meninjiomalar Histopatolojik özellikler Klasifikasyon (Mahmood) Hipersellülarite (0-3) nüklear pleomorfizm (0-3) Mitoz (0-3) yapısal kayıp (0-3) tümör nekrozu (0-3) yok 0 puan nadir 1 puan sık 2 puan bol 3 puan beyin invazyonu (0-2) Yok 0 puan Ekspansiyon 1 puan İnfiltratif 2 puan Klasifikasyon (Mahmood) tipik 0-4 puan atipik 5-11 puan malign 11 puan  Nüks oranları tipik %8 atipik %38 malign %78

Meninjiomalar BT’de malignite bulguları Heterojen kontrastlanma Kavitasyon Belirgin çevre ödemi Nöral doku içerisine mush-room uzanım

Meninjiomalar

Meninjiomalar

Meninjiomalar

Vestibüler Nörilemmomalar Genellikle pontoserebellar köşede yerleşirler Orijin aldığı sinirin ismi (5 ve 8. Kranial sinirler) ile anılırlar Vestibüler sinirin schwann hücrelerinden orijin alırlar işitme kaybı kulak çınlaması tinnitus periferik tipte fasiyal güçsüzlük periferik fasiyal pleji yüz yarısında ağrı trigeminal nevralji dengesizlik vertigo

Vestibüler Nörilemmomalar

Trigeminal Nörilemmomalar

Metastatik Beyin Tümörleri Belirgin çevre ödemi, çok sayıda intrakraniyal lezyon ve gri-beyaz cevher yerinde (watershed zon) yerleşim gibi tipik özellikler Lokalizasyon kanlanma ile orantılı Beyin hemisferleri %80 Serebellum %15 Beyin sapı %5

Metastatik Beyin Tümörleri Solid metastaz Meme kanseri Kolon kanseri Renal maligniteler Multibl metastaz Akciğer maligniteleri Malign melanoma Kanamalı metastazlar Gestasyonal trofoblastik neoplaziler

Metastatik Beyin Tümörleri Primer odaklar akciğer CA meme CA malign melanoma primer orijini bilinmeyenler

Metastatik Beyin Tümörleri Prognoz tedavi survey izlem 5 hafta kortizon 10 hafta RT 20 hafta cerrahi+RT 40 hafta

Metastatik Beyin Tümörleri Cerrahi tedavide amaçlar histolojik tanının konulması semptomların düzeltilmesi total rezeksiyon ile lokal kürün elde edilmesi

Metastatik Beyin Tümörleri Soliter metastazlarda cerrahi endikasyonlar Primer odak sessiz Lezyon kolaylıkla çıkartılabilir lokalizasyonda Lezyon semptomatik ve hayatı tehdit ediyor Tanı ile ilgili kuşku

Metastatik Beyin Tümörleri Multible metastazlarda cerrahi endikasyonlar Lezyonlardan birisi hayatı tehdit ediyor ve kolaylıkla çıkartılabilecek lokalizasyonda Tüm lezyonlar kombine bir cerrahi yaklaşım ile çıkartılabilecek lokalizasyonda Tanı ile ilgili kuşku Multipl metastazlarda gross total rezeksiyon başarılabilirse, soliter metastazlar ile aynı survival oranına ulaşmak mümkündür.

Metastatik Beyin Tümörleri Prognostik faktörler Metastazların sayısı ve büyüklüğü (kitle etkisi) SSS dışındaki sistemik kanser hastalığının durumu Hastanın performans durumu (Karnofsky puanı) Hastanın yaşı Kanserin tipi Maracou Y ve ark.:What is the optimal therapy of brain metastasis. Clinical Oncology, 2001

Metastatik Beyin Tümörleri

Metastatik Beyin Tümörleri