“Sağlık Yönetiminde Gelecek” Sağlık Hizmetleri Yaklaşımlar İletişim Hasta Memnuniyeti “Sağlık Yönetiminde Gelecek” 21. Yüzyılda Gelinen Nokta Prof. Dr. Haydar SUR 2–1 2–1 2–1

21. Yüzyılda SAĞLIK YÖNETİMİ Bugün gelinen nokta… Haydar Sur Antalya Şubat 2011

Sağlık Eşi bulunmaz bir “cevher” Yeri başka bir cevherle doldurulamaz Statik bir varlık değil, dinamik Geliştirilebilir ve korunabilir (GELİŞTİRİLMELİ VE KORUNMALI) Bunu yapabilmek için sağlığın sahibinin katılımı şart Kimse kimsenin sağlığını kendisi kadar koruyamaz (sağlık profesyonelleri bile) Haydar Sur Antalya Şubat 2011

Sağlık ve Sağlık Hizmeti kavramlarında kayma Eski Yeni Babacan Paydaşlık Bireysel hizmet Takım yaklaşımı Müdahale Önleme Klinik hizmet Klinik hizmet + eğitim / sosyal misyonlar Hastane Evde bakım vb. Elitler öncelikli Hakkaniyet Haydar Sur Antalya Şubat 2011

Bütün sağlık sistemlerinin ve hizmetlerinin 4 temel ilkesi. 1 Bütün sağlık sistemlerinin ve hizmetlerinin 4 temel ilkesi 1. etkililik (kanıta dayalı tıp) 2. verimlilik (sağlık ekonomisi) 3. hakkaniyet (temel/sağlık hukuku) 4. insaniyet (hizmet kalitesi) Haydar Sur Sunumu

21. Yüzyılın Altı Hedefi Güvenli . Hastalara zarar vermeme Etkili. (yanlış, eksik , fazla kullanımın önüne geçme) Hasta Odaklı. Her türlü klinik kararlarda hastanın bundan ne gibi yarar sağlayacağını, onun değer ve inançlarına uygunluğu ve insana saygıyı ihmal etmeden Haydar Sur Sunumu

Zamanında. Gecikmiş hizmet hizmet değildir Verimli. Zayilerin önüne geçme (cihaz, malzeme, işgücü ve enerji) Hakkaniyetli. Hizmetin miktarı, kapsamı ve kalitesi değişik katmanlarda farklılaşmamalı (coğrafi bölge, cinsiyet, din, yaş vb.) Haydar Sur Sunumu

Haydar Sur Sunumu

Sağlık hizmetlerinin genel özellikleri Olmazsa olmaz Ertelenemez Devletin tamamen çekilmesi mümkün değil Devletin herşeyi yapması mümkün değil Kamu özel işbirliği kaçınılamaz Pahalıdır Yüksek düzeyde mesleki bilgi ve beceri ister Yüksek düzeyde teknoloji kullanır Sadece hekimlik ve hemşirelik değil Toplumların duyarlılık alanlarından biridir Haydar Sur Sunumu

Haydar Sur Antalya Şubat 2011

Haydar Sur Sunumu

Haydar Sur Sunumu

Hasta Odaklılığın Alanları Haydar Sur Antalya Şubat 2011

Yeni kavram ve yaklaşımlar her yanı sardı… Risk Yönetimi Denetim Bilgi sistemleri geliştirme Akreditasyon Liderlik Kanıta dayalı hizmet Kalitenin sürekli iyileştirilmesi Sürekli mesleki gelişim Araştırma Geliştirme İletişim Hastalık Yönetimi Sağlık Okuryazarlığı Performans yönetimi Öğrenen Örgüt Standart koyma Hasta odaklılık Maliyet Etkililik Şikayet yönetimi Klinik mükemmellik Hesap verebilirlik Haydar Sur Sunumu

Sağlıkta ve hizmetlerde değişim Sağlık sistemlerinde.. dolayısıyla hizmetlerinde.. büyük değişimler yaşanıyor Bu rüzgara kapılmamış ülke yok NİÇİN? Haydar Sur Sunumu

Gerekçeler Sağlık teknolojileri çok hızlı gelişiyor/yenileniyor Sağlık hizmetlerinin yoğunluğu; buna bağlı olarak hizmetlerin maliyetleri artıyor Nüfus yaşlanıyor Toplumların sosyal yapıları değişiyor Sağlık bilişimi olanakları artıyor Maliyetlerin farkına varılıyor ve ince ayarlamalarla verimlilik çalışmaları yapılıyor Haydar Sur Sunumu

Tıbbi Hizmet Değişimine Etkenler Bilimsel gelişme ve yeni teknoloji Kronik hastalıkların görülmesinde artış Klinik bakım ve tedavi hizmetinde takım çalışmasının zorunlu hale gelmesi Yasal ve diğer mevzuat düzenlemeleri Mesleki yetersizlikler (kalite ve kantite) Toplumun beklentilerindeki artış Tüketici haklarındaki gelişmelerin hasta davranışını ve sağlık hizmetlerini etkisi altına alması Haydar Sur Sunumu

(1) Ulusal Sosyokültürel, Ekonomik, Demografik ve Çevresel Ölçütler Çevre Sağlık Politikası Geliştirilmesi Sağlık hizmeti sunumu Sağlık hizmeti talebi (2) Girdi Ölçütleri (3) Süreç Ölçütleri (4) Çıktı Ölçütleri (5) Akıbet Ölçütleri Kaynaklar Faaliyetler & Yönetim Kalitesi (a) Etki Ölçütleri Ürünler & Hizmetler (b) Kalıcı etki Ölçütleri Sağlık düzeyinde değişim Davranışlarda değişim Sağlık Sistemi

Eğer herkese hizmet vereceksek, her hizmeti sunmaktan vazgeçeceğiz Yeni Üniversalizm Eğer herkese hizmet vereceksek, o zaman her hizmeti sunmaktan vazgeçeceğiz Çünkü ihtiyaçlar sonsuz kaynaklar kısıtlı

Sosyal Yardımlaşma gençten yaşlıya, zenginden yoksula, sağlıklıdan hastaya, erkekten kadına, bireylerden ailelere doğru yönlenmiş olmaktadır.

Sağlık profesyonelleri Dünyada yaklaşık 65 milyon sağlık profesyoneli var Türkiye’de yaklaşık 700 bin… DSÖ sağlık mesleklerini 29 başlıkta topluyor ABD’de 200’ü aşkın sağlık mesleği var Türkiye’de isim varyasyonlarıyla beraber 56 sağlık mesleği var (Tıpta uzmanlıklar ve üst-uzmanlıklar hariç)

Sağlık İşgücünü Etkileyen 8 Eğilim Epidemiyoloji Demografi Sistemler Kültür Küreselleşme Teknoloji Hakkaniyetsizlik Pazar ilişkileri

Hizmet veriş kültürü Changes needed: Yeni değerler Yeni değerlerin filizlenmesi Okullar Hastaneler Hizmet bazlı Kurumlaşmış Hiyerarşi yoğ. yüksek Yapılandırılmış Homojen İş doyumsuzluğu Zevksiz Yeni değerler Hizmete odaklı Kurumsallaşmamış Hiyerarşi yoğunluğu düşük Esnek, değişime açık Teknoloji Yeni beceriler İş dünyası Changes needed: Public understanding and expectation Legal framework Financing system Provider expectations Funded and deployed public system

Teşekkür… Haydar Sur Sunumu